Херпес зостер се причинява от реактивиране на вируса на варицела, който при първото заразяване на тялото причинява варицела, но след това отива в "скриване" в нервната система. Защо вирусът отново се появява не е напълно разбран, но има теории.
Херпес зостер е най-често при възрастните хора, например, вероятно защото имунната система става по-слаба с възрастта.
Всъщност компрометираната имунна система в голяма степен се счита за най-големият рисков фактор за херпес зостер. Това означава, че дори млади хора и деца с определени състояния или които приемат лекарства, които засягат имунния отговор, могат да бъдат изложени на риск от болестта. Изследователите смятат, че при някои хора стресът може да играе роля.
Херпес зостер е особено неприятно заболяване. Това причинява болезнен и неприятни кожни обриви, както и потенциални дългосрочни усложнения . Най-често срещаното, състояние, известно като postherpetic neuralgia (PHN), се характеризира с усещане за парене в района, където е бил обривът с шисти. Ето защо е важно да се разбере какво причинява варицела, кой е най-изложен на риск от слизане с него и как да се предпазите, ако сте изложени.
Реактивиране на вируса на варицела
След като човек се възстанови от варицела, симптомите изчезнат, но вирусът на варицела, който го е причинил, се оттегля от клетките в нервната система, където може да излиза от десетилетия без да причинява проблеми.
Когато вирусът отново възниква, той обикновено реактивира в клъстери на нервни клетки в периферната нервна система, наречени сензорни ганглии. Ганглиите с най-голяма вероятност за приемане на варицела са тези в цервикалния, гръдния и лумбалния гръбначен стълб. Варицела също често засяга тригеминалния ганглий, който осигурява усещане за лицето.
Както подсказва името му, този конкретен куп нерви има три клона. Онзи, свързан с очната функция, офталмологичния клон, е 20 пъти по-вероятно, отколкото другите две да бъдат засегнати.
Частта на тялото, свързана с конкретните нервни клетки, в които се проявява вирусът, е мястото, където симптомите на херпес зостер - крайна болка, грозен обрив - ще бъдат концентрирани. Тъй като нервната система се състои от дървесни клони на нервите, блистерите ще следват конкретния път на засегнатите нерви. Ето защо обривът на херпес зостер често прилича на набор от блистери в много специфична област, вместо да се разпространява по цялото тяло (както при варицелата).
Общи причини
Това, което подтиква реактивирането на вируса на варицела, не е напълно разбрано. Вирусът е член на едно и също семейство микроби, които причиняват херпесни инфекции, като генитален херпес и рани, които също са склонни да идват и си отиват, така че не е изненадващо, че варицелата ще се държи по същия начин. Голямата разлика е, че докато херпесните инфекции могат да се повтарят многократно, повечето хора само веднъж опитват за херпес зостер. Във всеки случай има две основни причини за херпес зостер:
Отслабена имунна система
Има ясна връзка между херпес зостер и отслабен имунитет към инфекция.
Въпреки че вирусът на варицела не нахлува в организма за пръв път, имунната система все още е отговорна за това, че я държи настрана. Това е, когато имунната система не е достатъчно силна, за да направи това, че вирусът може да се възползва от възможността да предизвика хаос. Това поставя определени групи от хора на по-висок риск от други от развиващите се херпес зостер, включително тези, които са:
- Възраст 50 години и повече. С възрастта има естествен спад в клетъчно-медиирания имунитет .
- Справяне с инфекция от вируса на човешката имунна недостатъчност (HIV). Въпреки че повечето хора, които развиват херпес зостер, имат инфекцията само веднъж, не е необичайно някой с ХИВ да има повтарящи се херпес зостер инфекции .
