Какво представлява спортната херния?
Правилното диагностициране на болки в слабините в спортистите се превърна в предизвикателство за лекарите и спортистите. Неотдавна най-много болки в слабините на един спортист бяха диагностицирани като мускулни напрежения. През последните няколко десетилетия значителни изследвания са изследвали източника на болки в слабините и са открили различни състояния от увреждане на мускулите, увреждане на хрущялите, проблеми с нервите и урологични състояния, които могат да причинят подобни симптоми.
Един особено труден за диагностициране проблем се нарича спортна херния.
Спортната херния се появява, когато има отслабване на мускулите или сухожилията на долната част на коремната стена. Тази част от корема е същата област, в която се появява ингвинална херния, наречена ингвинален канал . Когато възникне ингвинална херния, има достатъчно отслабване на коремната стена, за да се усети торбичка, херния. В случай на спортна херния проблемът се дължи на отслабване на същите мускули на коремната стена, но няма видима херния .
Ингвиналния канал е регион в долната част на корема, точно над слабините. Каналът се образува чрез вмъкване на коремните мускули и сухожилия, както и няколко връзки . В ингвиналния канал преминава сперматозоид (при мъжете) или кръглите връзки (при женските). Тази област на корема е склонна към отслабване на коремната стена, което позволява да се образува издухване или херния.
Проблемът с коремната стена при хора със спортна херния не е въпрос на мускулна сила. Ако имате слаба част от коремната стена, не означава, че не правите достатъчно застой или укрепване на сърцевината. По-скоро коремната стена в даден район е твърде тънка, което позволява на хернията да се образува. Спортната херния не се появява в областта на голямата гъста част на мускула.
Симптомите на спортната херния
Спортната херния обикновено започва с бавно настъпване на болезнена болка в долната част на коремната област. Симптомите могат да включват:
- Чувствате болка в долната част на корема
- Усещаш болка в слабините
- Имате болка в тестисите (при мъжете)
Обикновено симптомите се изострят от дейности като бягане, рязане и огъване напред. Пациентите могат също да имат повишени симптоми при кашляне или кихане. Спортните хернии са най-чести при спортистите, които трябва да поддържат наклонена предна позиция, като например хокейците. Въпреки това спортни хернии се намират и в много други видове спортисти като футболисти и футболисти.
Диагнозата на спортната херния се определя въз основа на комбинацията от история на пациента, физически преглед и диагностични тестове. Напоследък използването на MRI тестове стана по-често при търсенето на признаци за спортна херния. Преди това MRI се използва предимно за търсене на други причини за болки в слабините, но последните проучвания са открили някои характерни открития на ЯМР при пациенти със спортна херния. Поради това MRIs се използват по-често, за да се потвърди диагнозата на спортната херния.
Съществуват редица други причини за болки в слабините при спортистите и всъщност спортната херния е сравнително необичайна причина за болки в слабините.
За съжаление, много пациенти получават тази диагноза без адекватна оценка на всички възможни причини за болки в слабините. Често виждам спортисти, които имат трудно да се диагностицират симптоми на болки в слабините, за които им е казано, че имат спортна херния - макар че това може да е случаят, че е важно да не преминете към тази диагноза без задълбочена оценка от проверяващ, запознат с всички възможните източници на болки в слабините при спортистите.
Някои от другите възможни източници на болки в слабините включват:
Спортна Херния Лечение
Има малко лечения, за които е доказано, че са ефективни при спортна херния, различна от хирургия.
Това означава, че първоначалното лечение на спортна херния винаги е консервативна, надявайки се, че симптомите ще бъдат решени. Възстановяването от активност, противовъзпалителните лекарства , леченията с леда и физическата терапия могат да бъдат изпробвани в опит да се облекчат симптомите на пациента. Укрепването на тазовата и коремна мускулатура понякога е ефективно при облекчаване на симптомите.
Ако тези мерки не облекчат симптомите на спортната херния, може да се препоръча операция за възстановяване на отслабената област на коремната стена. В редица проучвания са показали, че между 65% и 90% от спортистите са в състояние да се върнат към дейността си след операция за спортна херния. Рехабилитацията от операция за спортна херния обикновено отнема около осем седмици.
Словото от
Спортните хернии са труден проблем за лечение; някои лекари не вярват, че дори съществуват. Повечето хирурзи на спортната медицина обаче виждат тези наранявания и виждат, че спортистите, които спортистите могат да направят, са добре идентифицирани и лекувани. Ако имате симптоми на по-ниска абдоминална или слабост и лекарят ви има затруднения при поставянето на диагноза, попитайте дали може да бъдете оценени от лекар, който редовно управлява спортисти, които имат спортна херния.
Източници:
Minnich JM, Hanks JB, Muschaweck U, Brunt LM, Diduch DR. "Спортна херния: диагноза и лечение, които подчертават минимална ремонтна хирургична техника" Am J Sports Med. 2011 Jun; 39 (6): 1341-9.
Farber AJ1, Wilkens JH. "Спортна херния: диагностика и терапевтичен подход" J Am Acad Orthop Surg. 2007 Aug 15 (8): 507-14.
Zoga AC, et al. - Атлетична публика и "спортна херния": откритията на MR изображения. " Радиология. 2008 Jun; 247 (3): 797-807.