Комбинирана антиретровирусна терапия
АКРОНИМНИЯТ КАРТ означава комбинирана антиретровирусна терапия. Това се отнася до комбинациите от лекарства, които се използват, за да поддържат ХИВ инфекциите под контрол. Те също така често се наричат HAART режими и терминологията се е развила до просто ART за антиретровирусна терапия.
Лекарствените комбинации, използвани в CART, се състоят от минимум две активни лекарства от два класа .
Обикновено те съдържат три или повече различни лекарства. Използването на комбинация от различни лекарства прави лечението по-ефективно. Също така намалява риска пациентът да развие лекарствена резистентност.
Основните класове лекарства, които обикновено са включени в режимите на CART, включват:
- Нуклеотидните инхибитори на обратната транскриптаза (NRTIs)
- Ненуклеотидните инхибитори на обратната транскриптаза (NNRTIs)
- Протеазни инхибитори (PIs)
- Интегразни инхибитори
Всеки тип лекарство пречи на различните етапи на HIV инфекцията и процеса на репликация.
Защо ART и CART замениха HAART?
Терминът HAART (високо активна антиретровирусна терапия) е използван в продължение на много години. Може да е объркващо да се използва вместо това терминът CART или ART. Защо някои учени са започнали да се отдалечават от термина HAART ? Както се оказа, всъщност има добра причина за промяната. Терминът cART е начин за лекарите да определят употребата на комбинации от антиретровирусни медикаменти в епоха, в която нараства интересът към монотерапия.
Монотерапиите са еднократни лекарствени терапии за ХИВ / СПИН.
Въпреки че терапията с HAART обикновено се формулира като комбинация, терминът теоретично би могъл да се използва и за високоактивна монотерапия. Позовавайки се конкретно на CART, лекарите могат ясно да разграничават коктейлите от лекарства и отделните лекарства.
За разлика от това, използването на термина HAART засяга само теоретичните нива на медикаментозната активност. По-вероятно е да видите КАРТ, използван в литературата след 2009 г.
Следващата стъпка е преминаването към ART като типичен акроним, въпреки че все още предполага използването на три или повече антиретровирусни лекарства, които могат да се приемат самостоятелно или в комбинация.
Монотерапии срещу комбинирани терапии
Интересът към монотерапиите произтича от желанието да се намалят бариерите за лечение на ХИВ / СПИН. Тези бариери включват разходите за лекарства и трудностите при вземането на лекарства, както е предписано. Единични лекарствени терапии могат също да се използват за намаляване на рисковете от дългосрочно лечение с различни лекарства за лечение на ХИВ . Например, те могат да бъдат използвани за лечение на странични ефекти като преждевременно стареене и метаболитна дисфункция.
Аргументите срещу употребата на монотерапия включват опасения, че използването на единична терапия значително увеличава риска от насърчаване на образуването на резистентни на лекарства щамове на вируса. Съществуват и опасения, че схемите с едно лекарство може просто да не са толкова ефективни, колкото комбинационните схеми.
Дори и тези, които признават, че монотерапията може да не е полезна при всички пациенти с ХИВ, често са склонни да признаят, че тя може да е подходяща за определени субпопулации.
Например, монотерапията може да бъде от полза за хора, които са имали добро, дългосрочно потискане на ХИВ, като използват по-традиционни комбинирани терапии. Те са показали, че могат да приемат лекарствата си последователно. Те могат също да се нуждаят от по-малко лекарства, за да поддържат вирусния си товар под контрол.
Словото от
Може да продължите да виждате всичките три термина в литературата и онлайн. Въпреки че може да бъде объркващо от няколко години, терминът ART е по-обхват от различни видове ефективна терапия за ХИВ. Ще видите ART в употреба на сайтове и публикации на правителството на САЩ и на Световната здравна организация.
> Източник:
> Антиретровирусна терапия (ART). Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ. https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/883/antiretroviral-therapy/.