В миналото леченията с рецепта за лечение на хроничен запек и синдром на раздразнителен черво (IBS-C), преобладаващ при констипацията, са ограничени. За щастие, това се променя и има редица лекарства, отпускани с рецепта, за лечение на хроничен запек.
Амитиза (лупипростон)
Amitiza е одобрен от FDA за лечение на IBS-C, както и за хроничен идиопатичен запек (CIC).
Амитиза действа, като увеличава количеството на течностите в червата и по този начин облекчава преминаването на изпражненията.
Лекарството действа на клетъчно ниво, тъй като насочва (активира) протеини, участващи в транспортирането на хлорид, като по този начин Amitiza е известен като активатор на хлориден канал. Повечето хора, които приемат Amitiza, ще получат облекчаване на симптомите в рамките на 24 часа.
Не трябва да приемате Amitiza, ако имате запушване на червата , страдате от тежка диария или сте бременна или кърмите.
Лактулоза
Лактозата е осмотично слабително средство, което се използва за лечение на запек. Той се продава под различни марки. Те включват Cephulac, Chronulac, Constilac, Cholac, Constulosa, Duphalac, Enuloza, Generlac и Kristalose.
Лактозата е човешка захар, която се разгражда от бактериите в червата, процес, който извлича повече вода в дебелото черво. Това увеличение на водата омекотява, увеличава и нормализира изпражненията.
По-високият обем на изпражненията помага за стимулиране на подвижността на колона и затова насърчава движението на червата.
Лактозата обикновено се препоръчва да се използва в краткосрочен план. Обикновено това не е първият избор на лекар, тъй като е слабо поносим (предизвиква по-голямо подуване и газ) и рядко е по-ефективен от другите опции.
Преди да вземете лактулоза, уверете се, че Вашият лекар знае, ако сте планирани за операция, страдате от диабет или сте бременна или кърмите.
Линцети (линаклотид)
Linzess е одобрен от FDA за лечение на IBS-C и CIC. В Европа лекарството се нарича Constella и е одобрено за лечението на IBS-C.
Лекарството се характеризира като агонист на гуанилат циклаза-С. Смята се, че той работи чрез увеличаване на количеството течност в дебелото черво, което води до увеличаване на броя на движенията на червата и намаляване на коремната болка.
Прукалоприд
Прукалоприд се класифицира като 5-НТ агонист, тъй като активира рецепторите за невротрансмитер серотонин (5-НТ). За съжаление, прукалопридът все още не е одобрен за употреба от FDA и не е наличен в САЩ. Той е наличен в Европа и Канада, като има някои ограничения за предписването му.
Miralax
За разлика от други лекарства, профилирани на тази страница, Miralax не изисква рецепта . Въпреки това, лекарите често препоръчват Miralax поради своята ефективност при облекчаване на запек. Миралакс привлича вода в изпражненията, омекотява и предизвиква стремеж за движение на червата.
Zelnorm (tegaserod)
Zelnorm е лекарство, предназначено за лечение на IBS-C и CIC.
Тя също действа, като увеличава количеството на невротрансмитера серотонин в клетките на собствената нервна система на червата.
Поради идентифицираните сериозни рискове за здравето, лекарството е достъпно само при спешни случаи. Неговото предписание трябва да бъде разрешено директно от FDA.
Забележка за антидепресантите
Антидепресантите не са одобрени за лечение на запек. Въпреки това, поради високата степен на депресия при пациенти с ИБС и факта, че антидепресантите могат да имат ефективни противовъзпалителни свойства, лекарят може да предпише антидепресант на индивид, работещ с IBS-C .
Антидепресантите, избрани за човек, който изпитва запек, ще бъдат от класа, наречен селективен инхибитор на обратното захващане на серотонина (SSRIs).
Те са по-малко вероятно да причинят запек. Примери за SSRIs включват Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil и Zoloft.
> Източник:
> Ford A, et.al. Американски колеж по гастроентерология Монография за управлението на синдрома на раздразнените черва и хроничната идиопатична запек . Американски вестник на гастроентерологията. 2014; 109: S2-S26. Дой: 10.1038 / ajg.2014.187
> Американска администрация по храните и лекарствата. Зелнанм (тегасеро малеат) Информация. 2016. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm103223.htm.