Лимфомът е рак на лимфоцитите, които са бели кръвни клетки, които съществуват предимно в лимфната система на организма, но също така присъстват в кръвта и другите тъкани на тялото. Съществуват много различни видове лимфоми, поради което са възможни много различни симптоми.
Лимфоцитите, засегнатите бели кръвни клетки в лимфома, могат да бъдат намерени в цялата лимфна система - мрежа от съдове, които носят лимфа - и в свързаните с тях структури. Лимфоцитите отстраняват бактериалните и вирусни инфекции и играят важна роля в имунната система на организма. Лимфните възли , също част от лимфната система, са малки маси на лимфната тъкан, разпръснати из тялото, като контролни точки по системата на лимфните съдове. Целта им е да филтрират лимфата, докато тя минава през тях. Често лимфните възли стават разширени в лимфома и това причинява бучка, която може да се усети под кожата.
При нормални обстоятелства, здравите лимфоцити могат да се движат в и извън лимфните възли, за да изпълняват задълженията си в имунната система. Когато се развие лимфом, лимфомните клетки могат да се натрупват в лимфните възли, както и в костния мозък, далака и други части на тялото. Въпреки че лимфомите обикновено започват в лимфните възли, те могат да възникнат навсякъде.
Има много различни видове лимфоми, но по исторически причини лимфомът по същество се разделя на две основни категории : Hodgkin's лимфом (HL) - също така наречен болест на Ходжкин - и неходжкинов лимфом (NHL), който по същество се отнася за всички други лимфоми.
Признаци на лимфом
Предупредителните признаци за лимфома може да са толкова фини, че може да отнеме години, преди човек със заболяването да осъзнае, че има нещо сериозно погрешно. Освен това повечето от симптомите на лимфома са неспецифични, което означава, че те могат да се появят и в по-чести и по-малко опасни неракови условия. Ето защо е важно да се консултирате с Вашия лекар за точна диагноза .
Безболезнена бучка в шията, подмишниците или глуха
Това е най-честият симптом и често е единственият симптом. Тези бучки са уголемени лимфни възли . Повечето хора първо забелязват тези бучки по време на къпане или промяна, или съпруг или значима друга може първо да ги усети. Разширените възли не винаги са знак за лимфом.
Обикновено бучката от разширения възел не е болезнена, но понякога може да стане болезнена след пиенето на алкохол, което в много случаи е съобщено за Hodgkin лимфом.
Ако имате тревожна бучка и не сте сигурни дали е лимфен възел или нещо друго, обърнете се към Вашия лекар. Лекарите имат подробно познаване на моделите за лимфна дренаж, както и типичните места за определени лимфни възли. Виждайки ви и провеждайки физическия преглед, Вашият лекар често ще може да разбере бързо разликата между обикновените бучки и подутини, нормалното подуване на лимфните възли или нещо повече.
Раковите заболявания, различни от лимфома, могат да причинят и подуване на лимфните възли. И трябва да се отбележи, че повечето случаи на разширени лимфни възли действително се дължат на други неща, като инфекции, а не на рак. Това важи особено за децата. Разширените възли, дължащи се на инфекция, обикновено се връщат до нормалния си размер няколко седмици или месеци след като инфекцията изчезне.
Неудовлетворено Отслабване
Загубата на тегло в контекста на лимфома обикновено се случва бързо и може да има различни причини. В някои случаи това се случва, защото раковите клетки изискват допълнителна енергия, докато тялото работи усилено, за да се опита да ги изкорени. Този вид необяснима загуба на тегло е по-често характеристика на бързо развиващите се лимфоми.
Често човек може да загуби от десет до петнадесет паунда в продължение на няколко месеца. Важно е да се консултирате с Вашия лекар, ако загубите повече от 5% от теглото си в течение на един месец или повече от 10% в продължение на шест месеца.
Много изследвания са се опитали да определят значението на загуба на тегло и телесно тегло или индекс на телесна маса (ИТМ) в лимфома. Не е ясно дали телесната тежест по време на диагнозата обикновено оказва влияние върху прогнозата или преживяемостта на дадено лице. Проучванията предполагат, че по-висок индекс на телесното тегло може да бъде свързан с по-добро оцеляване в някои случаи, но не и други. Няколко скорошни проучвания, например, установяват, че повишената телесна маса е свързана с подобрена обща преживяемост при пациенти с неходжкинов лимфом (НХЛ) и лимфом на Ходжкин (HL); две проучвания при пациенти с НХЛ обаче установяват, че повишеният ИТМ е свързан с понижена преживяемост, а друг установи, че ИТМ не се свързва значително с клиничните резултати при пациенти с дифузен голям B-клетъчен лимфом (DLBCL), HL или фоликуларен лимфом (FL ).
Загубата на тегло е един от трите симптома, известни като симптоми на "Б". Другите две са треска и изпотяване.
Треска
Треска, която е непрекъсната или се проявява периодично в продължение на определен период от време и не изглежда свързана с инфекция на гърдите или урината, е важен знак, за който трябва да уведомите Вашия лекар. Треската, която е свързана с оток на възловата става често при инфекции и много лимфоми често се смесват с инфекции в ранните етапи. Понякога при засегнатите от лимфом на Ходжкин се наблюдава характерна треска, наречена Pel-Ebstein треска . Това е особен модел на треска, който повечето лекари научават по време на обучението си, но може да е относително рядко откритие в лимфомата.
