Тази година повече от 8 800 мъже ще бъдат шокирани от диагнозата рак на тестисите. По-голямата част от тези мъже ще бъдат млади на възраст от 15 до 35 години, когато не се очакват сериозни медицински проблеми. Добрата новина е, че повечето ще бъдат излекувани.
преобладаване
Честотата на рак на тестисите нараства по все още неизвестни причини.
Болестта е по-често при не-испановите бели мъже, отколкото при мъжете от други раси или етноси, и по-често при мъжете, родени с неразкрити тестиси.
Съществува връзка между рака на тестисите и мъжкото безплодие, а някои мъже са диагностицирани с рак по време на работа при безплодие.
Само 1% до 2% от пациентите с рак на тестисите имат фамилна анамнеза за заболяването. Никой не е сигурен дали наследствената генетична чувствителност е отговорна за това явление.
Симптоми
Най- честият симптом на рак на тестисите е безболезнена маса в скротума. Масата може да стане болезнена, ако расте бързо, кърви или е наранявана от случайна травма.
Ракът на тестисите, който се е разпространил в кръвта или лимфната система, може да причини симптоми в други области, често се проявява като болка в гърба, болки в корема, кашлица или задух. Туморът може да доведе до излишно количество хормони, което води до подуване на гърдите или нежни зърна.
Самоанализ
Тъй като ракът на тестисите е сравнително необичаен, месечните самооценки не са необходими.
Възможно е обаче да се разгледате периодично .
Нормално е тестисът да няма същия размер. Искате да почувствате промените, които се случват. Това означава промени в размера, формата или твърдостта.
Също така искате да се почувствате за възли (бучки), маси (бучки) и нежност. Ако някое от тях е налице или ако имате някой от посочените по-горе симптоми, незабавно се обърнете към Вашия лекар или уролог .
диагноза
Диагнозата на рак на тестисите се извършва с физически преглед и се потвърждава с ултразвук.
Ако този безболезнен тест разкрие наличието на маса, Вашият лекар ще вземе кръвна проба за изследване на туморни маркери .
лечение
Препоръчва се мъжете с твърда маса да имат тестисите отстранени, дори и тези маркери да са нормални, тъй като вероятността от рак на тестисите е толкова висока.
Днес тестиса се отстранява чрез малък разрез в слабините, който оставя скротума непокътнат. Ако желаете, хирургът може да замести тестиса с протеза в същата операция.
Какво да очаквате след операцията
Тестиса се изпраща на патология за преглед след отстраняване. Патологът ще определи какъв тип рак имате и дали има доказателства, че ракът може да се е разпространил през кръвоносните съдове или лимфната система.
Има пет различни типа рак на тестисите, в зависимост от това кои клетки са включени.
Основното разграничение, което търсим, е дали ракът е семиномен или несеномен, тъй като прогнозата и лечението се различават значително.
Семиномът е по-често срещан. Несеминомата може да съдържа комбинация от пет типа тумори или да се състои от един вид клетка, но не е семином.
С резултатите от патологията в ръцете, урологът ще повтори кръвния тест за туморни маркери, за да гарантира, че нивата падат в нормалния диапазон.
Вашият лекар също ще нареди компютърно томографско сканиране на корема и таза и рентгенография на гръдния кош, за да се види дали ракът се е разпространил.
Лечение след операция
Необходимостта от лечение след операция зависи от това дали ракът е семином или не-семином и дали се е разпространил.
Предпочитаното лечение на семинома, което не се е разпространило, е наблюдение. Някои пациенти могат да получат един цикъл химиотерапия или кратък курс на радиация.
Ако семиномата се е разпространила до корема, тя може първо да бъде лекувана с химиотерапия или лъчева терапия, в зависимост от размера на масата.
По-големите маси се лекуват с химиотерапия, обикновено последвано от хирургично отстраняване на масата, тъй като раковите клетки могат да останат. Малките лимфни възли в корема, които могат да приютят ракови клетки, могат да бъдат лекувани с радиация.
Несеминомът, който не се е разпространил, може да не се нуждае от по-нататъшно лечение, но ще бъде внимателно наблюдаван.
Специфичните атрибути на тумора могат да увеличат риска, който се е разпространил, дори ако CT и рентгенови лъчи са нормални. При тези пациенти може да се препоръча хирургично отстраняване на лимфните възли или два цикъла на химиотерапия.
Химиотерапията обикновено се препоръчва при мъже с доказателства, че ракът им се е разпространил, въпреки че някои пациенти с разширени коремни лимфни възли и нормален туморен маркер могат да бъдат лекувани успешно с операция.
Хирургичното отстраняване на разширените лимфни възли след химиотерапия е често необходимо, тъй като останалите ракови клетки могат да присъстват при половината от пациентите.
Въздействие върху плодородието и потентността
Химиотерапията и радиацията могат да причинят стерилитет, но състоянието обикновено е временно и се преобръща за две до три години.
Хирургията, включваща лимфните възли, може да повлияе върху способността за еякулация. Но новите хирургични техники запазват нервната функция, оставяйки еякулацията незасегната при 95% от мъжете.
Справяне
Забавянето при диагностицирането на рак на тестисите е често срещано явление, тъй като младите мъже не са склонни да имат достъп до здравни ресурси.
Дори когато те търсят помощ от доставчик на първична помощ, рядкото развитие на рак на тестисите може да доведе до грешна диагноза на епидидимита, за която често неправилно се предписва четириседмичен курс на антибиотици.
Както при всяка форма на рак, колкото по-рано се лекува, толкова по-голяма е вероятността тя да бъде излекувана.
Бъди свой собствен адвокат. Провеждане на периодични самооценки. Ако забележите някакъв потенциален симптом на рак на тестисите, незабавно се обърнете към Вашия лекар и поискайте ултразвук, ако не се предлага.
Добрата новина е, че 90% до 95% от мъжете с рак на тестисите се излекуват.
Д-р Стивънсън е директор на Центъра по урологична онкология в Университета на Кливланд в Кливланд - Urological and Kidney Institute, националната програма за урология номер 2, класирана от US News & World Report.
> Източници:
> Асоциация за осведоменост за рака на тестисите. Статистика .