Как функционалното лечение работи за ХИВ

Когато повечето хора говорят за лек за ХИВ , те като цяло си представят определен вид наркотик. Те си представят лек, който ще премахне всички вируси от тялото - излекуване. Въпреки това, много лекари, които търсят лечение за ХИВ, всъщност търсят друг вид лечение. Функционалното лечение на ХИВ не е задължително да доведе до изкореняване на всички вируси от тялото.

Вместо това целта на функционалното лечение би била да се отърве от всички ХИВ от кръвта и да се отстранят всички негативни ефекти. С други думи, хора, които са били функционално излекувани, никога няма да развият СПИН или други признаци на ХИВ заболяване, като преждевременно стареене .

Разликата между изкореняването и функционалното излекуване

Най-голямата разлика между излекуването и функционалното лечение е практична. Когато търсите функционално лечение, учените не трябва да се безпокоят дали успешно са изчистили вирусния резервоар. (Вирусният резервоар е това, което учените наричат ​​копия на вируса, които се скриват тихо в различни части на тялото.Този скрит вирус не може да се бори или лекува, докато и ако нещо не причини това да бъде активирано и да започне да се възпроизвежда.) Вместо това, за да тествате някой за функционално лечение, лекарите просто трябва да са сигурни, че нивата на вируса в кръвта им остават неоткриваеми.

Те също така трябва да са сигурни, че имунната им система функционира както биха били, ако не са били заразени с ХИВ.

До известна степен това може да бъде постигнато сега - с употребата на комбинирана антиретровирусна терапия през целия живот (cART). Въпреки това, общото очакване е, че истинското функционално лечение ще бъде в състояние да постигне тези цели, без пациентите да се нуждаят от оставане на CART за неопределено време.

Въпреки че лекарствата, използвани за CART, значително подобряват живота на хората с ХИВ, те могат да имат значителни странични ефекти. Следователно, идеалното функционално лекуване ще доведе до заразяване с ХИВ на пациентите до точката, в която лекарствата вече не са необходими, за да запазят инфекциите си под контрол.

Пътят към функционално лечение на ХИВ

Може да е възможно функциониране на ХИВ. Съобщенията за подобно лечение започнаха да се проявяват през лятото на 2012 г., когато имаше две отделни линии на изследване, които показаха, че ХИВ може да бъде поставена под контрол в определени групи пациенти. Първият набор от проучвания, които получиха най-голяма публичност, включва пациента в Берлин. Берлинският пациент е човек, чиято ХИВ инфекция изглежда е била унищожена, след като е получил трансплантант на костен мозък от негативен донор на CCR5. Изследванията, представени на 19-тата Международна конференция по въпросите на СПИН, идентифицираха двама други реципиенти на костен мозък, чиито ХИВ инфекции също така се оказаха под контрола на трансплантацията. Въпреки това, този тип терапия никога няма да бъде опция за повечето хора с ХИВ. Просто е твърде опасно. Вероятно ще се използва само за пациенти, заразени с ХИВ, които се нуждаят от трансплантация на костен мозък по други причини.

Много по-вълнуващо е фактът, че няколко групи учени са успели да се занимават с лечение много скоро след като са били заразени с ХИВ. Изглежда, че ранното лечение може да предотврати развитието на големи вирусни резервоари. Ранното лечение като това изглежда да понижи вирусния товар дотолкова, че имунната система на пациентите да може да контролира остатъчната инфекция без продължително използване на антиретровирусни лекарства . Резултатите все още са предварителни. Това обаче е вид функционален лек, който на теория може да се приложи в широк мащаб. Това каза, че би било наистина полезно само ако тестовете за тестване за ХИВ значително се подобриха.

Освен ако инфекциите не бъдат уловени рано, те не могат да бъдат лекувани рано. В момента много хора са заразени от години, преди да научат, че са ХИВ позитивни.

Източници:

Allers K, Hütter G, Hofmann J, Loddenkemper C, Rieger K, Thiel E, Schneider T. (2011) "Доказателство за лечението на HIV инфекция чрез трансплантация на стволови клетки CCR5Δ32 / Δ32". Кръв. 117 (10): 2791-9.

Бакхус, С., Hocqueloux, L., Avettand-Fenoe, V., Saez-Cirion, A., Melard, A., Descours, В., Samril, A., Blanc, С., Autran, B., Rouzioux , C, VISCONTI & ALT изследователски групи. "Разпределение на резервоара за ХИВ при пациенти, които спонтанно контролират HIV инфекцията след прекъсване на лечението." СПИН 2012 Резюме THAA0103

> Henrich TJ, Hu Z, Li JZ, Sciaranghella G, Busch MP, Keating SM, Gallien S, Lin NH, Giguel FF, Lavoie L, Ho VT, Armand P, Soiffer RJ, Sagar M, Lacasce AS, Kuritzkes DR. Дългосрочно намаляване на резервоарите на HIV тип 1 от периферна кръв след трансплантация на алогенни стволови клетки с намалена интензивност. J Infect Dis. 2013 Jun 1; 207 (11): 1694-702. doi: 10.1093 / infdis / jit086.

> Poveda E, Crespo M. Кога е ранна антиретровирусна терапия рано достатъчно за ремисия от ХИВ? СПИН Rev. 2017 Apr-Jun; 19 (2): 113-114.

> Sáez-Cirión A, Bacchus C, Hocqueloux L, Avettand-Fenoel V, Girault I, Lecuroux С, Potard V, Versmise P, Melard A, Prazuck Т, Descours B, Guergnon J, Viard JP, Boufassa F, Goujard C, Meyer L, Costagliola D, Venet A, Pancino G, Autran В, Rouzioux С; Проучвателна група ANRS VISCONTI. След лечението HIV-1 контролери с дългосрочна вирологична ремисия след прекъсване на ранната антиретровирусна терапия ANRS VISCONTI Проучване. PLoS Pathog. 2013 март 9 (3): e1003211. два: 10.1371 / journal.ppat.1003211.