Пурпурният псориазис е един от няколкото вида псориазис . Това причинява части от кожата да се зачервят, набъбват и се покриват с нежни, пурпурни пълни мехури, които се наричат пустули.
Гъстът в пустулите е неинфекциозна, белезникава течност. Той съдържа лимфна течност, бели кръвни клетки и други клетки, които тялото обикновено изпраща на места, където има възпаление.
Има няколко подтипа пустуларен псориазис. Тя може да бъде ограничена до малки части от тялото - често само дланите на ръцете, стъпалата на стъпалата или пръстите и / или пръстите на ръцете са засегнати в така наречената фокална форма на заболяването. Състоянието може да обхваща и по-големи части от тялото. Общата форма (псориазисът von Zumbusch) е много по-сериозна и тази форма може дори да бъде фатална.
Понякога пурпурната псориазис се проявява като реакция на употребата на локално лечение (катран и антралин) за други форми на псориазис. Също така може да се появи като реакция на употребата на други лекарства, включително литий, индометацин (лекар срещу болкоуспокояващи) и лекарства за високо кръвно налягане, като пропранолол. Спирането на употребата на стероиди (било то орално или локално) може също да започне епизод на пустуларен псориазис. Бременността е допълнителен рисков фактор.
Има няколко различни вида пустуларен псориазис.
Пурпурна псориазис на палмите и ходилата
При тази форма на пустуларен псориазис, пустулите се развиват дълбоко в тъканта на средните участъци на дланта и на гърба. След това пустулите мигрират към повърхността на кожата, където потъмняват и се превръщат в тъмно кафяви. Повърхността на пустулите е гъста и люспеста и няма да се отвори.
Районът около пустулата е гладък, розов и много възпален на допир.
Пурпурите по ходилата правят ходенето много трудно и болезнено. Пustоли върху дланите на ръцете също така пречат на нормалното функциониране.
Пурпурният псориазис идва в епизодите през годините. Има моменти, когато състоянието почти изчезва, само за да бъде последвано от много болезнени пламъци. Пушачите имат повишен риск за това състояние.
Лечението може да включва медикаменти като ацитретин, циклоспорин и метотрексат . Друга възможност е псорален ултравиолетова светлина А (PUVA), комбинирана терапия, при която лекарството псорален се приема перорално или се прилага локално и засегнатата кожа след това се излага на ултравиолетова светлина. Може също да се прилагат стероидни кремове или мехлеми. След това засегнатите области са покрити с въздушно и водоустойчиви пластични превръзки, което увеличава усвояването на стероидите в тъканите.
Пурпурна псориазис на цифрите
Този тип пустуларен псориазис, известен от лекарите като акродерматит продължава, често засяга само един пръст или пръст. Пустулите се появяват в края на тази цифра, често в зона, която преди това е била ранена или заразена.
Пustолите се разпръснаха лесно, оставяйки много възпалена, израснала, напукана област, която непрекъснато изпуска течности.
Върху повърхността на възпалението се образува зацапана кора, но редовно се отпуска, рестартирайки цикъла. Пироните на пръстите или пръстите могат да бъдат засегнати и деформирани, а засегнатата цифра е много болезнена, пречи на функционирането на ръката или крака.
Лечението може да включва локални стероиди и въздухо- и водоустойчиви бинтове, плюс перорални лекарства като ацитретин, циклоспорин или метотрексат. За съжаление, обаче, този вид псориазис често е резистентен на лечение.
Обобщена пустулозна псориазис
Тази форма на пустуларен псориазис започва със зачервяване на кожата и появата на малки, пухкави размери.
С течение на времето пустулите растат, разпространяват и се смесват в големи тела. Пурпурите са сравнително крехки и лесно се разрушават, което въвежда опасния потенциал на поставянето на бактериална инфекция. Състоянието също засяга лигавиците, така че устните и оралните язви са чести.
Може да се появят и други симптоми в целия организъм, включително треска, студени тръпки, загуба на тегло, анемия , дехидратация, бърз сърдечен ритъм, сърбеж и тежка умора. По-тежките усложнения могат да включват затруднения в дишането, ниски нива на калций в кръвта, пневмония, конгестивна сърдечна недостатъчност и хепатит. Когато имате симптоми на генерализиран пурпурен псориазис, важно е да потърсите незабавна грижа от дерматолог.
Генерализираният пустуларен псориазис се лекува чрез поставяне на превръзки, напоени в така наречения Burow или Domeboro разтвор - смес от алуминиев ацетат и вода - върху засегнатите области. Могат също да се използват локални стероиди. При тежки случаи може да се наложи ацитретин, метотрексат или циклоспорин.
Източници:
Фери ФФ "Псориазис". Клиничният съветник на Ferri 2008 . Първо издание. Ед. Фред Фери. Филаделфия: Mosby Elsevier, 2008. 374-5.
Habif TP Клинична дерматология . Четвърто издание. Сейнт Луис: Мосби, 2004 г.
"Въпроси и отговори за псориазис". Национален институт за артрит и мускулно-скелетни и кожни заболявания . Май 2003 г. Национални институти за здравеопазване.
"Пурпурна псориазис". Psoriasis.org . Декември 2005 г. Национална фондация за псориазис.