Кръвни нарушения

Преглед на кръвните нарушения

Кръвните заболявания включват проблеми в кръвта или костния мозък. След раждането костният мозък (мастната област в средата на костите) е основният източник на нови кръвни клетки. Често проблемите с начина, по който костният мозък произвежда кръвни клетки води до нарушения на кръвта. Нарушения на кръвта могат да се появят от която и да е от четирите части на кръвта ни:

1. Бели кръвни клетки - които помагат за борба с инфекциите.
2. Червени кръвни клетки, които носят кислород в тъканите.

1. Тромбоцитите - които спомагат за спирането на кървенето.
2. Плазма - която носи различни компоненти, включително прокоагулантни фактори (които помагат да се спре кървенето) и антикоагуланти (които предотвратяват образуването на съсиреци).

> Преглед на близък план за артериите и червените кръвни клетки.

Повишените брой бели кръвни клетки се наричат ​​левкоцитоза, а ниският брой се нарича левкопения. Има пет вида бели кръвни клетки, всички от които могат да бъдат засегнати:

1. Гранулоцитите (наричани също неутрофили или сегментирани неутрофили)

• Предотвратяване на дълбока венозна тромбоза

• Преглед на нарушенията на тромбоцитите

1. Лимфоцитите
2. моноцити
3. Еозинофили
4. Базофили

Много медицински състояния се подчиняват на широката диагноза на кръвните нарушения, но същевременно се различават значително. По принцип, когато лекарите се отнасят към нещо като нарушение на кръвта, те предполагат, че не са ракови (доброкачествени).

Някои кръвоносни нарушения живеят в пространство между доброкачествени и злокачествени (ракови), някои от които се наричат ​​премалигнени и могат да се развият в рак. Левкемията обикновено не е включена в по-широкия термин на кръвните нарушения, тъй като това е рак на кръвта / костния мозък. Кръвните заболявания се наблюдават предимно от хематолози-лекари, които се специализират в диагностицирането и лечението на проблеми в кръвта и / или костния мозък.

Общи типове

• Неутропенията е намален брой неутрофили - вид бели кръвни клетки. Неутрофилите са важна част от вашата имунна система, която се бори с бактериалните инфекции. Има многобройни причини, включително автоимунна неутропения, синдром на Shwachman Diamond и циклична неутропения.
• Анемията е резултат от намален брой червени кръвни клетки или хемоглобин - протеинът, който носи кислород. Анемията може да се дължи на недостиг на желязо, сърповидноклетъчна болест или таласемия.
• Polycythemia vera (PV) е състояние, при което костният ви мозък прави прекомерно количество червени кръвни клетки. Това увеличение може да повиши риска от образуване на съсиреци.
• Имунната тромбоцитопенична пурпура (ITP) е състояние, при което вашите тромбоцити са маркирани като "чужди" и следователно са унищожени. Това може да доведе до много нисък брой тромбоцити и кървене.
• Тромбоцитозата се отнася до увеличен брой тромбоцити. За щастие, по-голямата част от времето, повишеното броене на тромбоцитите се дължи на нещо друго (реактивна тромбоцитоза), което ще се подобри, когато се подобри състоянието, което е в основата. Още по отношение на кръвните условия като есенциална тромбоцитемия (ЕТ), при която костният ви мозък прави изключително голям брой тромбоцити, които увеличават риска от развитие на кръвен съсирек.

• Хемофилията е наследено състояние, което води до понижени количества прокоагулантни фактори (8, 9 и 11). Това води до леко кървене. Хората с хемофилия понякога се наричат ​​"свободни кръвоизливи".
• Кръвните съсиреци (наричани още тромбоза) могат да се появят навсякъде в тялото. В мозъка се нарича инсулт; в сърцето се нарича инфаркт (или миокарден инфаркт). Дълбоката венозна тромбоза (DVT) обикновено се отнася до кръвни съсиреци в ръцете или краката.

