Левкемия и лимфом са ракови заболявания на кръвта, които включват белите кръвни клетки. Те се наричат понякога "течни тумори" или течни ракови заболявания, за да ги контрастират с обикновените ракови заболявания, които образуват солидни тумори, като рак на дебелото черво или рак на гърдата.
Заедно, левкемията и лимфомът представляват по-голямата част от случаите на рак на кръвта. Миеломът, наричан още мултиплен миелом, е третият основен вид рак на кръвта и представлява около 15% от случаите.
Симптомите на левкемия и лимфом
Симптомите на левкемия и лимфом могат да бъдат много неспецифични. Може да има неясни симптоми като умора или необясними трески в началото. Или са по-силни предупредителни симптоми на остра кръвна картина, които могат да включват подути лимфни възли, които са по-характерни за лимфома; или необичайни кръвонасядания, кървене или костна болка, характерни при някои видове левкемия; и по-общи симптоми като усещане за много уморена, слабост, загуба на тегло, абдоминална пълнота, треска и нощно изпотяване. Няколко представителни симптома за всяка категория са изброени по-долу:
левкемия
- чувство на слабост, умора или общо неразположение
- често инфекции
- необясними трески
- необичайни синини или кървене
- болка в костите и болка в ставите
лимфом
- разширени лимфни възли
- треска
- прекомерно изпотяване, особено през нощта
- необяснима загуба на тегло
- необичайна умора
- коремен дискомфорт и пълнота при хранене, поради разширения далак
Въпреки това, нито левкемията, нито лимфомът обикновено се диагностицират първоначално въз основа само на симптомите.
Диагностика на левкемия и лимфом
Неправилните лабораторни изследвания и изследванията на изображения, взети заедно със симптомите, могат да предполагат възможността за левкемия или лимфом, но първоначалната диагноза обикновено изисква получаване на проба за тестване.
Кръвни проби и биопсии - от лимфни възли, както и от костен мозък и евентуално от други места - са взети и изпратени за специален лабораторен анализ. Такива тестове не само установяват или потвърждават диагнозата, но могат да бъдат използвани и за определяне на специфичния вид левкемия или лимфом. Това специфично типизиране и класификация води до планиране на лечението и помага за оформянето на прогнозата.
Най-важното е да знаете за левкемия и лимфом
Каква е разликата между левкемия и лимфом?
Една основна разлика е свързана с кой от органите на тялото са най-активни. Исторически, раковите заболявания в кръвта се определят като левкемии, ако по-голямата част от заболяването е открито в кръвта; или лимфоми, ако по-голямата част от заболяването е в лимфните възли; или миеломи, ако по-голямата част от заболяването е в костите.
Повечето лимфоми започват в лимфните възли, а левкемиите започват да се развиват от една анормална стволова клетка в костния мозък, която не спира да се дели, когато нормална стволова клетка би го направила.
Като цяло, има повече случаи на лимфома, отколкото левкемия, диагностицирана всяка година, с около 81 000 нови случая на лимфом и 60 000 нови случаи на левкемия.
Съществуват и други важни различия между левкемия и лимфом, като клетъчни видове, които изискват по-дълбоко гмуркане в медицинско сложна територия, за да се обясни правилно.
Кой получава левкемия и лимфом?
Както възрастните, така и децата могат да развият левкемия или лимфом. Сред бебетата и децата обаче левкемията е далеч по-разпространена от лимфома. Всъщност, левкемията е най -честата злокачествена детска болест.
Най -често срещаната група от лимфоми , неходжкинов лимфоми, може да възникне във всяка възраст, но около 50% от случаите се срещат при хора на възраст над 66 години.
Наблюдаваните възрастови групи и рисковите фактори често зависят от вида или подтипа на рака на кръвта. Понякога тези тенденции се променят с различни гени, етническа принадлежност и география. Например, статистиката за същия рак може да се различава, в зависимост от това дали говорим за Западна Европа или Китай.
Каква е прогнозата?
