Костите на краката и краката са най-често срещаните стрес фрактури. Костите, които са най-често засегнати, включват долните части на пищяла и фибулалните кости на крака и втората и третата метатарзална кост на крака.
Фрактура на стрес може да се развие след повтарящо се свръхналягане или натоварване върху костта. Тя се различава от типичната счупена кост, причинена от внезапно нараняване, тъй като фрактура на стрес се развива в отговор на хроничния стрес върху костта.
Фрактура на стреса понякога се нарича фрактура на косата, защото обикновено се показва на рентгенов лъч като пукнатина на косата. Тези видове фрактури на костите често се свързват с тичане и други атлетични дейности, особено когато има скорошно увеличение на активността.
Местоположението на фрактурата на стреса понякога е свързано с конкретен спорт или дейност. Наблюдателите имат по-висок от средния риск от фрактури на тибиалния стрес, а дейности, които включват много стрес върху предната част на краката, като танци или следи, водят до повишен риск от стрес-фрактури на метатарзалите или костната кост на крака.
Симптоми и диагноза
Болката, която се влошава или се влошава с активност, носеща тежест, може да покаже фрактура на стрес; болката може да се усети и с пряк натиск върху костта. Ако не се лекува, болката обикновено се влошава и продължителното стрес върху костта може да доведе до фрактура на косата, за да се развие в по-нестабилна фрактура.
Ето защо е важно да намалите теглото и да потърсите медицинско лечение, когато възникне болка.
Стресната фрактура, която се развива, не винаги се появява на рентгенови лъчи, което може да затрудни диагностицирането. Не е необичайно първоначалните рентгенови лъчи да не показват фрактура, а последващите рентгенови лъчи - дни или дори седмици по-късно - ще покажат, че в действителност е настъпила фрактура на стреса.
Медицинските доставчици често използват други диагностични методи, ако подозират фрактура на стреса, като например CT или MRI , въпреки че рентгеновите лъчи са нормални.
лечение
Лечението на подозирана или потвърдена фрактура на стрес ще включва почивка или промяна в атетичната активност, която е достатъчна, за да позволи лечението. Имобилизирането в обувки с ходене или твърди обувки може да бъде предписано за няколко седмици, в зависимост от степента на фрактури и симптоми. Следващите рентгенови лъчи или други диагностични тестове се използват за оценка на излекуването на костите.
Рискови фактори
Стресните фрактури най-често се свързват с атлетичната активност, но и други фактори увеличават риска. Всяко състояние, което причинява намалена костна маса, ще увеличи риска от стрес, включително:
- Постменопаузални жени и жени, които имат нередовен менструален цикъл, което води до аменорея
- Използване на тютюн
- Умерено до тежко използване на алкохол
- Долна телесна маса
- Медикаменти като кортикостероиди и DMPA (Depo-Provera)
- Недостатъчни нива на калций и витамин D
- Аномалии на структурата на стъпалото или на биомеханиката на стъпалото, като висококачествено или плоско стъпало
Източници:
Lappe, JM, Stegman, MR и Recker, RR. (2001) Въздействието на факторите на начина на живот върху стресовите фрактури при жените от армията. Остеопороза Интернешънъл. 12 (1): 35-42.
Уилдър, Робърт П. Р., FACSM и Сети, MD, Шика. Прекаляващи наранявания: тендопатии, стрес фрактури, синдром на отделенията и гънки. Клиники в спортната медицина. Том 23: 1, януари 2004. MD Consult.