Защо отказването от тютюнопушене може да промени резултатите от вашата хирургия
Прекратяването на тютюнопушенето преди операцията и продължаване на въздържането след операция е една от най-благоприятните промени, които пациентът може да направи. Прекратяването на пушенето е добре известно, че има много положително въздействие върху здравето и е интелигентно решение, независимо от обстоятелствата. Това каза, че пушачите, които имат операция, могат драстично да намалят риска от усложнения по време и след операцията.
Пушачите могат да свикнат да чуват информация за здравните ползи от тютюнопушенето; обаче, ползите за здравето от прекъсване преди операцията са незабавни и значителни.
Известни рискове по хирургия за пушачи
Голямото международно проучване, публикувано през 2013 г., показа драматичните различия в усложненията сред пушачите и тези, които бяха бивши пушачи. Това проучване показа, че настоящите пушачи имат значително по-висок риск от смърт в рамките на 30 дни след операцията. Най-често тези смъртни случаи могат да бъдат приписани на сърдечен удар, инсулт, невъзможност да се отбие от вентилатора , дихателна недостатъчност, изискваща интубация и подпомагане на вентилатора, и пневмония.
Докато проучването сравняваше пушачите (определени като онези, които пушеха през годината преди операцията) и пушачите (минало преди повече от една година), пациентът, който се отказва от пушенето дори и един ден преди операцията, намалява риска от усложнения.
В допълнение към тежките усложнения, за които е известно, че съпътстват пушенето, има и други усложнения, които могат да възпрепятстват способността на пациента да се възстанови след операцията. Известно е, че пушачите имат по-бавно излекуване на рани, по-голямо белези и по-високи нива на инфекция. Счупените кости се лекуват по-бавно и кашлицата по време на фазата на възстановяване е по-вероятно, което може да увеличи болката.
Кога да прекъснете пушенето преди операцията
Колкото по-рано можете да откажете пушенето преди операцията, толкова по-добре. С всеки ден, в който няма пушене, рискът от усложнения намалява. Прекъсването дори 12 часа преди операцията може да промени, но отказването от 8 седмици преди операцията може да има драматично въздействие върху операцията и възстановяването.
Когато прекратите нещата:
- 12 часа преди операцията: подобрена оксигенация, кръвно налягане и сърдечен ритъм
- 2 седмици преди операцията: по-малко дихателни проблеми по време на операцията
- 3 седмици преди операцията: подобрява се излекуването на рани
- 8 седмици преди операцията: намален риск от проблеми със съсирването (сърдечен удар и инсулт), подобрен имунитет намалява риска от инфекция, подобрена реакция на анестетичните лекарства
Пушенето след операцията
Продължаването на въздържането след операцията ще подобри времето за възстановяване и ще продължи да намалява риска от усложнения. Чрез избягване на тютюнопушенето след операция се подобрява заздравяването на раните, намалява се рискът от пневмония и се намалява общото време за възстановяване.
В дългосрочен план ползите от продължаването на живота като непушач са огромни, намалявайки риска от рак, тежки дихателни проблеми и ранна смърт от други причини.
Как да спрем пушенето
Даването на цигари не е лесно, но си струва усилията, особено преди операцията.
За някои пациенти "студена пуйка" е отговорът, отказвайки цигарите без лекарства или замяна на никотина. За други, никотиновите заместители са ефективни. Никотиновото заместване означава, че получавате никотин от източник, различен от цигари, като никотинова смола, пластири, подсладени таблетки и назални спрейове.
Лекарството също е опция. Има две лекарства, които обикновено се предписват, за да помогнат на пушачите да напуснат навика си. Първият е Wellbutrin, известен също като Zyban или Bupropion, който е лекарство, първоначално използвано като антидепресант, но е установено, че намалява желанието за цигари. Другото лекарство е Chantix, лекарство, което имитира ниски дози никотин, за да помогне за намаляване на симптомите на абстиненция.
Chantix също блокира рецепторите на мозъка, които създават усещане за удоволствие при пушене, което прави опитът за пушене нежен.
Пациентите съобщават ползи от терапии, които не включват лекарства или никотин. Някои успешно са използвали хипноза, за да намалят желанието да пушат, докато други разчитаха на акупунктура.
> Източници:
> Прекратете пушенето. Quit Australia SA.
> Пушенето и рискът от смъртност и съдови и респираторни събития при пациенти, подложени на голяма хирургия. Musallam et al.