Членовете на семейството и другите лица, които се грижат за тях, са загрижени за глада и жаждата в края на живота на близък човек. Те се чудят дали пациентът трябва да получава интравенозни течности или тръбни фуражи. Те се притесняват, че лицето, за което се грижат, ще бъде гладно и ще страда без средства за поглъщане на допълнителни хранителни вещества.
В крайна сметка предоставянето на храна и течности е от основно значение за ролята на лицето, което се грижи за него.
Няма ли вашият любим човек да умре от глад или да умре от дехидратация?
Защо изкуственото хранене и хидратация често не са най-добрите опции
Изкуственото хранене е доставката на хранителната подкрепа на пациента по начин, който не изисква от пациента да дъвче и преглъща. Този тип хранене може да се осъществи с общо парентерално хранене (TPN) или чрез назогастрална тръба (NG тръба) или гастростомична тръба (G-тръба или PEG тръба). В повечето случаи обаче рисковете от изкуствено хранене и хидратация надвишават всички ползи.
Важно е да се разбере, че загубата на апетит и загуба на тегло е нормална част от процеса на умиране. Това е постепенно за някои и съвсем внезапно за другите, но почти всички пациенти с животозастрашаваща болест престават да ядат и пият в някакъв момент. Пациентите и лицата, които се грижат за тях, са съобщили, че гладът в този момент е непроблем. Пациентите просто не са гладни в края на живота си.
Жаждата може да се появи, но проучванията показват, че интравенозната хидратация не е ефективна за облекчаване на жаждата, ако въобще. Добрата хигиена на устната кухина, използваща перорални тампони и лубриканти, обикновено е достатъчна за облекчаване на сухота в устата. Другите симптоми на дехидратация, като например мускулни спазми, са редки и могат да бъдат лекувани със седативи, ако възникнат.
Важно е да имате предвид, че вашият пациент или любим човек няма да умре от глад или дехидратация. Вашият пациент ще умре от основното заболяване или състояние.
Ако се изправите пред решение да откажете или изтеглите изкуствени фуражи и / или хидратация, говорете с лекаря на пациента си за ползите и рисковете на всеки от тях, тъй като той се отнася за индивидуалния случай на пациента ви.
Повече информация за вземането на трудни решения за края на живота
Приемане на трудни решения в здравеопазването: Цели на грижата . Мястото, което трябва да започне, когато се обмисля лечение с удължаване на живота, е да се идентифицират целите на грижите.
Решаване на отказ или оттегляне на подкрепа за живота . Поддържането на живота, известно също като "подкрепа за живота", е всяко лечение, предназначено да удължи живота без лечение или обръщане на основното медицинско състояние. Това може да включва механична вентилация, изкуствено хранене или хидратация, бъбречна диализа, химиотерапия и антибиотици. Как можете да знаете как да направите това окончателно обаждане?
Действия на любовта: Грижа за един умиращ обичан . Да бъдеш грижещ се за някого с хронично или животозастрашаващо заболяване е стресиращо, изтощително и понякога объркващо. След като болният започне процеса на умиране, задачата става все по-взискателна и емоциите по-интензивни.
Може да се окажете, че се чудите дали вършите правилното нещо, кажете правилното нещо и дори мислите за правилното нещо.
Решението за спиране на храненето в края на живота . Никой не може да ви каже дали трябва доброволно да спрете да ядете и пиете. В зависимост от качеството на живота, размера на страданието и личната система на вярвания, можете да решите дали този избор е подходящ за вас.
Източници:
20 Общи проблеми Грижа за края на живота. Б. Кинцбрунер, Н. Уейнбер, Й. Полицер
Изявление за политиката на HPNA Изкуственото хранене и хидратацията в грижите в края на живота