За по-добри или по-лоши, еднопосочните лекари се пазят
Защитната медицина е ситуацията, при която лекарът практикува медицина, било то чрез диагностициране или лечение, за да не помага на пациента, а по-скоро да предотвратява правни действия ( злоупотреби ), ако възникне проблем. Лекарят отива отвъд това, което обикновено е необходимо за диагностициране и лечение на пациента, така че те да могат да гарантират, че не им липсва малко вероятно, но е възможно състояние.
Те могат да изпълняват процедури, които пациентът иска или очаква, дори и да не са клинично необходими, за да задоволят пациента. Поради тези причини се счита, че отбранителната медицина води до надпроверка и прекомерна обработка. Те искат да предотвратят лошите резултати (колкото и да е малко вероятно) и да предотвратят гнева на пациента.
Друг аспект на защитната медицина е, когато лекар или медицинска практика избягват лечението на високорискови пациенти. Те избират пациенти, които са по-склонни да постигнат добри резултати, или избират медицинска специалност, която има по-малък риск от злоупотреби. Това може да доведе до най-талантливите лекари, които не лекуват пациентите, които се нуждаят най-много от уменията си.
Примери за отбранителна медицина
Поръчването на тест, който пациентът всъщност не се нуждае, в опит просто да покаже резултатите в своите записи, е отбранителна медицинска практика, използвана от много лекари. "Отбранителна медицина" често е отговорът на въпроса " Защо ми изпрати лекар за толкова много тестове?
"
Лекарят по спешна помощ вижда пациент, който е ударил главата. Всичко във физическото изследване сочи, че няма признаци за епидурален хематом, а лекарят може да освободи пациента без томографско изследване. Въпреки това, много малкият риск, че те биха могли да пропуснат тази диагноза и да се окажат в съдебно производство, води до изпращането на пациента за CT изследване .
Разходи за отбранителна медицина
Лекарите и центровете за здравеопазване не само покриват правното си облъчване с помощта на отбранителна медицина, но също така правят повече пари от допълнителните тестове и процедури. Това допринася за увеличаването на надпроверката и прекомерната обработка.
Лекарите, които практикуват високорискови специалитети, са най-способни да практикуват отбранителна медицина. През 2005 г. едно проучване показва, че 93% са поръчали тестове, предписват лекарства или извършвали процедури в по-голяма степен, за да се защитят, отколкото да защитават пациентите, които са взели тези мерки. Законодателни усилия за ограничаване на наградите за злоупотреби са предложени една тактика.
Отбранителната медицина е много голям фактор за увеличаването на разходите за здравеопазване в Съединените щати. DefensiveMedicine.org цитира проучвания, които изчисляват, че отбранителната медицина добавя разходи в размер до 850 милиарда долара годишно в Съединените щати. Тя може да допринесе до 34% от годишните разходи за здравеопазване в Съединените щати.
Опасностите от отбранителна медицина
Пренасищането с антибиотици е един пример за отбранителна медицина, която застрашава всички. Родителят може да очаква рецепта за антибиотици, когато заведе детето си до лекаря за настинка. Лекарят знае, че не е необходимо, но майката настоява да получи рецепта.
Лекарят подава. Сега нормалните бактерии на детето са убити от антибиотика, оставяйки само антибиотично резистентни бактерии. Тъй като това се случва, отново и отново, се развиват щамове като MRSA, които са резистентни на повечето антибиотици и могат да боледуват и убиват много пациенти.
Подходящите медицински процедури, като гледане и чакане за бавно нарастващи ракови заболявания на простатата, не могат да се използват, защото пациентите търсят активно лечение или могат да съдят, ако има лош изход. Активната медицинска процедура (като транс-уретрално отстраняване на простатната хирургия) не е без риск от нараняване, смърт или продължаващи проблеми като инконтиненция и импотентност.