Използвайте тези полезни съвети за разпознаване и оценка на болката

Описвайки болката на близките си и записване на болка

Грижата за човек с животозастрашаваща болест изисква внимателна и цялостна оценка или "оценка" на болката и други симптоми. Вие сте очите и ушите на лекаря и медицинските сестри, които се грижат за любимия ви. Ще препратите важна информация за болката и симптомите на близкия човек до здравния екип, така че как можете да го направите по възможно най-добрия начин?

Оценяването на болката и нейното съобщаване на здравния екип ще бъде едно от най-важните неща, които можете да направите, докато се грижите за любим човек.

Разбиране на болката

Важно е при оценката на болката да се разбере точно каква болка е. Има няколко различни категории болка . Болката може да бъде остра, това е наскоро възникнало, или болката може да бъде хронична . То може да бъде локализирано или може да бъде дифузно. Има няколко различни начина, по които се генерира болка, като тези различни механизми водят до различен опит от болка. Важното нещо, което трябва да запомните, е, че болката винаги е това, което човекът, който изпитва, казва, че се случва, когато и къде го описват.

Ако човек може да предаде болката си, ще бъде лесно да го запишете и да го предадете на своя лекар. Ако не могат да комуникират с това, което чувстват, може да бъде по-трудно да се прецени тяхната болка, но все пак е възможно. За да направите това, трябва да сте наясно с физическите признаци и симптоми, които показват какво чувстват, което ще обсъдим по-подробно по-долу.

Оценяването на болката е нещо, което вашият доставчик на здравни услуги ще прави при всяко посещение или назначение, но от вас зависи да оцените болката на близкия човек между професионалните посещения. Следната информация ще ви бъде полезна, докато оценявате сами болката.

Тежестта на болката

Първата стъпка в оценката на болката е да разберете колко зле е в момента.

Има инструменти, които могат да помогнат на някой, който е в състояние да комуникира, да опише тежестта на болката си. За възрастни това обикновено се прави с цифрова скала от 0 до 10. Нула ще описва липсата на болка и десет ще символизира най-лошата болка, която може да се предположи. Като цяло, ниво на болка от:

• 1 до 3 се отнася до лека болка
• 4 до 6 се отнася до умерена болка
• 7 до 10 се отнася до силна болка

Помолете близкия човек да оцени болката си някъде по тази скала.

Съществуват редица различни скали за оценка на болката, които могат да бъдат използвани, за да се улесни този процес. Например, една скала, наречена FLACC скала, използва описание на няколко знака, които лицето може да демонстрира, за да определи число между един и десет. Те включват външен вид на лицето, крака (независимо дали са спокойни, напрегнати или ритащи), активност (независимо дали лежи тихо, шумно или извита и извита), плач и утеха.

Когато питате малки деца или невербални възрастни да опишат болката си, най-често използваният от доставчиците на здравни грижи инструмент е Wong-Baker FACES Pain Rating Scale . Препоръчва се за лица над 3-годишна възраст. С тази скала бихте посочили всяко лице, използвайки думите, за да опише интензивността на болката. Помолете детето да избере лицето, което най-добре описва болката му, или погледнете лицето на невербалния възрастен, за да определите кое лице на масата съответства най-близо до това на близкия човек.

Допустимо ниво на болка

Всеки ще има свое собствено приемливо ниво на болка. За някои това може да не е болка, а други ще понасят нивото на болка от 3 по скала от 0 до 10. Важно е да разберете какво е приемливо ниво за индивида, за когото се грижите. Ако вашият обичан е щастлив на ниво болка от 3, вие не бихте искали да ги лекувате до момента на успокояване, за да ги получите на нулево ниво на болка. От друга страна, някои хора се опитват да понасят нива на болка над 4, въпреки че тези нива на болка често намаляват качеството на живот.

Местоположение на болката

Местоположението на болката може да бъде еднакво всеки път, когато поискате.

Някой с чернодробно заболяване в крайна фаза може винаги да има болка в горната дясна част на корема. Важно е обаче да попитате, защото може да се развие нова болка. Ако мястото се различава или се появи нова болка, не забравяйте да запишете тази информация и да я предадете на доставчика на здравни услуги на близкия човек.

