Освобождаване от обща причина за хип болка
Най-доброто лечение на хип бурсит или всяка форма на бурсит е насочено към контролиране на възпалението, причинено от това състояние. Както при всяка програма за лечение, винаги говорете с Вашия лекар преди започване на каквито и да било специфични лечения. Общото лечение на хип-бурсит се състои от:
- Почивка
Това обикновено означава период от време, който не участва в спортни дейности или дейности, които влошават симптомите Ви. Като общо правило трябва да се избягва всяка дейност, която причинява болка на шийния бурсит - това само допринася за възпалението на бурсата.
- Противовъзпалителни лекарства
Противовъзпалителните лекарства (напр. Motrin, Aleve, Naprosyn и др.) Ще помогнат да се контролира възпалението, свързано с хип бурсит. Тези лекарства са полезни за болката, както и за намаляване на възпалението. - Ледът на нараняванията
Потискането на областта на тазобедрения бурсит често помага за облекчаване на симптомите. Особено след тренировка ледът може да контролира възпалението и да стимулира притока на кръв към увредената област. - Аспирация / дренаж на Бурса
При някои пациенти, които имат значително количество течност, която е събрана в рамките на бурсата, може да се постави игла в бузата, за да се отстрани течността. Това е рядко необходимо в случаи на тазобедрен бурсит, но когато е направено, то може да се комбинира с инжекция с кортизон. - Инжектиране на кортизон
Интравенозно инжектиране на кортизон може да се приложи и в бурсата при пациенти с болка. Инжектирането на кортизон е полезно, защото може да бъде както диагностично, така и терапевтично. В случаите, когато хип бурситът може да бъде една от няколкото диагнози, които се разглеждат, може да се даде кортизон, за да се види дали изстрелът спомага за облекчаване на симптомите.
След като първоначалните симптоми се контролират, някои физикотерапевтични усилия и стречинг упражнения може да бъде от полза.
- разтягане
Повечето пациенти намират облекчение с разтягане на мускулите и сухожилията, които се намират над външната страна на бедрената кост, по-специално илотибиалната лента. Идеята е, че по-добре обусловеният мускул и сухожилие ще се плъзгат по-лесно и няма да причинят хип-бурсит. Особено важно е да се обърне специално внимание на правилната техника на разтягане.
- Физиотерапия
Работата с физически терапевт е полезно допълнение към лечението при пациенти с хип бурсит. Терапевтът не само може да помогне да се разработи правилна програма за разтягане и упражнения, но те могат да използват модалности като ултразвук, който може да бъде полезен също.
Хирургията винаги ли е необходима за хип бурсит?
Хирургично лечение на хип бурсит рядко се налага и повечето пациенти, които са верни за лечението, получават по-добро за около шест седмици. Пациентите, които не почиват от дейността си до поява на възпаление, често имат възвръщане на симптомите на хип-бурсит. Също така, пациентите, които се връщат твърде агресивно (т.е. не постепенно се натрупват), също могат да установят, че техните симптоми се завръщат.
В тези няколко случая, когато е необходима операция, това може да се направи чрез малък разрез или понякога може да се извърши артроскопски. Така или иначе, бурсата просто се отстранява (наречена бурсектомия), а пациентът може да възобнови своята дейност. Хирургията се извършва като амбулаторна и най-често патериците се използват само за няколко дни. Пациентите не се нуждаят от бурса и затова има малко усложнения от този тип операция. Най-честите усложнения са усложнения, свързани с анестезия и инфекция.
Източници:
Fox JL. Ролята на артроскопската бурсектомия при лечението на трохантерния бурсит. Артроскопия . Септември 18 (7): E34.
Paluska SA. Общ преглед на нараняванията на бедрата при движение. Sports Med , 35 (11): 991-1014.