Щом познавате специфичния тип левкемия или лимфом, всички въпроси за наличните лечения и прогнози са най-добре проучени в съгласие с Вашия лекар, а когато става въпрос за прогноза, си струва да си припомним, че хората не са статистически данни. Дори индивиди с точно същия тип левкемия или лимфом могат да имат много различни резултати.
Освен това, данните за оцеляването имат потенциал да се заблудят - например, когато по-добри лечения са се появили от времето на анализа, но все още не са отразени в статистиката за оцеляването. Също така може да срещнете статистика за оцеляване, която е за вашия специфичен тип лимфом или левкемия, но не е приложима за Вас, тъй като данните са били отрязани само за определени стадии на рак, определени терапевтични режими или определена възраст при диагностицирането и т.н.
По принцип лечението е възможно за някои видове, но не за други. Също така, като цяло и за много различни видове рак на кръвта, времето за оцеляване се е подобрило значително от 60-те години на миналия век. За някои видове рак на кръвта хората могат да живеят с болестта си в продължение на 20 или повече години; за други хора, времето за оцеляване се измерва от времето на диагнозата до месеците, годините или в продължение на пет години.
Какво причинява левкемия и лимфом?
В повечето случаи точната причина за левкемия или лимфом не е известна. Въпреки това, учените са направили важни открития за генетиката на рака и ролята на някои гени в развитието на тези ракови заболявания. Разгледани са рискови фактори като възраст, фамилна анамнеза, определени инфекции, експозиция на ракообразни вещества и радиация, но дори и ако имате рисков фактор и по-късно развивате левкемия или лимфом, в повечето случаи е трудно да се каже със сигурност дали този рисков фактор е допринесъл или причинил вашето заболяване.
Основни видове левкемия и лимфом
лимфом
Ако четете за левкемия и лимфом и виждате "Hodgkin's" или "non-Hodgkin's", това е доста сигурен залог, че темата е лимфом, а не левкемия. Това е така, защото това са двете основни категории лимфом:
- Ходжкинов лимфом (HL)
- Неходжкинов лимфом (НХЛ).
Болестта на Hodgkin и Hodgkin's лимфом се отнасят до едно и също нещо - това винаги е лимфом и се случва да бъде лимфом, който обикновено може да бъде излекуван. И ще видите различни правописа - със или без апострофа - но това е същата болест. Има само една шепа типове лимфом на Ходжкин; докато за неходжкинов лимфом списъкът с типове е доста продължителен.
левкемия
Левкемията обикновено се класифицира в четири основни типа. В основните типове има и подгрупи. Основните типове са както следва:
- хронична миелогенна левкемия (CML)
- остра миелогенна левкемия (AML)
- хронична лимфоцитна левкемия (CLL)
- остра лимфоцитна левкемия (ALL)
Типовете левкемия отразяват дали ракът се счита за остра или хронична левкемия, както следва:
- Острата левкемия обикновено напредва бързо без лечение.
- Хроничната левкемия обикновено напредва по-бавно, но може да се превърне в агресивна, остра левкемия.
Левкемията се нарича лимфоидна или миелоидна , в зависимост от това кои от нормалните видове кръвообразуващи клетки в костния мозък стават ракови. Миелоидните и миелогенните понякога се използват взаимозаменяемо; лимфоидни, лимфобластни и лимфоцитни също се използват за означаване на същите злокачествени заболявания.
Най-добре да знаете за левкемия
Левкемиите са ракови заболявания на кръвообразуващите клетки и тъканите, които започват в костния мозък. Видът на левкемията зависи отчасти от вида на кръвообразуващата клетка, от която се развива левкемията - лимфоидните или миелоидните клетки - както и от това дали е остра или хронична. Детската левкемия понякога се разглежда отделно от левкемия при възрастни, поради различното й разпределение на левкемия и клиничното въздействие.
Клетките от левкемия в костния мозък предизвикват анормални бели кръвни клетки, понякога с висок брой незрели или зле функциониращи бели клетки в циркулиращата кръв.
