Глезенът на спортиста или глезена на футболиста
Синдромът на гърба на глезена е състояние, което се проявява, когато костите се появяват в предната част на глезенната става. Костните шпори могат да се формират или в края на гръдната кост (пищяла), в горната част на костната глезена (талус), или и на двете. Когато стъпалото е избутано нагоре, костните шпори се удрят, причинявайки болка в предната част на глезена.
Кой е изложен на риск от Синдром на гръдния кош?
Синдромът на предния глезен се е наричал "глезена на спортиста" или "глезена на футболиста". Предполага се, че предното глезено е резултат от повтарящи се микротрауми ( прекалено нараняване ) на глезена, въпреки че има и други възможни причини за състоянието, включително изкълчване на глезена.
Това е често срещано при спортисти и художници, чиито занаяти изискват повдигане на глезена за дорсифекция - повдигане на крака нагоре в глезена. Те включват футболисти, които също издържат много удари от топката и други играчи в глезена, футболисти, балетни танцьори, бегачи и гимнастички. Костните шпори и остеофите се виждат на рентгенови лъчи на почти половината спортисти в тези спортове, но повечето от тях нямат симптоми.
Симптоми и диагноза на имплантирането на гръдния кош
Типичният симптом на ударението на предния глезен е болката в предната част на глезенната става, особено когато стъпалото е избутано нагоре към гърба при дорсифекция. Тази област често е крехка, а понякога и костният удар може да се усети от предната част на глезена. Болката често се облекчава, когато на глезена му е позволено да плантарфлекс. Повторното навяхване на глезена е друг симптом. Може да забележите, че след активност глезена ви е подут.
Диагнозата на приплъзването на предния глезен обикновено се прави с рентгенови лъчи, въпреки че могат да се използват други тестове като MRI, ултразвук или СТ сканиране, за да се потвърди диагнозата и да се гарантира, че няма други проблеми в глезенната става, които биха могли да причинят болка.
Лечение на имплантирането на гръдния кош
Обичайното лечение на синдрома на предния глезен при удар е насочено към намаляване на възпалението в мястото на настъпване. Това може да бъде постигнато с почивка, перорални противовъзпалителни лекарства , прилагане на лед , подметки на обувката, обувки, закрепване на глезена и евентуално инжектиране на кортизон .
Обиколката на глезена може да се обмисли особено, ако сте имали повтарящи се навяхвания на глезена. Ортезите могат да бъдат предписани за коригиране на подравняването на краката.
Ако тези лечения не са успешни, може да се има предвид хирургическа процедура за отстраняване на костите. Гръдната артроскопия често се използва при лечението на синдрома на предния глезен при удар. Хирургията премахва костите (остеофитите), които причиняват настъпването.
При големи остеофити може да се препоръча операция за откриване на дебрид. Тази хирургия се прави внимателно, за да се гарантира, че няма да има увреждане на артерията или дълбокия перонеален нерв в тази област на глезена.
Артроскопичното деблокиране на космически и меки тъканни удари има добра степен на успех. Съществува по-кратко време за възстановяване и връщане към спортни дейности в сравнение с отворена операция за деблокиране. Повечето пациенти са имали добро облекчение на болката, но само около една четвърт от тях биха могли да се върнат към предишното си ниво на спорт.
След операцията ще носите ботуш в продължение на две седмици, последван от физиотерапия, за да възстановите обхвата на движение и да изградите силата и издръжливостта. Ще ви бъде разрешено да се върнете на спорт след шест до осем седмици.
Източници:
Niek van Dijk С и van Bergen CJ "Напредък в гръдната артроскопия" J. Am. Акад. Орто. Surg., Ноември 2008 г .; 16: 635-646.
Танават Васеен и Анунциато. "Актуализиране на предния край на глезена." Curr Rev Musculoskelet Med. 2012 юни; 5 (2): 145-150.