Атлетични наранявания на хълбоците
Хип-болката при спортистите е често срещана причина за дискомфорт и може да бъде разочароващ проблем за лечение. В миналото почти всеки симптом на бедрената болка се приписва на "нараняване на мускулите". Въпреки че това е често срещана причина за хип-болка при спортистите, ние се учим все повече и повече за други причини за хип болка, която може да отстрани играч от действието.
- Мускулни щамове : Най-често срещаните наранявания на бедрото и слабините при атлетите са наранявания при мускулни напрежения. Мускулите около тазобедрената става са особено предразположени към този вид нараняване, тъй като те са обект на ексцентрично свиване. Ексцентричните контракции предизвикват огромни сили в мускулите и могат да доведат до напрежение на мускулите. Мускулните щамове около тазобедрената става включват издърпване на слабините и стволови стени .
- Хип Бурсит : Възпалението на бурсата от външната страна на тазобедрената става, така наречения трохантерски бурсит, може да причини болка с тазобедреното движение. Лечението на хип бурсит често е ефективно, но състоянието има проблем да се върне и понякога да се превърне в постоянен проблем.
- Контузии (хип-показалец) : Директен удар на външната страна на тазобедрената става причинява нараняване на една от големите кости на таза, илеума. Когато контузията се задържи на спортист от външната страна на тазобедрената става, то травмата се нарича хип-показалец.
- Стресните фрактури : Стресните фрактури на тазобедрената става обикновено се наблюдават при бегачи на дълги разстояния и много по-често при жените, отколкото при мъжете. Тези наранявания обикновено се наблюдават при спортисти с издръжливост с недостатъчно хранене или хранителни разстройства.
- Hip Labral Tear : Labrum на тазобедрената става е маншет от гъста тъкан, който заобикаля гръдния кош . Лабрумът помага за поддържането на тазобедрената става. Когато се получи лабрална сълза на тазобедрената става, част от тази тъкан може да се удари в ставата, причинявайки болка и усещане за усещане. Много повече се научиха за сълзите на бедрото лабрадо, доколкото някои ортопедични хирурзи се интересуват, че тези наранявания са наддиагностицирани. Въпреки това, някои пациенти със сълзи на бедрото лабрадол могат да намерят подобрение при лечение на това състояние.
- Фемороацетапуларно натоварване : Фемороактубарното нахлуване, често наричано FAI, е състояние, при което костите се образуват по краищата на бедрената става и причиняват ограничена подвижност на ставата и увреждане на меките тъкани, включително лабораторията. FAI се смята от много хирурзи за предшественик на артрита на тазобедрената става.
- Osteitis Pubis : Osteitis pubis се смята, че се дължи на повтарящото се издърпване на мускулите от предната част на тазобедрената става. Обикновено болката е свързана с активността и често се среща при бегачи, футболисти и хокеисти. Рентгеновите лъчи могат да показват признаци, предизвикващи загриженост за инфекция, но остеитът pubis обикновено се решава с остатъчни и противовъзпалителни лекарства.
- Спортни хернии : Спортните хернии са проблем, наблюдаван най-често в хокейците, но може да се види и в други спортове, които изискват повтарящо се завъртане и завъртане при високи скорости. Проблемът се смята, че се дължи на дисбаланс на силните мускули на бедрото и относително по-слабите мускули на корема.
- Спусък на хип синдрома : Снабдяващият синдром на хълбока е дума, използвана за описване на три отделни проблема с тазобедрената става. Първият е, когато ИТ лентата се захваща отвън на бедрото. Втората се случва, когато дълбокият хълбок на хълбока се захване над предната част на тазобедрената става. И накрая, сълзите на хрущяла, или лабрам, около гърдите на бедрената кост може да причинят усещане за счупване.
- Травматично подлъгване и изтласкване на хип-та : Пълното изместване на тазобедрената става е много необичайно нараняване на бедрата - най-често се появяват дискокации при високоскоростните автомобилни катастрофи. Обаче, сублингвациите на тазобедрената става, увреждане, при което топката на съединението на тазобедрената част на тазобедрената става е изтласкана част от пътя извън ставата, се признават за възможна причина за хип-болка при спортистите. Сублуксацията на тазобедрената става е видът нараняване, за което се смята, че е завършило спортната кариера на Бо Джаксън.
- Хип-артрит : Артритът на бедрата се наблюдава все по-често при спортистите, тъй като възрастта, в която участваме в спортното увеличение. По-възрастните спортисти могат да получат скованост на ставата и болка в резултат на тазобедрения артрит.
- Нисък обратно натоварване : Въпреки че не е проблем в областта на тазобедрената става, проблемите с ниско ниво на гърба често могат да причинят болка около бедрата и бедрата.
Оценка на хип болка
Оценката на болката в кръста и на спортиста трябва да започне с внимателна история и преглед на пациента. Чрез разбирането на появата на симптомите, вашият лекар може да събере улики за възможните диагнози, които могат да причинят симптомите Ви. Различни условия се срещат по различни причини и разбирането как започнат и са се развили симптомите може да помогне за намирането на диагнозата. А внимателното изследване може да помогне да се намери източник на дискомфорт. Често проблемите на тазобедрената става и се озадачават, защото самата тазобедрена става се намира дълбоко в таза. Проблемите на тазобедрената става имат различни симптоми от проблеми с източник в борса или лумбалния гръбнак. Определянето на анатомичния източник на дискомфорта също може да бъде много полезно при насочването на диагнозата.
Често диагностичното тестване може да бъде полезно при определяне на източника на болка в бедрото. Определянето на правилния диагностичен тест зависи от възможните диагнози. Често рентгеновите лъчи могат да бъдат много полезни при оценяването на костната анатомия на тазобедрената става. Други проучвания на изображения включват CAT скани, MRI, ултразвук и други тестове, които могат да се използват за оценка на тези различни състояния.
От съществено значение е да се получи правилната диагноза, тъй като лечението може да бъде различно в зависимост от конкретната диагноза. След като диагнозата бъде установена, лечението може да продължи до радиационна серия от стъпки, насочени към основното заболяване.
Словото от
Хип-болката е често срещана жалба от спортисти в много различни спортове. Намирането на най-добрия начин за облекчаване на симптомите на болката изисква разбиране на основната диагноза и след това логическа регресия на лечението. Работейки със своя лекар, те могат да ви помогнат да оцените, диагностицирате и в крайна сметка лекувате състоянието на тазобедрената става.
> Източници:
> Линч TS, Bedi A, Larson CM. "Атлетични наранявания на бедрата" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Апр; 25 (4): 269-279.