Симптомите на левкемия
Симптомите на левкемията често са неспецифични, което означава, че те могат да се дължат на редица различни неща. Най-често срещаните видове левкемия могат да предизвикат предупредителни признаци , включително необичайно кървене или синини, болки в костите и ставите, треска, нощно изпотяване, умора, бледа кожа, загуба на тегло и други симптоми, включително подути лимфни възли, далак и черния дроб. Лице може да има левкемия, без да има всички тези симптоми, а някои от тях могат да зависят от това колко от здравия костен мозък е бил взет от левкемични клетки.
Типове и статистика на левкемията
- ВСИЧКИ са най-честият рак при децата.
- CLL е най-честата левкемия при възрастни в Съединените щати.
- AML е най-честият вид остра левкемия при възрастни.
- ХМЛ е левкемия, най-често свързана с нещо, наречено филаделфийска хромозома, като над 90% от пациентите с ХМЛ имат това генетично пренареждане.
- Левкемията е най-честият рак на детството, което представлява около една трета от всички ракови заболявания при деца и почти цялата детска левкемия е остра левкемия.
Степен на оцеляване с левкемия
- Степента на оцеляване варира в зависимост от вида на левкемията и може да бъде трудно да се интерпретира, дори когато знаете какъв вид левкемия имате. Въпросите за прогнозата на човек са най-добре проучени в съгласие с лекар, който може по-добре да приспособява информацията към индивида.
- Като цяло, степента на оцеляване - общо за всички видове левкемия, комбинирани - се е подобрила значително от 1960 г .; въпреки това индивидуалните проценти на преживяемост варират в широки граници и зависят от специфичните видове левкемия, подтипове, генетиката на раковите клетки и други индивидуални фактори за пациента.
Топ неща, които трябва да знаете за лимфома
Лимфомът е злокачествено заболяване, което включва бели кръвни клетки, както и левкемия; но в случая на лимфома, раковите клетки произлизат от лимфоцитното семейство на белите кръвни клетки. Нормалните, здрави лимфоцити могат да се движат в и извън лимфните възли и те са част от екипа на имунните клетки, който помага за борба с инфекциите. Когато се развие лимфом, клетките на лимфомата могат да се натрупват в лимфните възли, костния мозък, далака и други части на тялото. Въпреки че лимфомите обикновено започват в лимфните възли, те могат да възникнат навсякъде.
Симптомите на лимфома
Подобно на левкемията, лимфомът може да няма първи симптоми. В други случаи предупредителните признаци за лимфома са по-видни и могат да включват подуване на лимфните възли, загуба на тегло, треска , прекомерно изпотяване през нощта, сърбеж над цялото тяло, загуба на апетит, слабост и понякога задух. При наличие на признаци и симптоми, най-честата е уголемяване на лимфните възли , което може да се почувства като бучки в областта на врата, подмишниците или слабините. Понякога уголемената лимфна възел е единственият симптом на лимфома.
Типове и статистика на лимфома
Двете основни категории лимфоми са HL и NHL. По-честата от двете е NHL , която представлява около 90% от всички случаи на лимфом.
- Най-често срещаните видове НХЛ са дифузен голям В-клетъчен лимфом (DLBCL), последван от фоликуларен лимфом (FL).
- За HL, най-разпространеният тип в развитите страни се нарича nodular sclerosing HL и представлява около 60 до 80% от случаите на HL.
Разлики между Hodgkin и неходжкинов лимфом
- HL е първият лимфом, който трябва да се открие и представлява по-малък, по-малко разнообразен набор от лимфоми в сравнение с неходжкинов лимфом. NHL съдържа по същество списък на всички лимфоми, открити още от HL досега.
- Ходжкин лимфоми са по-вероятно да възникнат в горната част на тялото, в лимфните възли на шията, под мишниците или в гърдите. NHL може да възникне в лимфните възли в тялото.
- Процесът на поставяне на рак е процесът на откриване колко рак е в тялото и къде се намира и това стадий играе роля при вземането на решение за най-добрата терапия. Стъпките за HL и NHL са малко по-различни .
