Разбиране на резултатите от тестовете за кръвен съсирек
Преди да предприемете операция, Вашият лекар може да нареди кръвни тестове, за да определи колко бързо кръвосъсирването Ви се съсирва. Тази група от тестове е известна като изследване за коагулация. Индивидуално, тези тестове обикновено се наричат PT (протромбиново време), PTT (Частично време на тромбопластин) и INR (International Normalized Ratio).
По време на някои операции е важно кръвта да не се съсирва толкова бързо, колкото е нормално, и може да се дават лекарства за забавяне на времето за съсирване.
Лекарствата, които обикновено се използват за забавяне на съсирването, имат различни имена, но хепаринът , Coumadin, Lovenox и Warfarin са сред най-честите. В други случаи, пациентът може да не се съсирва достатъчно бързо и да се вземат мерки за по-бързо кръвосъсирването.
Резултатите, изброени по-долу, са "нормални стойности", а не резултатите, с които се надяваме, когато даден индивид приема кръвен разтвор. Разредителите на кръвта ще накарат кръвта да се съсирва по-дълго, затова пациентът, който приема кръвен разтвор, би трябвало да има лабораторни резултати, които са по-високи (по-дълги) от изброените тук.
Протромбинов временен кръвен тест - PT
Този тест се прави, за да се оцени кръвта за способността му да се съсирва. Често се прави преди операцията, за да се оцени доколко е възможно пациентът да има проблем с кървенето или съсирването по време на или след операцията.
Нормални PT Стойности: 10-12 секунди (това може да варира леко от лаборатория до лаборатория)
Честите причини за продължителен ПТ включват дефицит на витамин К, хормонални лекарства, включително хормонални заместители и перорални контрацептиви, разпространена интраваскуларна коагулация (сериозен проблем със съсирването, който изисква незабавна намеса), чернодробно заболяване и употреба на антикоагулантното лекарство варфарин.
Освен това, резултатът от ПТ може да бъде променен от диета с високо съдържание на витамин К, черен дроб, зелен чай, тъмнозелени зеленчуци и соя.
Частичен тест за кръвен тест по време на тромбопластин - РТТ
Това изследване се извършва главно, за да се определи дали хепаринът (разреждане на кръвта) е ефективен. Той може да се използва и за откриване на наличието на нарушение на кръвосъсирването.
Той не показва ефектите на лекарствата, наречени "хепарин с ниско молекулно тегло" или най-често с марката Lovenox.
Нормални стойности за ПР: 30 до 45 секунди (това може да се оцени леко от лабораторията до лабораторията)
Удълженото време за ПР може да бъде резултат от антикоагулационна терапия, чернодробни проблеми, лупус и други заболявания, които водят до лошо съсирване.
Международно нормализирано съотношение кръвен тест-INR
Нормални стойности на INR: 1 до 2
INR се използва, за да се уверите, че резултатите от PT теста са еднакви в една лаборатория, както в друга лаборатория. През 80-те години Световната здравна организация установи, че пациентите могат да бъдат изложени на риск, тъй като резултатите от PT теста ще варират от една лаборатория до друга, въз основа на начина, по който е направен теста. "Нормалният" диапазон за една лаборатория би бил различен от "нормалната" стойност от друга лаборатория, създавайки проблеми за пациентите, лекувани на няколко места. За да се стандартизират резултатите между лабораториите, INR беше създаден. Резултатът от INR трябва да бъде същият, независимо от мястото, където се провеждат тестовете.
> Източници:
> PTT. Американската асоциация по клинична химия https://labtestsonline.org/understanding/analytes/aptt/tab/glance
> Zehnder JL. Клинична употреба на коагулационни тестове. В: UpToDate. 2017. http://www.uptodate.com/contents/clinical-use-of-coagulation-tests