- С хронично заболяване като рак (особено левкемия или лимфом ) или диабет
- На лекарства, които потискат имунната система. Някои примери за това включват системни стероиди като преднизон, химиотерапия
- Прием на имуносупресивни лекарства поради трансплантация на орган
Имайте предвид, че много от тези рискови фактори са толкова вероятни за младите хора и дори за децата, тъй като те са за възрастните хора. Така че, въпреки че херпес зостер често се счита за болест на напреднала възраст, това не винаги е така.
стрес
Има дългогодишна хипотеза, че хроничният стрес или дори един епизод на емоционално бедствие могат да задействат отново пасивния вирус на варицела и да предизвикат огнище на херпес зостер . Като се има предвид, че стресът често е свързан с редица промени в здравето, включително стомашно-чревни проблеми, мигрена и екзема, това понятие изобщо не е пресилено.
Всъщност има някои доказателства, които да го подкрепят. Например, едно често цитирано проучване, проведено през 1998 г. на иначе здрави възрастни над 60 години, установило, че онези, които са имали херпес зостер, са били повече от два пъти по-склонни да имат отрицателно събитие в рамките на шест месеца след избухването. Когато са запитани за събития през последните два до три месеца, тези в същата група не са могли да докладват повече или по-малко негативни събития, отколкото техните незасегнати колеги, което предполага, че възприемането на скорошно събитие като стресиращо, е свързано с повишената честота на херпес зостер.
По-нови изследвания до голяма степен подкрепиха тази концепция. Някои смятат, че общото възприемане на стреса и способността му да се справят с него, може да добави към основните фактори, които създават перфектната буря за избухването на херпес зостер.
Проучване от 2003 г. има за цел да определи дали Тай Чи , когато се използва като инструмент за намаляване на стреса, има някакво влияние върху честотата на херпес зостер при по-възрастни хора. Макар и малък, изследователите можеха да съобщят, че 15-седмичен курс на тай чи, практикуван за 45 минути три пъти седмично, е свързан с увеличаване на клетъчно-медиирания имунитет, специфичен за вируса на варицела.
Докато изследователите не можаха да свържат това с намаляването на риска от херпес зостер, изследването показа, че самата практика на намаляване на стреса може да доведе до благоприятни физиологични промени при възрастни, изложени на риск от заболявания, свързани със стреса.
Източници:
> Harpaz, R .; Leung, J .; Brown, C .; et al. "Психологическият стрес като пускане на херпес зостер: Може ли конвенционалната мъдрост да бъде погрешна?" Клинични инфекциозни заболявания. 10 ноември 2014 г .; 60 (5): 781-785
> Ешлеман, Емили, Шахдад, Аамир и Чохър, Рандал Дж. "Латентност на вируса на варицела зостер". Mar 2011; 6 (3): 341 - 355. DOI ????????
> Blanks, L .; Polydefkis, M .; Moore, R .; et al. "Херпес зостер сред лицата, живеещи с ХИВ в текущата антиретровирусна терапия." J Acquir Immune Defic Syndr. 1 октомври 2012 г.; 61 (2): 203-207. DOI: 10.1097 / QAI.0b013e318266cd3c
> Ke CC, Lai HC, Lin CH, Hung CJ, Chen DY, Sheu WH, Lui PW. "Повишен риск от херпес зостер при пациенти с диабет, комбинирани с коронарна артериална болест и микросъдови нарушения: Изследване, базирано на населението в Тайван." PLoS One . 2016 Jan 11; 11 (1): e0146750. DOI: 10.1371 / journal.pone.0146750.
> Национални институти по здравеопазване. "Тай Чи подсилва имунната система срещу вируса на херпес зостер при по-възрастни възрастни, съобщава NIH-Sponsored Study Reports". 6 април 2007 г.
> Schmader, К, Джордж, Л.К., Бърчет, БМ, Хамилтън, Дж. Д. и Питър, Ц.Ф. "Раса и стрес в случаите на херпес зостер при по-възрастни възрастни". J Am Geriatr Soc . Aug 1998; 46 (8): 973-977. DOI: ???????