Палене и провокация

Палирането и провокацията са важни оценки, които трябва да се направят при оценката на болката. Първо, можете да попитате близкия човек какво прави болката по-добре, или го "палиати". Това може да бъде само болкоуспокояващи. Може да се променя позицията или да лежи само от лявата им страна. Намирането на това, което намалява болката, не само ще ви помогне да направите неща, които помагат в комфорта на близкия човек, но може да даде важни указания на лекаря за причината за болката, ако това не е известно.

Също така, попитайте какво прави болката по-зле или провокира. Отново може да се движи или да лежи от определена страна. Може да се яде или да се докосне. Това отново ще ви помогне да избегнете неща, които причиняват дискомфорт и предоставя важни улики на лекаря.

Оценяване на невербалните знаци

Както бе споменато по-горе, може да е трудно да се оцени болката на някого, ако не са в състояние да го вербализират и / или да не могат да посочат скалата на FACES. Има някои признаци и симптоми, които човек може да проявява, ако имат болка, която може да ви убеди в:

• Гримиране на лицето или намръщен поглед
• Сгъване или постоянно преместване в леглото
• Смеещи, стенещи или крясъци
• Безпокойство и възбуда
• Изглеждат неспокойни и напрегнати, може би с краката си нагоре или ритайки
• Охрана на зоната на болка или отдръпване от допир до тази област

Колкото повече симптоми човек има и колкото по-интензивно изглежда, толкова повече ще получите разбиране за степента на болката, която изпитват. След това можете да запишете болката им като "лека", "умерена" или "тежка".

Запазете запис

Едно от най-важните неща, които можете да направите за човека, за когото се грижите, е да поддържате точен запис на болката и болката им. След като оцените болката си, запишете тежестта и местоположението, както и всички лекарства или лечения, които им давате. Обърнете внимание дали лекарствата или леченията са ефективни. Също така, напишете нещо ново, което те може да са ви разказали за това, което го кара да се чувствате по-добре или по-лошо. Това е чудесен начин да се свържете с вашите медицински специалисти, за да осигурите възможно най-добрата палиативна помощ.

Пример за регистър на болката

Вашият дневник за болката не трябва да бъде подробен, а няколко компонента с помощта на вашите доставчици на здравни услуги да оценят по-добре както местоположението, така и тежестта на болката, както и лечения, които са или не са ефективни.

Таблицата по-долу е пример за регистър на болката за някой, който има коремна болка:

Долен ред

Оценявайки болката на близкия човек, можете да играете много важна роля, за да сте сигурни, че вашият любим получава възможно най-доброто лечение, като същевременно страда от най-малко болка. Използването на скали за болка и водене на регистър на болката са добри начини да осмислите малко болката, така че Вашият лекар да знае дали е необходимо допълнително лечение. Съхраняването на запис може също така да ви предупреди за промени, така че да можете да се свържете с Вашия лекар, колкото е възможно по-скоро, когато е необходимо.

Като последна бележка, грижата за близък човек с животозастрашаваща болест е може би най-голямото нещо, което можете да направите за друго човешко същество, но също така е много изтощаващо. Колкото повече можете, не забравяйте да се грижите за вашите собствени нужди. Поискайте помощ и бъдете готови да я получите. Поглезете се, ако сте само за няколко минути тук и там. Може да се чувствате виновни, опитвайки се да посрещнете собствените си нужди. Но не забравяйте, че трябва да се грижите за себе си, ако трябва да дадете на близкия човек възможно най-добрата грижа. Спомнете си съветите, които ни дадоха полетите преди излитане. Поставете най-напред собствената си кислородна маска.

> Източници:

> Бролио, К., и Р. Портени. Оценка и управление на болката през последните седмици от живота. UpToDate . Обновено на 09/12/17.

McGuire, D., Kaiser, K., Haisfield-Wolfe, М. и F. Iyamu. Оценка на болката при некомуникативни пациенти с палиативни грижи за възрастни. Кърмещи клиники в Северна Америка . 2016. 51 (3): 397-431.