Макулен едем е подуване или задръжка на течности в специализирана част на ретината, наречена макула . Макулата се намира в задната част на окото и ни осигурява ясно, централно зрение. Това е частта от ретината, която използваме, когато "насочим" нашата визия, за да разгледаме цел. Течността може да се натрупа в макулата от ненормални кръвоносни съдове. Когато се появи оток на макулата, централното виждане се изкривява или намалява.
Причини
Макулен едем може да бъде знак или симптом на много други състояния. Диабетът е най-честата причина за оток на макулата. Макулен едем е често срещан при хора, които имат неконтролирано високо кръвно налягане. Някои очни заболявания, като пигментоза на ретинита и увеит, също могат да причинят оток на макулата. Макулен едем може да бъде и усложнение на очната хирургия. Някои лекарства, използвани за лечение на глаукома като латанопрост (Xalatan), също са известни, че причиняват оток на макулата.
диагноза
Лекарят първо ще се вслуша в вашите оплаквания и ще ви изведе медицинска история, като диабет или скорошна очна операция. След това те ще измерват зрителната ви острота, като покриете едното око и четете букви на очната диаграма. Обикновено, отокът на макулата предизвиква замъгляване на зрението. Лекарите могат също така да ви дадат тест, наречен Amsler Grid, за да видите дали вашето виждане е станало не само замъглено, но изкривено. Специални капки за очи ще се прилагат, за да се разшири зеницата ви, така че вътрешността на окото да може да се визуализира.
Макулен едем в много случаи може да се види само като погледнете макулата си с микроскоп с разрязана лампа. По-фините случаи обаче са трудни за разбиране. В този случай ще се извърши ОСТ . Изображението от ОСТ може да позволи на лекарите да гледат отделните слоеве на ретината. Оптичната кохерентна томография е неинвазивен тест, който използва светлина за получаване на изображения, където макулесният оток може да се види много лесно.
Понякога лекарите могат да използват и тест за инжектиране на боята, така че кръвният поток да може да се анализира чрез макулата.
лечение
Макулен едем се третира по различен начин в зависимост от основната причина. Например, ако неконтролираният диабет или високото кръвно налягане е причината, лечението може да бъде насочено към контролиране на тези състояния първо. Въпреки това, ако симптомите са тежки или ако лекарят е загрижен, че отокът може да причини загуба на зрение или увреждане, той ще бъде лекуван с лекарства или инжекции.
Често се предписва нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) под формата на капки за очи. Това може да се наложи няколко седмици, а понякога и месеци, за да се контролира отокът. Лекарите също така предписват кортикостероиди под формата на локално капки за очи или орални хапчета. Кортикостероидите могат също да се инжектират в или около окото.
Друг клас лекарства, наречени анти-VEGF (васкуларен ендотелен растежен фактор), се инжектират директно в окото. Този сравнително нов клас лекарства действа, за да се свие съществуващите аномални кръвоносни съдове и да се предотврати растежа на нови изтичащи кръвоносни съдове.