Минимално инвазивна хирургия на тазобедрената става
Артроскопията на тазобедрената става се извършва чрез малки разрезки, като се използва камера, за да се визуализира вътрешността на ставата. Чрез няколко малки разрези (около 1 сантиметър всеки) вашият хирург ще вмъкне камера в един разрез и малки инструменти през другите разрези.
Три неща, които трябва да знаете за хип артроскопия
Хип артроскопията има ограничено потенциално предимство, когато остареем. Многобройни проучвания показват, че тазобедрената артроскопия е лечение, което трябва да се използва при по-млади (под 40-годишна възраст) популации.
Въпреки че може да има хора, по-възрастни от тези, които смятат, че това е полезно лечение, прогнозата е много по-слабо успешна след 40-годишна възраст.
Дългосрочните ползи от тазобедрената артроскопия не са известни. А таз артроскопия е страхотно лечение за настоящите симптоми, и има някои, които се надяват това да доведе до дългосрочна полза. Това обаче просто не е известно. Например, хората с костни шипове, които се образуват около тазобедрената става, се смята, че имат ранна форма на тазобедрен артрит. Премахването на тези костни шипове може да няма никакво въздействие върху развитието на хип-артрит по-късно в живота.
Не всеки проблем със ставните стави може да бъде лекуван с артроскопична хирургия. Хип артроскопията е страхотно лечение, но не и за всеки проблем на бедрата. Въпреки че има редица състояния, които могат да бъдат подпомогнати от артроскопска процедура, има и други, които може да не бъдат помагани. Освен това, само защото лабрадовата сълза се вижда на ядрено-магнитен резонанс, тя може да не е източник на болка.
Работата с опитен хирург хирург артроскопия е от решаващо значение, за да се гарантира намиране на успех с лечението.
Приятната част от тазобедрената артроскопия е, че тя е много по-малко инвазивна от традиционната хип хирургия. Това означава:
- Ранна рехабилитация
- Ускорен курс на рехабилитация
- Амбулаторна процедура
- По-малки разрези
- Ранно завръщане към спорта
Условия, лекувани с хип артроскопия
- Labral Tear
Лабрумът на тазобедрената става е маншет от гъста тъкан, който заобикаля гръдния кош. Лабрумът помага за поддържането на тазобедрената става. Когато се получи лабрална сълза на тазобедрената става, част от тази тъкан може да се удари в ставата, причинявайки болка и усещане за усещане. - Свободни тела
Свободните тела са части от хрущял, които се образуват в ставата. Те изглеждат като малки топчета, плаващи в пространството на ставите. Тези хлабави тела могат да се хванат в бедрото по време на движенията. - Счупване на синдрома на хълбока
Синдромът на хълбока на кръста има няколко причини, някои от които могат да бъдат лекувани с тазобедрена артроскопия. Ако нещо се удря в тазобедрената става, може да се използва тазобедрена артроскопия, за да се облекчи това счупване. Също така, тазобедрена артроскопия може да се използва за извършване на освобождаване на psoas сухожилие при случаи на синдром на вътрешен счупващ бедро. - Увреждане на хрущялите
При пациенти с фокално увреждане на хрущялите, което означава, че не е широко разпространен артрит, тазобедрената артроскопия може да бъде полезна. Тези пациенти могат да издържат нараняване, причинявайки парче хрущял да се откъсне от повърхността на костта. Тези пациенти могат да се възползват от отстраняването на тази част от хрущяла. - Ранен артрит
Това е спорна тема, тъй като пациентите, които имат болка при артрит обикновено няма да се възползват от тазобедрена артроскопия. Пациентите, които са склонни да се облагодетелстват, имат специфична находка за удари (притискане) в тазобедрената става и могат да се възползват от отстраняването на костните шипове, причиняващи това въздействие . Това е възможно само в най-ранните стадии на артрита и дори тогава не може да се облекчи симптомите.
Възможни усложнения на хирургията
Най-важните усложнения на тазобедрената артроскопия са свързани с няколко важни нерви и кръвоносни съдове, които обграждат ставата. Неравното увреждане на нервите е необичайно, но може да бъде сериозен проблем. Най-често засегнатите нерви включват седалищния нерв , страничният бедрен кожен нерв (усещане за бедрото) и пудния нерв . Нараняванията на някой от нервите могат да причинят болка и други проблеми.
Други възможни усложнения от тазобедрената артроскопия включват потенциално увреждане на нормалните структури, инфекция и продължителна болка след операцията. Скоростта на тези усложнения е ниска, но пациентите трябва да разберат потенциала преди да се подложат на тазобедрена артроскопия.
Източници:
McCarthy, JC "Хип артроскопия: приложения и техника" J. Am. Акад. Орто. Surg., May 1995; 3: 115-122.