- Възрастовите разпределения за HL и NHL се различават и могат да бъдат малко трудни: HL се случва в две пикови възрастови групи - едната през 80-те и другата през 20-те години. Така че, въпреки че HL е по-рядко разпространен лимфом от NHL, по-младите възрастни може да изглежда, че получават повече от своя дял от HL - и това се дължи на този ранен връх през 20-те години.
Индолент срещу агресивен НХЛ
Клиничното представяне на НХЛ варира много в зависимост от вида на НЛЛ и това е подценяване. Някои NHL бавно се разрастват или са безболезнени, с разширение на лимфните възли, което се разпалва и утаява в продължение на години. Другите НЛЛ са силно агресивни, което води до смърт в рамките на седмици, ако не се лекува.
Лимфомни нива на оцеляване
Същите предупреждения за статистиката за преживяемост при левкемия се отнасят за лимфома.
Понякога лимфоми с много различни нива на преживяемост се събират и осредняват, като се съобщава за комбинираната преживяемост. Например, NHL може да има много различни прогнози, но организациите все още отчитат и проследяват общата относителна преживяемост за хора с НЛЛ - това е за всички видове комбинирани, което се отчита като около 69% на базата на диагноза между 2002 и 2008 г. .Такива статистически данни могат да бъдат полезни за организации и комисии, но те обикновено не предоставят много полезна информация за пациентите.
Като цяло, HL се счита за една от най-лечимите и лечими форми на рак, когато е уловен в ранните етапи, и HL е потенциално лечим дори в по-късни етапи. Съществуват обаче и случаи на HL, които се връщат след лечение и / или са по-трудни за лечение. В рамките на NHL съществуват видове, които се считат за по-бавни или бавно развиващи се, и такива, които се развиват по-бързо без лечение.
Ако наскоро сте диагностицирани с левкемия или лимфом
За тези, които се занимават с нова или скорошна диагноза левкемия или лимфом, е нормално да се чувствате претоварени и объркани. Вземете един ден и винаги задайте въпроси. С пациентски конференции, застъпничество за рак на кръвта и групи за оцеляване, и дори социални медии, има много възможности да се свържете с други, които може би са имали подобен опит. Възползвайте се от тези възможности да се свържете и да учите от другите.
има за цел да покрие основите на левкемията и лимфома на обикновен английски език. Когато е подходящо, покритието включва също така списъци с референции и връзки към добри ресурси на друго място в мрежата, за да проучите сами. Например ресурсите на пациентите от Националната всеобхватна мрежа за рака (NCCN) са предназначени да помогнат на пациентите да разговарят с лекарите си за най-добрите възможности за лечение на заболяването.
Живот с левкемия или лимфом
Диагнозата е само началото на пътуването с рак. Докато никой няма да се "запише" за рак, много от оцелелите от рак твърдят, че борбите и предизвикателствата, заедно с огромната смелост, която всеки ден събират , служат за да превърнат живота си в положителен начин и да им дадат редки перспективи че те не биха могли да си представят предварително.
От какво можете да очаквате лечение, нежелани реакции , емоционална грижа, справяне с умора и рецидив на рак или празнуване на друга година от бонусния живот, пътуването с рак може да има много възходи и падения, така че проверявайте отново често и във всяка нова фаза.
Словото от
Ако вие или любим човек наскоро сте диагностицирани с левкемия или лимфом, е много нормално да се чувствате като сте сами или да имате главата си, въртяща се със сърдечни мисли, объркване и понякога гняв и страх.
Обърнете внимание, че не сте сами . Разбирането на болестта и адаптирането към живота след диагнозата са важни при "опитомяването на звяра". Ракът се променя, но винаги има надежда.
> Източници:
> Американското сдружение за рака. Рак факти и фигури. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@editorial/documents/document/acspc-044552.pdf .
> Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF и др. Препоръки за първоначална оценка, постановка и оценка на отговор на Hodgkin и неходжкинов лимфом: класификация на lugano. J Clin Oncol . 2014; 32 (27) 3059-3068.
> Общество на левкемия и лимфом. http://www.lls.org/disease-information.
> Насоките на NCCN за лечение на рак по места. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp.