Спорните смущения могат да имат сериозни дългосрочни ефекти
Преглед
Сътресенията са травматични наранявания на главата, които се получават както от леки, така и от тежки удари до главата. Някои наранявания на главата може да изглеждат леки, но изследванията установяват, че мозъчните сътресения могат да имат сериозни, дългосрочни ефекти , особено повтарящи се наранявания на главата или кумулативни сътресения.
Едно сътресение обикновено се причинява от тежка травма на главата, по време на която мозъкът се движи силно в черепа.
Мозъчните клетки се изстрелват едновременно, подобно на припадък. Някои проучвания показват, че пациентите, които страдат от сътресение, изглежда имат мозъчна активност на хора в кома.
Мозъчно сътресение може да бъде резултат от падане, в което главата удари срещу обект или движещ се обект удари главата. Внезапно предизвикано завъртащо движение, като например удар, който завърта главата (като удар на лицето на лицето), е по-вероятно да доведе до загуба на съзнание. Въпреки това, значителното разтърсване във всяка посока може да доведе до загуба на съзнание.
През 2004 г. данните, събрани от системата за телеметричен анализ на въздействието на главата, използвана в изследванията на NFL за раздразнение, установиха, че 58 от 623 (9,3%) от професионалните футболисти, които са претърпели сътресение, също са загубили съзнание.
Знаци и симптоми
- Ранните симптоми на сътресение могат да включват :
- объркване
- Disorientation
- Загуба на паметта
- безсъзнание
- Неравномерни ученици
- главоболие
- виене на свят
- шум в ушите
- гадене
- повръщане
- Видението се променя
- Симптомите за късно сътресение могат да включват :
- Нарушения на паметта
- Лоша концентрация
- раздразнителност
- Смущения в съня
- Промените в личността
- умора
Спортни смущения, свързани с депресия и когнитивни дефицити
Депресията е едно от многото симптоми, които изпитват спортистите след сътресение. Всъщност, някои изследвания установяват, че разпространението на депресията при пациенти с травма на главата може да достигне 40%.
Няколко проучвания също така показват връзка между историята на мозъчното увреждане и по-голяма вероятност за развитие на тежка депресия по-късно в живота.
- Едно проучване за сътресенията при спортисти от неврологичния институт в Магнилския университет в Монреал идентифицира неврологичната основа на депресията при спортисти, които са имали сътресения. Тестовете за изображения, извършени с функционален магнитен резонанс (MRI) върху спортистите, които са имали депресия след сътресение, показват същия модел на мозъчно активиране като пациенти с голяма депресия.
- Друго проучване установило, че от 2552 пенсионирани професионалисти, над 11% от хората с анамнеза за множество сътресения също са имали диагноза клинична депресия. Играчите, които съобщават за три или повече предишни сътресения, са три пъти по-склонни да бъдат диагностицирани с депресия, отколкото тези, които нямат история на сътресение.
- Изследване на изследователи от Университета в Илинойс в Чикагския колеж по медицина съобщава за намиране на структурни промени в бялата материя на мозъка на пациенти с наранявания на главата, като най-тежките наранявания на главата показват най-структурната промяна. Тези структурни промени корелират с когнитивните дефицити в мисленето, паметта и вниманието.
Те също установили, че някои леки наранявания на главата причиняват увреждане само на външната повърхност на нерва (миелиновата обвивка на аксон), която може да бъде ремонтирана, но по-тежките наранявания на главата причиняват увреждане на самия аксон, което може да не е да бъдат толкова лесно ремонтирани. Ако аксонът е отрязан, малко вероятно е той да се ремонтира.
Сътрудничество при скиори и сноубордисти
Канадски изследователи установиха, че появата на гръбначния мозък и травматичното мозъчно увреждане изглежда нараства в световен мащаб. Те съобщават, че тези повишени нива на наранявания съвпадат с увеличаване и приемане на по-високи скорости по склоновете и по-акробатични маневри, като скокове и обрати.
Те съобщават също, че носенето на шлем може да намали риска от нараняване на главата с до 60 процента и силно препоръчва каски за скиори и бордове.
Първа помощ
Ако страдате от нараняване на главата, спрете дейността и потърсете медицинска помощ. Дори ако смятате, че това е леко удавяне на главата, то може да се превърне в нещо сериозно, ако се върнете към спорта.
Според изследователя Марк Лоуъл, позволяването на един спортист да се върне да играе твърде рано, след като нараняването на главата увеличава шанса им за по-сериозни мозъчни травми. Тъй като признаците на леко сътресение - объркване, дезориентация и загуба на паметта могат да изчезнат в рамките на няколко минути и не могат да бъдат съобщени от спортиста, спортистите твърде често имат право да продължат да играят или да се завърнат в игра, преди мозъкът им да е имал достатъчно време лекувам.
Оценяване и тестване
Решението кога спортистът трябва да се завърне в спорта след сътресение остава въпрос на противоречия в медицинската общност. Различните изследователски проекти обаче продължават да научават повече за оценката и оценката на сътресенията.
През 2010 г. изследователите от Катедрата по физиология и рехабилитация на Университета в Мичиган разработиха прост и евтин реактивен тест за време, който може да спомогне за идентифицирането на спортисти, които имат нараняване на главата, което е достатъчно сериозно, за да изисква спортно време.
Изследователи от Центъра за спортна медицина на университета в Питсбърг разработват компютърна програма, Immediate Post-Concussion Assessment and Cognitive Testing System или ImPACT, която измерва паметта на спортиста, реакционното време и скоростта на обработка, за да определи кога спортистът може безопасно да се върне спорт след нараняване на главата.
Тестът измерва изходните резултати на състезателя в началото на сезона. Те препотвърждават всеки спортист, който има травма на главата или мозъчно сътресение. Резултатите от теста предоставят обективна оценка дали спортистът е достатъчно здрав, за да се върне в игра. Програмата ImPACT се използва в момента в много гимназии и колежи, както и в Националната футболна лига и Националната лига по хокей.
източник
Pellman, Раздразнение в Националната футболна лига: преглед на невролозите, Neurosurgery 2004.
Джен-Кай Ченет ал. Невронни субстрати на симптомите на депресия след смущение при мъжки спортисти с персистиращи симптоми за постконкусия, архиви на обща психиатрия. 2008; 65 (1): 81-89.
Kraus MF, et al. Цялост на бялата материя и познание при хронично травматично мозъчно увреждане: изследване на дифузионното изобразяване на тензора. Brain. 2007 окт; 130 (Pt 10): 2508-19. Epub 2007 Септември 14.
Ackery, et al. Международен преглед на нараняванията на главата и гръбначния мозък при алпинизъм и сноуборд. Предотвратяване на наранявания 2007 г .; 13: 368-375.
Повтарящо се сътресение и риск от депресия в пенсионираните професионални футболисти. Медицина и наука в областта на спорта и физическото възпитание. 39 (6): 903-909, юни 2007.