Симптоми

Симптомите на кръвните нарушения са толкова различни, колкото диагнозите. Някои кръвоносни нарушения причиняват малко симптоми, докато други са отговорни за повече. Например:

• Анемията може да причини умора, недостиг на въздух или повишен сърдечен ритъм.
• Тромбоцитопенията може да причини повишено кръвонасядане или кървене от устата или носа.
• Хемофилията може също да причини увеличено кървене, но е известно, че тя е насочена специално към мускулите и ставите без значителни наранявания.
• Кръвните съсиреци в ръцете или краката могат да причинят подуване и болка.

диагноза

Вашият лекар ще ви изследва и вашите симптоми, за да определите най-вероятната диагноза.

Това ще идентифицира работата, необходима за потвърждаване на диагнозата. Както вероятно сте предположили, по-голямата част от времето е необходима кръвна работа. Понякога се наблюдават кръвни нарушения на лабораторни упражнения, съставени по други причини, като например ежегоден физически преглед.

Най-често използваният тест за диагностициране на кръвни нарушения е пълният кръвен брой (CBC). Трансграничните кръвни клетки разглеждат трите вида кръвни клетки и определя дали една от кръвните клетки се увеличава или намалява или ако е засегната повече от една кръвна клетка. Тази информация може да доведе до диагностика или да информира дали е необходима по-нататъшна работа. Може да се включи и кръвотечение в кръвта и позволява на Вашия лекар (или патолог) да прегледа кръвните клетки под микроскоп, за да предостави допълнителна полезна информация.

Ако имате много кървене, вашият лекар вероятно ще погледне на кръвен тест, който обикновено се нарича "тропа". "Coags" обикновено включва два теста, които гледат на вашата коагулационна система - протромбиновото време (PT) и частичното тромбопластиново време (PTT).

• Как се диагностицират кръвните съсиреци

• Отравяне с олово: признаци, симптоми и усложнения

Тези тестове дават обща информация за това колко добре кръвта ви съсирва. Ако PT или РТТ са удължени (което означава, че сте по-склонни да кърмите от други хора), ще се извърши допълнителна работа. Вашият лекар може да нареди нива на отделните коагулационни фактори или да оцени функцията на тромбоцитите.

Кръвните съсиреци са малко по-различни. За да ги диагностицирате, вашият лекар ще трябва да имитира съответната област. В ръцете или краката се използва ултразвук за оценка на възможните съсиреци. В белите дробове или в мозъка често се използват CT (компютърна томография) или MRI (магнитно резонансно изображение) сканиране.

лечение

Лечението се определя от специфичната Ви диагноза. Някои хронични нарушения на кръвта нямат специфично лечение, но може да изискват лечение по време на остри събития. Например:

• Анемията, причинена от дефицит на желязо, ще бъде лекувана с добавки на желязо. Бета таласемия майка, наследствена форма на анемия, се лекува с месечни кръвопреливания.
• Хемофилия може да бъде лекувана с продукти за заместване на коагулационния фактор, които могат да се използват за лечение на отделни кървене или, когато се приемат редовно, да предотвратят кървене (профилактика).

Важно е да обсъдите с лекаря кое е най-доброто лечение за Вас и Вашата диагноза.

Словото от

Ученето на вас или любимото ви лице може да е обезпокоително. Понякога този стрес се увеличава, когато се обърнете към център за рак, за да видите специалист. Това не означава непременно, че вашият лекар смята, че имате рак. Повечето хематолози са обучени в онкология (диагностика и лечение на рак) и работят в клиники с онколози. Надяваме се, че по-доброто разбиране за това, какви са нарушенията на кръвта, ще облекчи някои от вашите притеснения.

> Източник:

> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Леви ММ, Прес О, Бърнс L, Калигиури М. (2016). Williams Hematology (9th ed.) САЩ. McGraw-Hill Образование.