Сливане на гръбначните прешлени за облекчаване на болката и нервните симптоми
Синтезът на шийката на матката е хирургическа процедура, която свързва повредени сегменти на гръбначния стълб в гърлото. Тази операция обикновено се изисква, когато шийните прешлени - и дисковете между всеки прешлен - се повредят в резултат на нараняване или хронично износване.
По време на операцията дисковете между един или повече прешлени се отстраняват и растежът на костите се стимулира, за да свърже съседните прешлени.
Често метално устройство се използва за стабилизиране на сливането, докато растежът на костите е твърд.
Хирургия на цервикалния синтез или артродеза
Травматичният синтез, наричан още артродеза , постоянно свързва два (или повече) съседни прешлени. Обикновено между всеки два прешлени има гръбначен диск. Дискът действа като възглавница, но също така позволява известно движение между прешлените. Най-често се извършва сливане на шийката на матката, тъй като гръбначният диск причинява проблеми чрез натискане на нерв (наречен дискова херния ). Това нервно налягане може да предизвика дразнене, водещо до симптоми на болка, изтръпване и изтръпване в областта на врата и ръцете.
Когато се извършва сливане на шийката на матката, дискът или фрагментите на диска се отстраняват. Костите на прешлените след това са постоянно свързани помежду си. Това свързване се извършва както с костна присадка (постоянното решение), така и с метална пластина, винт или пръчка (временното решение).
Металът просто държи прешлените в позиция, докато костта трайно съединява сегментите. След като костта обедини двете прешлени заедно, синтезът се счита за твърд и е разрешено възобновяването на нормалните дейности.
Възстановяване от цервикален синтез
Възстановяването от сливане на шийката на матката зависи от редица фактори.
Както бе споменато, операцията се смята за успешна, когато симптомите се подобрят и костта се е излекувала в сливания прешлени. Този процес на синтез обикновено отнема от два до три месеца. Дейността, разрешена през това време, зависи от силата на сливането. При някои пациенти с твърда кост и силно метално фиксиране може да се допусне повече активност. В случаите, когато има опасения относно способността на пациента да слее прешлените, възстановяването може да е по-предпазливо.
Усложнения от операцията
Най-често срещаното усложнение при хирургичната операция на маточната шийка е, когато не успее да облекчи упоритата болка в шията. За щастие, това усложнение не е често срещано, но може да се случи. Проучванията са открили успех между 80 и 90% при хирургично лечение на рак на гърдата при радикулопатия (нервна болка).
Другото потенциално голямо усложнение на сливането на шийката на матката е липсата на адекватен растеж на костите между съседните прешлени. Това се нарича непълен синтез и може да изисква допълнителна операция. Костта може да не нараства адекватно поради редица причини и да прави неща като избягване на тютюнопушенето и да не приема лекарства или лекарства, за които е известно, че пречат на растежа на костите. Други фактори (като естествената костна сила на човека) са трудни за промяна.
Други усложнения на сливането на маточната шийка могат да включват увреждане на нервите, затруднено преглъщане, инфекция и кървене. Много пациенти са загрижени за нараняване на гръбначния мозък. От всички изброени усложнения това вероятно е най-малкото често срещано. Рискът от увреждане на гръбначния мозък е малка част от процента.
Алтернативи на цервикалния синтез
Ако пациентът има само малка дискова херния, често само фрагментът на диска може да бъде премахнат, без да се изисква сливане. Но ако пациентът се нуждае от пълната операция, все още няма много алтернативи. Има нови хирургически процедури в разработването на проблемите на гръбначния диск, които са предназначени за отстраняване на повредения диск, но все пак позволяват движение на засегнатите прешлени.
Тези алтернативи включват динамична стабилизация и замяна на гръбначния диск . По-често се извършват в лумбалната част на гръбначния стълб (долната част на гърба), като тези процедури могат да помогнат за поддържане на движението, а също така и за решаване на проблема с диска.
Източници:
Rhee JM, et al. "Маточна радикулопатия" J Am Acad Orthop Surg август 2007 г .; 15: 486-494.