Сифилисът и ХИВ са много различни полово предавани инфекции . Сифилисът е бактериална инфекция, която се лекува с антибиотици. Тя може да има сериозни, дори фатални последици, ако не се лекува, но сифилисът е лесен за лечение и лекуване, след като бъде идентифицирана инфекцията. ХИВ, за разлика от това, е причинено от вирус. Тя може да бъде лекувана доста ефективно с високо активна антиретровирусна терапия (наречена HAART или cART ), но понастоящем не може да бъде напълно излекувана.
Сифилисът и ХИВ инфекциите също имат няколко общи неща. В ранните етапи на инфекцията, те са трудни за откриване без медицинска намеса. Раните на рани на сифилис са безболезнени. Ако не са на видимо място, лесно се пропускат. Новопридобитите ХИВ инфекции често нямат разпознаваеми симптоми и ХИВ не може да причини сериозни симптоми в продължение на години или дори десетилетия. В допълнение, всяка инфекция отдавна е известно, че прави човек по-податлив на другия . Раните на сифилис осигуряват лесен вход за ХИВ. ХИВ уврежда имунната система по начин, който улеснява задържането на сифилис.
Последните проучвания показват, че може да има още повече взаимодействия между сифилис и ХИВ, отколкото са били известни досега. Някои от тях са пряко свързани с инфекциите. Други са свързани с лечение на болести и сексуално поведение.
Свързване на лечението с ХИВ и инфекцията със сифилис?
През 2017 г. група учени установили, че инфекцията със сифилис се увеличава по-бързо от други бактериални ПМБ сред мъжете, които правят секс с мъже.
До този момент повечето хора смятат, че лечението с ХИВ води до увеличаване на броя на инфектираните със СПИ инфекции сред мъжете с ХИВ поради фактори на поведение. С други думи, преобладаващото вярване е, че тъй като хората знаят, че ефективното лечение и профилактиката на ХИВ намаляват риска от ХИВ, те практикуват по-малко безопасен секс.
Това, от своя страна, увеличава риска от други СПИН, различни от ХИВ. Ако обаче скоростите на сифилис се увеличиха по-бързо от другите скорости на STD, може да се случи и нещо друго.
Изследователите са предположили, че HAART може да промени начина, по който имунната система реагира на инфекциите. По-конкретно те смятат, че тези промени могат да повишат чувствителността към вида бактерии, които причиняват сифилис. Това от своя страна може да обясни защо честотата на сифилис се е повишила по-бързо от честотата на хламидиите и гонореята . Това каза, че изследването беше доста предварителен и имаше и други възможни обяснения. Наред с други неща, лекарите може да са по-малко ефективни при скрининга за мъже за гонорея и хламидии, отколкото за ХИВ и сифилис. И все пак това е въпрос, който заслужава по-нататъшно проучване.
Това означава ли, че HAART е лоша идея? Абсолютно не. Ранното лечение е важно не само за подобряване на индивидуалното здраве , но и за намаляване на разпространението на ХИВ. Това обаче означава, че е необходимо да има постоянно образование за риска от други природни бедствия, различни от ХИВ, особено в контекста на лечението. Също така трябва да има по-ефективен и надежден скрининг и лечение за сифилис.
Свързване на инфекцията със сифилис и превенция на ХИВ
Друго важно развитие в разбирането на връзката между сифилис и ХИВ е нарастващото признание, че новите диагнози на полово предавани инфекции представляват възможности за превенция.
Няколко групи изследователи са открили, че мъжете, които правят секс с мъже (МСМ), които са ново диагностицирани със сифилис, са изложени на много висок риск от заразяване с ХИВ.
Последиците? Използвайте нови инфекции със сифилис, за да дадете предимство на достъпа на мъжете до профилактика преди експозиция ( PrEP ). Осигуряването на високорискови мъже с PrEP може да намали риска от придобиване на ХИВ, като ги лекува преди инфекцията. Приоритизирането на високорисковите мъже може също да направи PrEP по-рентабилен, тъй като гарантира, че лечението първо става за хората, които се нуждаят най-много. В този случай насочването към МСМ със сифилис диагнози идентифицира високорискова популация, която очевидно и двете са изложени на болести, предавани по полов път, и не могат безопасно да практикуват по-безопасен секс.
Словото от
Сифилисът и ХИВ са много различни полово предавани болести, но сходствата им могат потенциално да доведат до редица проблемни взаимодействия. Поради това е важно да се подчертае значението както на скрининга, така и на превенцията. Нито едно от тези заболявания не е лесно разпознаваемо без посещение на лекар. Това означава, че редовното скрининг на STD трябва да бъде приоритет за всеки, който има висок риск от развитие на STD, включително сифилис и ХИВ. И двете заболявания могат да бъдат предотвратени, ако хората постоянно практикуват безопасен секс . Насърчаването на хората да се опитват да направят това също трябва да бъде приоритет. Това е вярно, дори когато те не могат да бъдат съвършени. В края на краищата STDs не се разпространяват всеки път, когато някой прави секс . Това означава, че забравяте да използвате презерватив по време на една среща, не е добра причина да не използвате презерватив, когато ги видите отново.
Все пак, редовните скрининг и последователните практики за по-безопасен секс не са опция за всички. Не всеки има достъп до достъпна медицинска помощ. Не всеки има способността да договаря по-безопасен секс. Ето защо е важно да се признае полезността на други инструменти, като профилактика преди профилактика и лечение като превенция. Също така е важно да приемем, че никой не е съвършен в поведението си. Професионалистите трябва да помагат на хората да правят каквото могат, за да поддържат и подобряват сексуалното си здраве. По-полезно е, отколкото инстинктът да ги наказвате, защото не правят това, което мислят лекарите и преподавателите.
> Източници:
> Girometti N, Gutierrez A, Nwokolo N, McOwan A, Whitlock G. Висока честота на ХИВ при мъже, които правят секс с мъже след ранна диагноза на сифилис: има ли място за профилактика преди експозиция като стратегия за превенция? Секс Транс Инфект. 2017 Aug; 93 (5): 320-322. doi: 10.1136 / sextrans-2016-052865.
> Rekart ML, Ndifon W, Brunham RC, Dushoff J, парк SW, Rawat S, Cameron CE. Меч с двоен ръб: Високо активната антиретровирусна терапия допринася за разпространението на сифилис чрез нарушаване на имунитета към Treponema pallidum? Секс Транс Инфект. 2017 Aug; 93 (5): 374-378. doi: 10.1136 / секстринс-2016-052870.
Solomon MM, Mayer KH, Glidden DV, Liu AY, McMahan VM, Guanira JV, Chariyalertsak S, Fernandez Т, Grant RM; iPrEx Study Team. Сифилис прогнозира разпространението на ХИВ сред мъжете и транссексуалните жени, които правят секс с мъже в клинично профилактично проучване преди експозицията. Clin Infect Dis. 2014 Oct; 59 (7): 1020-6. doi: 10.1093 / cid / ciu450.
> Tuddenham S, Shah M, Ghanem KG. Сифилис и ХИВ: Има ли HAART сърцето на тази епидемия? Секс Транс Инфект. 2017 Aug; 93 (5): 311-312. doi: 10.1136 / sextrans-2016-052940.