Как един прост антиацид може да подкопае вашата ХИВ терапия
Киселините са толкова често срещани сред хората, живеещи с ХИВ, тъй като това е общото население. Въпреки че съществуват редица ефективни средства за лекуване с лекарства за лечение на киселини в стомаха, известно е, че взаимодействат с лекарства срещу ХИВ , като често намаляват тяхната бионаличност (наличие в кръвния поток).
Този ефект може да възникне, когато лекарствата се приемат едновременно.
Това е така, защото всеки споделя подобни пътища, които се разпространяват чрез тялото. Тази конкуренция може понякога да понижи нивото на лекарството за ХИВ в кръвта, което означава, че има по-малко лекарство, което да потисне свободно циркулиращия вирус.
В някои случаи може да се случи обратното, което води до повишаване на бионаличността, както и до увеличаване на токсичността и страничните ефекти.
Разбиране на киселини
Киселини - симптом на медицинското състояние, познато като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), е причинено от стомашни киселини в хранопровода. Освен гадене, симптомите на ГЕРБ могат да включват:
- Възпалено гърло
- Регургитации
- Киселинен вкус в устата
- Усещане за бучка в гърлото
- Хронична, непродуктивна кашлица
- Гняв или ларингит
Ако човек има киселини, причинени от ГЕРБ, може да се предписват определени видове лекарства, включително инхибитори на протонната помпа и H2-блокери, които намаляват стомашната киселинност и перорални антиациди, които помагат да се неутрализира киселината.
Взаимодействия с инхибитор на протонната помпа
Инхибиторите на протонната помпа (PPI) са основното средство за лечение на киселини и включват такива популярни агенти като:
- Aciphex (рабепразол)
- Нексиум (езомепразол)
- Преваксина (лансопразол)
- Protonix (пантопразол)
- Prilosec (омепразол)
Показано е, че всички инхибитори на протонната помпа намаляват нивата на Reyataz (атазанавир), Едурант (рилпивирин) и Crixivan (индинавир).
Обратно, те могат да повишат нивата на Isentress (ралтегравир).
В допълнение, Prilosec може да намали нивата на Viracept (нелфинавир), Intelence (етравирин) и Invirase (саквинавир).
H2 взаимодействия
Хистамин 2 (Н2) блокерите не са толкова ефективни, колкото PPI, но могат да осигурят достатъчно облекчение за някои хора. Популярните опции включват:
- Аксид (низатидин)
- Pepcid (фамотидин)
- Тагамет (циметидин)
- Zantac (ранитидин)
Всички H2-блокери са известни с по-ниски нива на Reyataz (atazanavir) и Edurant (рилпивирин). H2-блокерите могат също да повишат нивата на Isentress (ралтегравир).
Междувременно, Tagamet може да намали нивата на Viramune (невирапин) и евентуално Prezista (дарунавир), като същевременно повиши нивата на Lexiva (фозампренавир).
По същия начин, Zantac може да намали Prezista (фозампренавир) и Kaletra (лопинавир / ритонавир).
Антиацидни взаимодействия
Антиацидите понякога се използват с PPI, за да се даде допълнително облекчение за киселини. Тези лекарства без рецепта обикновено се приемат под формата на течности или дъвчащи таблетки. Те могат да бъдат или базирани на калций или на основата на магнезий и включват:
- маалокс
- Mylanta
- Tums
- Rolaids
Всички антиациди могат да намалят нивата на Edurant (рилпивирин). Възможно е също да се понижат нивата на Reyataz (атазанавир), Lexiva (фозампренавир) и Aptivus (типранавир).
Калциевите таблетки като тумори също могат да свързват интегразни инхибитори и да пречат на това как работят.
Избягване на лекарствени взаимодействия
В повечето случаи взаимодействието между киселини и ХИВ може да се избегне чрез отделяне на дозите най-малко четири часа. В някои случаи дозите може да се нуждаят от отделяне от шест или повече часа на базата на другите видове лекарства, които може да приемате.
Ако приемате лекарства против киселини, независимо дали сте предписани без рецепта, уведомете Вашия лекар по ХИВ, за да получите ясни указания въз основа на комбинацията от лекарства, които приемате.
> Източници:
> Lewis, J .; Stott, К .; Monnery, D. et al. "Фармакокинетично взаимодействие лекарство-лекарство и тяхното отражение върху клиничното управление." Int J STD СПИН. 2016; 27 (2): 105-9. DOI: 10.1177 / 0956462415574632.
> Thompson, T .; Lee, М .; Clarke, Т. et al. "Разпространение на стомашно-чревните симптоми сред амбулаторните ХИВ пациенти и контролната популация." Ан Гастроентерол . 2012; 25 (3): 243-8.