Тестовите изпити вече не са единственият начин за диагностициране на фибромиалгия - Американския колеж по ревматология временно прие алтернативни критерии за диагностициране на състоянието и измерване на тежестта на симптомите.
Диагностичните критерии, които лекарите използват, бяха установени през 1990 г. След като други евентуални причини за симптомите бяха елиминирани, диагнозата се основаваше само на болка.
Тя трябваше да бъде от двете страни на тялото, над и под кръста, по аксиалния скелет (главата, гърлото, гръдния кош, гръбначния стълб), както и в най-малко 11 от 18 специфични петна на тялото, , Симптомите трябва да са налице поне 3 месеца.
Изпитът с точка на търг винаги е бил спорен поради няколко причини. Първо, тя първоначално е предназначена за квалификация за клинични изследвания, а не като диагностичен инструмент. Второ, това е субективно, защото се основава на самооправданата болка на пациента. Трето, тъй като симптомите се колебаят толкова много, броят на точките може да варира значително от един изпит в друг.
Докато нямаме диагностичен тест, който се основава на кръвни маркери или изображения, вероятно няма да имаме отличен диагностичен тест. (Това е вярно за много болести, особено неврологични.) Все пак изследователите вярват, че са измислили нещо, което да работи по-добре - те казват, че когато са разгледали група от пациенти с диагноза фибромиалгия, които преди това са диагностицирани, 75% точни, а критериите им са 88% от времето.
Нови диагностични критерии
Новите критерии поддържат изискванията, които изключват други причини и симптомите трябва да са продължили поне 3 месеца. Те включват също така 2 нови метода за оценка, широко разпространения болков индекс (WPI) и скалата на тежестта на симптомите (SS) .
WPI изброява 19 области на тялото и казвате къде сте имали болка през последната седмица.
Получавате 1 точка за всяка област, така че резултатът е 0-19.
За оценката на SS скалата пациентът класира специфични симптоми по скала от 0 до 3. Тези симптоми включват:
- умора
- Събуждане невъзстановено
- Когнитивни симптоми
- Сократ (физически) симптоми като цяло (като главоболие, слабост, проблеми с червата, гадене, замаяност, изтръпване / изтръпване, косопад)
Номерата, присвоени на всеки от тях, се прибавят, за общо 0-12.
Тази следваща част е наистина интересно за мен. Вместо да се търси трудна оценка за всеки, има известна гъвкавост, която разпознава факта, че фибромиалгията ни въздейства различно и че симптомите могат да се променят.
За диагноза, от която имате нужда, ИЛИ:
- WPI с най-малко 7 и SS скала от поне 5, OR
- WPI от 3-6 и SS скала от поне 9.
Това, което прави това, е да позволи на хората с по-малко болезнени области, но да се диагностицират по-тежки симптоми.
Нещо друго, което наистина ми харесва в това, е, че най-накрая включва когнитивни симптоми! За много от нас " фибро мъглата " е толкова изтощаващо или дори по-изтощително от болката, но старите критерии дори не го споменават. Той също така разпознава разликата между "умората" и "събуждането невъзстановено", което според мен е недостатъчно разпознато в медицинската общност.
Бърза забележка за "соматични симптоми": строго казано, соматични означава физически. Терминът е станал лош рап в обществото на фибромиалгия, защото е използван, за да се предположи, че нашите симптоми са резултат от соматизация, което означава "физически прояви на психическо заболяване". Само по себе си обаче думата соматичен не означава психологическа основа.
Пълната статия за новите критерии все още не е достъпна за безплатно онлайн, но PDF с приложение, включващо тези критерии, е. В него има списък с болезнени области за WPI и дълъг списък от соматични симптоми, които биха могли да бъдат разгледани. Тук е:
- Приложение А: Диагностични критерии за фибромиалгия
Ако не сте диагностицирани или сте били диагностицирани, може да поискате това от Вашия лекар. Не забравяйте да го уведомите, че е от Американския колеж по ревматология и е публикуван в " Артрит Грижи и изследвания" .