Треската е един от трите симптома, известни като "симптоми на В". Другите две са изпотяване и загуба на тегло.
Прекомерно изпотяване през нощта
Всеки понякога се събужда, за да открие, че са потни, особено когато спят под твърде много одеала или в топла спалня без вентилатор. Тези видове преживявания обикновено не се считат за нощно изпотяване и обикновено не показват медицински проблем.
Истинските нощни изпотявания често са по-впечатляващи. Може да се събудите през нощта, напоена с пот, без никаква видима причина. Тези нощни изпотявания обикновено са достатъчно тежки, за да ви изискват да смените дрехите си и спалното бельо. Пижамата и спалното бельо стават мокри. За отбелязване е, че понякога нощното изпотяване може да се случи и през деня.
Въпреки че е вярно, че нощното изпотяване може да е знак за лимфом, вярно е също, че цял набор от предмети може да доведе до нощно изпотяване, включително наркотици и алкохол, инфекции като ХИВ / СПИН, определени нарушения на съня и дори тревожност в някои случаи. И, разбира се, нощни изпотявания и горещи вълни са много чести сред жените по време на менопаузата.
Предходните три симптома - треска, загуба на тегло и изпотяване - понякога се наричат "симптоми от тип В". Това е термин, който се използва при поставянето на болестта. При някои лимфоми, наличието на симптоми на В може да е важно; при други видове лимфом те са по-малко.
Сърбеж
Сърбежът е по-честа при хора с лимфом на Ходжкин, отколкото при неходжкинов лимфом. Всъщност около един на всеки трима души с лимфом на Ходжкин ще почувства сърбеж, обикновено без видим обрив. Сърбежът често засяга ръцете, краката, долните крака или цялото тяло. Сърбежът може да бъде обезпокояващ, особено при горещо време и обикновено е по-лошо през нощта, докато е в леглото.
Причината за вида на сърбеж, който се появява при лимфома, не е известен, но се смята, че клетъчните сигнали, наречени цитокини, са отговорни, поне отчасти, за чувството на сърбеж. При видовете лимфом, които засягат кожата, сърбежът се появява в кожните плаки, засегнати от заболяването.
Загуба на апетит
Тъй като лимфомите се разпространяват в тялото и растат, много хора чувстват значителна загуба на апетит, като по този начин ускоряват загубата на тегло. Възможно е да има различни причини за загуба на апетит, която може да се появи при лимфома.
В някои случаи, лимфомите, които започват или растат в корема, могат да причинят подуване или болка в коремната област. Това може да е от лимфни възли, които са станали големи, или от органи като далака или черния дроб, които са станали свързани с болестта. Пълнотата в корема може да бъде резултат и от натрупването на големи количества течност в корема. Уголеменият далак може да натисне стомаха, което може да причини загуба на апетит и да се чувства пълно след само малко хранене. Лимфомите в стомаха или червата могат също да причинят болки в корема, гадене или повръщане.
Усещане за слабост
Тъй като раковите клетки винаги растат, те използват повече от хранителните вещества на организма, оставяйки тялото по-малко. Този един от многото процеси, които могат да направят лице с лимфом да се чувства по-слабо. Слабостта може да бъде причинена и от анемия, ако лимфомът заема костния мозък, където се произвеждат червените кръвни клетки.
Анемията по същество означава, че тялото няма достатъчно здрави червени кръвни клетки в кръвообращението, за да изпълнява задачата да доставя кислород до тъканите - включително мускулите и мозъка. Така че, анемията може да предизвика усещане за слабост, но също така и усещане за умора или умора в човек с лимфом.
Без дъх заедно с подуване на лицето и шията
По-рядко, когато лимфомът в областта на шията или гърдите расте много голям, той може да блокира потока на някои съдове и да доведе до подуване на лицето и шията, както и чувство на задух. Недостиг на въздух и кашлица също могат да бъдат симптоми, когато лимфомът се развива в медиастинума - областта на гръдния кош, в който се намира сърцето и е обграден от белите дробове и анатомичните структури над и отдолу.
Тъй като лимфомите могат да се появят във всеки орган, те могат да доведат и до някои необичайни симптоми. Лимфом в стомаха може да причини болка в корема, а лимфома в мозъка може да причини главоболие или слабост на краката, например.
Словото от
Ако имате няколко от тези симптоми или се чувствате всички заинтересовани, че може да имате лимфом, консултирайте се с Вашия лекар. Тези симптоми могат да бъдат знак за нещо друго или изобщо за нищо. Само медицински специалист може правилно да диагностицира причината за симптомите Ви.
Източници:
> Li YJ, Yi PY, Li JW, et al. Повишеният индекс на телесна маса се свързва с подобрена обща преживяемост при екстранодален естествен убиец / Т-клетъчен лимфом, назален тип. Oncotarget . 2017; 8 (3): 4245-4256.
> American Cancer Society, 2017. Признаци и симптоми на неходжкинов лимфом.