Myositis Ossificans Нараняване на мускулите при атлети

Myositis ossificans е необичайно състояние, което причинява костите да се образуват дълбоко в мускулите на тялото. Често това състояние се среща при млади спортисти, които поддържат травматично нараняване или понякога в резултат на повтарящо се нараняване на мускулите. Най-често се срещат в бедрото, а понякога и в предмишницата, миозит-осифените често се срещат при спортисти като футболисти или футболисти.

Точно защо миозит ossificans възниква не е съвсем ясно. Настоящата теория е, че клетките, които са важни за лечебния отговор на увреждането, наречени фибробласти, се разграничават неправилно в костно образуващи клетки. Думата миозит ossificans означава, че костите се формират в мускулите и това се случва на мястото на увреждането. Myositis ossificans е известен като самоограничен процес на заболяване, което означава, че в дадения момент то ще се реши сама.

Признаци

Могат да се извършат много тестове за оценка на пациентите, които имат костна маса, открита в мускула. Най-често първоначалният тест е рентгенов. Общата загриженост, когато анормална кост се наблюдава на рентгенови лъчи, е, че може да има тумор в меките тъкани.

За щастие, myositis ossificans има някои типични улики, които обикновено го правят лесно разграничени от тумора.

Ако има някакъв въпрос за диагнозата, повторете рентгеновите лъчи ще бъдат получени няколко седмици по-късно, за да се гарантира, че костната маса е типичен миозит ossificans. Други изследвания на изображения, включително ултразвук, CT, MRI и сканиране на костите, също могат да се извършат, за да се диференцира миозитът от други условия.

Освен това някои лекари ще извършват лабораторни тестове. Тези тестове включват алкалната фосфатаза, която може да бъде открита в кръвния поток. Този тест може да е нормален в ранните стадии на миозит, носени от високи нива в рамките на 2-3 месеца от нараняването, и да се разрешат в рамките на 6 месеца от увреждането.

Биопсиите обикновено не са необходими, но ако се извърши, тестът ще потвърди откриването на тънък ръб на костите около централната кухина на фибробластните клетки. Биопсиите могат да се извършват като хирургическа процедура или могат да се извършват чрез игла, поставена в масата. Както вече споменахме, този тест обикновено се провежда в ситуации, при които може да има загриженост за диагнозата и ако масата може да бъде тумор, а не миозит.

лечение

Ранните етапи на лечението са насочени към ограничаване на всяко допълнително кървене или възпаление в мускула. Ето защо, ранните стъпки включват:

Рядко е оправдано хирургичното изрязване на миозит. Ако миозитът ossificans бъде премахнат твърде скоро, има опасения за връщането му. Поради това повечето хирурзи чакат между 6 и 12 месеца преди да обмислят отстраняването.

Това каза, че има малко доказателства, че е необходимо конкретно време за чакане. Освен това има шанс за връщане дори когато е отстранен много късно. Myositis ossificans се отстранява само хирургически, ако има устойчиви симптоми въпреки подходящо нехирургично лечение, като намеса в движението на ставите или натиск от масата върху нерв.

Източници:

Walczak BE, Johnson CN, Howe BM. "Myositis Ossificans" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Oct; 23 (10): 612-22.