Факторите, които могат или не могат да повлияят на вашето право на участие
Хирургичната операция за заместване на ставите е обичайно лечение за тежък остеоартрит. Подмяната на тазобедрената става и подмяната на коляното са най-често извършените операции и най-често се извършват при хора на възраст между 55 и 80 години.
Отдавна е известно, че по-възрастната възраст автоматично изключва хора над 80 години от операция за замяна на ставите поради всичко от усложнения от анестезия до крехкостта на по-старите кости.
Но дали всичко това е вярно, или има ли векове, когато нямаме съвместен заместител?
Фактори, разглеждани от хирурзите
Като правило възрастта само по себе си никога не е противоречие за всяка хирургия, включително съвместно заместване. Лекарите се интересуват много повече от цялостното здраве на индивида, отколкото от хронологичната възраст. Поради това, по-млад човек може да бъде смятан за негоден за определени операции, докато възрастен човек може да прониква през оценката без проблем.
При извършване на оценка за допустимост ортопедичен хирург ще се съсредоточи върху три ключови неща:
- Текущият Ви здравен статус е основният критерий за включване. Това не само включва физически преглед, кръвни изследвания и сканиране на образни изображения, а преглед на вашата медицинска история и всякакви остри или хронични здравни състояния, които може да имате.
- Вашата физическа сила също ще трябва да бъде оценена, за да сте сигурни, че можете да преминете процеса на рехабилитация. За да направите това, лекарят ще трябва да види дали пациентът има силата да се повдигне, да използва проходилка или друго устройство за подвижност и да участва пълноценно във физиотерапията ,
- Вашата когнитивна функция също ще бъде оценена, за да се гарантира, че имате способността да виждате процеса и да предотвратите всяка вреда за себе си и за вашия имплант. Това е особено важно за операцията за замяна на тазобедрената става, където са необходими специални предпазни мерки за защита на тазобедрената става.
Фактори, които могат да Ви изключат
Докато възрастта само по себе си няма да ви изключи от операцията, други фактори, включително някои фактори, свързани със стареенето, може.
Сред някои от най-често срещаните червени знамена, които хирурзите внимават:
- Тежката остеопороза може да направи невъзможно извършването на операцията, тъй като костите може да са твърде крехки, за да поддържат новата протеза на ставите. Докато леката до умерена остеопороза не е противопоказание, тя може да повлияе върху това как хирургът извършва операцията.
- Съществуващата инфекция може също да ви изключи от операцията, поне до момента, в който инфекцията е напълно излекувана.
- Цигарите няма да ви изключат напълно, но може да се включат, ако сте на границата за допустимост. Изследванията показват, наред с други неща, че пушачите са 10 пъти по-склонни да се нуждаят от хирургическа ревизия от непушачи.
- Затлъстяването също не е пряко противопоказание, а може да повлияе на вашите оценки. Ако теглото ви направи невъзможно да се вдигнете, например, може да нямате средствата да участвате адекватно във физиотерапията.
- Алкохолизмът, злоупотребата с наркотици или психичните заболявания също могат да затруднят хирурга да се подпише, освен ако няма някаква форма на установена терапия, за да сте сигурни, че ще се придържате към рехабилитацията и ще избегнете падане.
Странно е, че един фактор, свързан със стареенето, който може да ви направи неприемлив, е по-млада . Тъй като съвместните протези имат ограничен срок на годност, лекарите често ще забавят хирургията за по-младите хора възможно най-дълго, за да се гарантира, че ставата може да бъде оставена за остатъка от живота на този човек.
Нещата, които трябва да имате предвид
Ако сте по-възрастни и вярвате, че имате нужда от съвместен заместител, отделете време да прецените дали сега е точното време и сте готови да извършите напълно следоперативната си рехабилитация. Започнете, като си зададете няколко прости въпроса:
- Болката ви оказва силно влияние върху качеството на живота Ви и ви предпазва от ежедневни задачи като пазаруване, шофиране или почистване на къщата?
- Дали болката ви пречи да получите достатъчно сън през нощта или да се намесвате в способността си да ходите, да стоите, да седите или да се движите по стълбите?
- Ако пушите , искате ли да се откажете, за да подобрите рехабилитацията си?
- Желаете ли да потърсите лечение, ако сте алкохолици или имате проблем със злоупотребата с наркотици (включително злоупотреба с лекарства по лекарско предписание)?
- Желаете ли да упражнявате и да отслабвате, ако е необходимо, за да осигурите по-добро възстановяване?
- Имате ли някой, който да ви съдейства по време на рехабилитацията или средства за достъп до необходимите услуги за медицински сестри или домашни здравни грижи?
Ако отговорите "не" на някой от тези въпроси, говорете с Вашия лекар и сърцето си за това дали съвместен заместител е правилният вариант или ако има други начини на лечение, които можете да изследвате.
> Източници:
> Chang, В .; Yoo, J .; Koh, I. et al. "Ключови фактори при определяне на хирургичното време на пълната артропластика на коляното при пациенти с остеоартрит: възраст, рентгенологична тежест и симптоматична тежест." J Orthop Traumatol. 2010; 11 (1): 21-27; DOI: 10.1007 / s10195-010-0086-y.
> Hamel, М .; Toth, М .; и Леджеда, А. "Замяна на хирургия при възрастни пациенти с тежък остеоартрит на бедрото или коляното". Arch Intern Med. 2008; 168 (13): 1430-40; DOI: 10.1001 / archinte.168.13.1430.
> Singh, J. "Пушенето и резултатите след коляно и хип артропластика: систематичен преглед". J Rheumatol. 2011; 38 (9): 1824-34; DOI: 10.3899 / jrheum.101221.