Безплатната превантивна помощ - една от основните ползи за здравето на ACA - е сред най-популярните разпоредби на Закона за достъпни грижи. Застрахователите на всички планове, съвместими с ACA, не трябва да плащат нищо за дълъг списък от превантивни услуги, които се отнасят за жени, деца и всички възрастни.
Свободната профилактика се отнася за повечето здравни планове в САЩ и е приета преди по-голямата част от разпоредбите на ACA през 2014 г.
Разпоредбата се прилага за индивидуални планове, както и за планове за големи и малки групи. Планът за здравословно хранене е освободен от изискването за покриване на превантивните грижи без споделяне на разходите (плановете за внедряване са тези, които вече са в сила от 23 март 2010 г., когато ACA е подписано в закона). През 2014 г. приблизително една четвърт от работещите с планове, финансирани от работодатели, са имали своето покритие, но от 2010 г. насам преобладаващото разпространение на плановете за грандиозни програми е намаляло.
Контрацептиви - какво се покрива безплатно?
HHS прие списък на специфичните за жените превантивни грижи, които влязоха в сила за всички нови и обновяващи планове, които не са внушени от август 2012 г. Тя включва контрацептивно покритие без споделяне на разходите. Но това не означава, че всяка опция за контрол на раждаемостта ще бъде осигурена от Вашия здравноосигурителен превозвач без разходи.
HHS разясни, че плановете за здраве трябва да обхващат поне една версия на всички одобрени от FDA методи за женска контрацепция, с изключение на абортиращите лекарства (здравните планове не са необходими за покриване на контрацептиви за мъже, включително вазектомии).
Когато съществуват родови варианти на определен вид контрацепция, планът за здравето може да предложи генеричните лекарства без споделяне на разходите, но да им наложи коаксия, ако застрахованият предпочита версията на марката (има изискване кофата да бъде отменен, ако лекарят на застрахования че алтернативата, предложена безплатно от здравния план, би била медицински неподходяща за пациента).
Понастоящем има 18 различни вида контрацептиви, одобрени от FDA:
• Стерилизираща хирургия
• Хирургически стерилизационен имплант
• Имплантируем прът
• Медното вътрематочно устройство (IUD)
• IUD с прогестин
• Изстрел / инжекция (Depo-Provera)
• Орални контрацептиви (хапчето), с естроген и прогестин
• Устни контрацептиви само с прогестин ("мини-хапче")
• Перорални контрацептиви с продължителна употреба, които забавят менструацията (известно също като хапче за потискане на менструацията)
• Пластирът
• Вагинален контрацептивен пръстен
• Диафрагма
• Спондж
• Маточна капачка
• Женски презерватив
• Спермицид
• Спешна контрацепция (план Б / хапче сутрин-след)
• Спешна контрацепция (Ела / Улипристал ацетат)
Вашият здравноосигурителен превозвач трябва да Ви предостави поне една опция от всяка от тези 18 категории, без да плащате разходи за джоб. За някои видове контрацепция има многобройни възможности и вашият превозвач на здравно осигуряване може да наложи кофай за повечето от тях, стига поне един от тях да ви се предлага безплатно.
LARC - достъпен по ACA
Изискването за наличие на всеки вид контрацептив без споделяне на разходите е особено важно за дългодействащите обратими контрацептиви (IUD и имплантируеми пръчки).
Тези варианти често са твърде скъпи по отношение на първоначалните разходи преди контрацептивния мандат на ACA (въпреки че през живота на продукта те често са по-евтини от пероралните контрацептиви). Но те са много ефективни и проучванията са установили, че жените ги предпочитат да използват други контрацептивни методи, когато цената вече не е бариера. Дългодействащата употреба на обратими контрацептиви вече се увеличава до 2012 г. и експертите смятат, че тяхното използване ще се увеличи допълнително в резултат на ACA.
предизвикателства пред контрацептивния мандат
ACA изключи църквите и религиозните организации с нестопанска цел от контрацептивния мандат, но други организации се противопоставиха на мандата, а някои от тях преобладаваха в съда.
През 2014 г. Hobby Lobby съди за правото да изключи четири от видовете контрацептиви (и двете IUD заедно с план B и Ella) от здравния план на своите служители. Върховният съд се противопостави на "Хоби Лоби", като постанови, че правителството трябва да намери начин да гарантира, че "тясно задържаните" корпорации (като Хоби Лоби), които имат възражение срещу някои или всички методи за контрол на раждаемостта, ще могат да избегнат да плащат за тях като част от техния здравен план.
През юли 2015 г., в отговор на решението по делото Burwell срещу Hobby Lobby, HHS финализира решение, което позволява настаняване за "тясно задържана организация, която има религиозно възражение за осигуряване на покритие на някои или всички контрацептивни услуги", докато все още като се гарантира, че жените имат достъп до пълната гама от одобрени от FDA контрацептиви. При настаняване, здравноосигурителят (или администратор на трета страна в случай на самостоятелно заети планове) поема разходите за покриване на някои или всички контрацептиви, без разходи за жената или за работодателя. Настаняването на строго задържани организации е същата като настаняването, което HHS вече е осигурявало за религиозни нестопански организации.