Дългосрочното използване на НСПВС е безопасно?
Ако имате хронична болка, вероятно сте се обърнали към НСПВС за облекчаване на болката поне веднъж наведнъж. Но дългосрочното използване на НСПВС е безопасно? И какви са потенциалните странични ефекти? Ето какво трябва да знаете за НСПВС за хронична болка.
Какво представляват НСПВС?
Нестероидни противовъзпалителни средства или НСПВС са лекарства за болка, често използвани за лечение на болки в мускулите и ставите, въпреки че в някои случаи те могат да се използват за нервна болка.
НСПВС попадат под наименованието не-опиоидни аналгетици или не-наркотични болкоуспокояващи. Обикновено използването на НСПВС за хронична болка е най-ефективно, когато болката Ви е лека или умерена.
За разлика от опиоидите , много НСПВС могат да бъдат закупени на борсата. Ибупрофен и напроксен, и двете NSAID, са лесно достъпни в магазините за наркотици и удобство. НСПВС за хронична болка, съдържащи рецепта, също са на разположение, ако болката Ви е по-тежка. В тези случаи НСПВС могат да бъдат комбинирани с опиоиди, за да се контролира по-добре болката Ви.
Как НСПВС освобождават болката
НСПВС намаляват болката по два начина. Първо, те променят усещането за болка чрез блокиране на определени ензими, които участват в реакцията на болката. Второ, те работят за намаляване на подуването, което често се свързва с определени видове болка. Някои нестероидни противовъзпалителни средства обаче са ефективни само за намаляване на подуването, когато се приемат при по-високи дози.
Повечето НСПВС се приемат през устата, а силата варира в зависимост от вида на използваното лекарство и дозата.
Когато приемате НСПВС за хронична болка, може да приемете кратко действаща версия, комбинирана с дългодействащо лекарство за болка, като опиоид или адювантно аналгетик ( антиконвулсант или антидепресант). Това е особено вярно, ако имате пробивна болка . Въпреки това, дългодействащо НСПВС за хронична болка може да бъде достатъчно, за да контролира симптомите Ви.
Видове НСПВС за хронична болка
Някои от най-разпространените нестероидни противовъзпалителни лекарства за хронична болка включват аспирин , ибупрофен, напроксен и кетопрофен. Тези болкоуспокояващи лекарства се продават на различни нива без рецепта и могат да бъдат комбинирани с други съставки като кофеин или ацетаминофен.
Предлагат се и версии на НСПВС за здравословно състояние. Някои често използвани НСПВС за лечение на хронична болка включват мелоксикам и целекоксиб. Почти всички нестероидни противовъзпалителни лекарствени средства, както предписани, така и над броячите, се приемат устно.
НСПВС са безопасни за хроничната болка?
Когато НСПВС се използват редовно за продължителен период от време, какъвто често се случва при хронична болка, потенциалът за нежелани реакции се увеличава. Доказателства сочат, че потенциалът за усложнения, свързани с НСПВС, се увеличава, когато остарявате. Някои по-чести нежелани реакции включват:
- Стомашно дразнене и язви
- Гастроинтестинално (GI) кървене
- Повишен потенциал за синини
- Оздравяване на симптомите на астма
- Повишен риск от инсулт, инфаркт и кръвни съсиреци
Ако планирате да сте на НСПВС за хронична болка в дългосрочен план, Вашият лекар може да промени дозата. Той или тя може също да Ви предостави други медикаменти, отпускани по лекарско предписание, които компенсират потенциала за развитие на някое от горните условия.
Потенциалът за усложнения от НСПВС може да се увеличи, ако:
- дим
- Пийте алкохол редовно
- Старши ли са
- Имате анамнеза за сърдечно заболяване
- Имайте високо кръвно налягане
- Имали ли са някакви проблеми с ГУ?
- Имате бъбречно или чернодробно заболяване
Всички нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), както на рецепта, така и на гише, сега са предупредителни етикети за спорта, благодарение на решението на Администрацията по храните и лекарствата. Въпреки предупрежденията, използването на НСПВС остава един от най-популярните начини за облекчаване на болката.
Източници:
Американската асоциация за хронична болка. APCA лекарства и хронична болка: Приложение 2007.
Американския колеж по гастроентерология. Опасностите на аспирин и НСПВС.
Медицинската библиотека на Merck Manuals. Болка: Лечение.
Американската администрация по храните и лекарствата. COX-2 селективен (включва Bextra, Celebrex и Vioxx) и неселективни нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).