Компресията на нервите е често срещана причина за изтръпване на палеца
Изтръпването и изтръпването са често срещани проблеми, а нервното снабдяване на палеца и ръката е сложно. Ако чувствате изтръпване в палеца или ръката си, може да се случи компресия на нервите. Въпреки че е по-рядко срещано, важно е да знаете дали причината е нещо опасно. Смущаването на ръцете може да покаже сериозни проблеми като инсулт или дори инфаркт или аортна дисекация .
Въпреки това, сковаността често се свързва с други симптоми в тези случаи. Изтръпването трябва да се прецени колкото е възможно по-скоро, ако се появи внезапно, е придружено от други проблеми като слабост , няма очевидна причина (като заспиване на ръката) или е свързано с дискомфорт на врата или гърдите.
Какво всъщност означава Numb
Има две неща в игра: значението на термина изтръпване и частите на ръката, които имат необичайно усещане. Чрез скованост, искаш да кажеш чувство за "иглички", известно като парестезия , или имаш предвид пълната липса на усещане? Когато мислите за палеца, всички области на палеца са засегнати еднакво, или са само предната, страничната или задната част на палеца? Последният въпрос може да бъде много важен, за да помогне да се разграничи причината за сковаността.
Разбиране на медианния нерв
Ръката получава периферното си захранване от корди, които се разклоняват между костите в шията.
Тези отклонения се обръщат и блокират в сложен плекс, след което се превръщат в добре дефинирани нерви, наречени медиана, радиалния и улнен нерв. Докато и трите нерви се включват при преместването на палеца, само радиалният и медианният нерв се занимават с усещане за палеца.
Средният нерв дава усещане за така наречената "палмарска" част на палеца - частта с отпечатъка и частта, която е скрита, когато правите юмрук.
Нервите също доставят палмарното лице на индекса и средните пръсти.
Средният нерв често се притиска, което води до намалена способност за пренасяне на електрически сигнали обратно от кожата към гръбначния мозък и мозъка. Резултатът е скованост. Понякога може да се получи и слабост, особено в мускулите, които огъват палеца към малкия пръст.
Най-често срещаното място за притискане на медианния нерв е в карпалния тунел , тесен проход в китката, където медианният нерв преминава по протежение на няколко сухожилия към пръстите. Ако сухожилията станат възпалени, подуването в тесния тунел може да доведе до притискане на нерв. Това понякога е болезнено, но не винаги.
Средният нерв може също да бъде притиснат на място някъде в ръката, но това обикновено причинява скованост или слабост в ръката или китката, както и ръката и палеца.
Разбиране на радиалния нерв
Повърхностният клон на радиалния нерв е отговорен за доставяне на усещане от гърба на ръката, палеца и първите два пръста към мозъка. Ако радиалният нерв е прекъснат, може да се получи изтръпване на гърба на ръката.
Увреждането на радиалния нерв е по-рядко срещано от медиалния нерв. Травмата също е по-очевидна.
Вместо тънкото подуване, което притиска нерва, причината може да е например костна фрактура в ръката.
Освен това, освен ако увреждането е само на повърхностния клон, вероятно ще има някаква степен на мускулна слабост. В палеца това е най-забележимо в мускула, който дърпа палеца далеч от първия пръст, сякаш имитира назъбения чук на пистолета.
Разбиране на уннарния нерв
Наранявания на улнен нерв, докато пътувате от врата до пръстите си, могат да причинят изтръпване и изтръпване по ръката ви, особено пръстена и пръста ви. Един пример е, когато ударите "смешната си кост" и се чувствате неудобно изтръпване да се спусне до пръстите ви.
Подобно на медианния нерв, улнеарният нерв може да бъде притиснат, особено когато преминава под лакътя. Когато това се случи, човек развива синдром на кубитален тунел , който може да причини изтръпване и изтръпване в пръстена и малкия пръст, както и мускулна слабост в ръката.
Разбиране на гръбначния мозък, корените на нервите и брахиалния плексус
Нервите тичат от ръката до ръката, а след това към гръбначния мозък. Подобно на пътища, които се приближават до голям град, все повече и повече трафик (в този случай електрическа информация) се преплитат, колкото по-близо стигнете до центъра на действието - мозъка. Нервите, които някога са били напълно отделени, започват да вървят успоредно, като в крайна сметка се сливат в мозъчния ствол, област, която не е по-голяма от палеца ви и през която преминава цялата информация между тялото и мозъка.
По тази причина, колкото по-голям е проблемът за мозъка, толкова по-вероятно е, че повече от един поток от информация ще бъде нарушен, като автомобилите, които се натрупват на автомагистрала.
Преди да влезе в алегоричния магистрала на гръбначния мозък, електрическата информация по същество преминава през много сложна рампа, известна като брахиален плексус. Въпреки че е възможно много малка лезия тук да причини изтръпване само на един палец, това е малко вероятно и обикновено става дори по-малко вероятно, когато информацията навлиза в гръбначния мозък. Не само, че други части на тялото биха били вцепенени, но вероятно щеше да се получи и слабост.
Струва си да се споменат няколко изключения от правилото. Сензорната и моторна информация са разделени в гръбначния стълб, започвайки от мястото, където влизат корените на нервите . Информацията за мотора влиза в предната и сензорна информация в гърба на гръбначния мозък. По тази причина е възможно да има само изтръпване вследствие на лезия на сърцето. Все пак, тази изтръпване най-вероятно ще засегне по-висок процент на тялото.
Тестове за оценка на помнене и изтръпване
Определените тестове често са насочени към намиране на точната причина за изтръпване и изтръпване, с цел определяне на най-добрия план за лечение. Не трябва да очаквате да имате всички тези тестове, но само няколко избрани, които най-вероятно ще ви помогнат във вашата индивидуална ситуация.
- Електромиография (EMG) или изследване на нервно проводимост (NCV) : Тези тестове оценяват функцията на нервите в ръцете и краката ви. ЕМГ е тест, който включва използването на игли в засегнатите мускули, докато NCV включва прилагане на електроди върху кожата и използване на малък шоков ефект. И двата теста са леко неудобни за няколко секунди, но повечето хора са в състояние да понасят тестовете без затруднения и не трябва да има болка или дискомфорт, оставащи след приключване на тестовете.
- Може да се наложи да имате мозъчна томография или мозъчна ЯМР на мозъка, ако има вероятност изтръпването или изтръпването да е причинено от инсулт, множествена склероза, травма на главата, мозъчен тумор или друго заболяване, включващо мозъка.
- В редки случаи ще бъде необходима лумбална пункция , например ако вашият лекар е загрижен за бързо влошаващо се заболяване, наречено синдром на Guillain-Barre (GBS). ГБС се характеризира с тежка слабост на краката, последвана от слабост и слабост на мускулите на тялото, включително мускулите, които контролират дишането. ГБС често започва с лека изтръпване или изтръпване на краката или ръцете.
Тъй като токсините, хранителните недостатъци и някои инфекции могат да увредят периферните нерви, Вашият лекар може да нареди кръвни изследвания. Тези състояния обаче оказват влияние върху цялото тяло наведнъж, така че би било малко необичайно една страна на тялото да бъде по-засегната от друга.
Примерите включват оловна токсичност и дефицит на витамин В12. Диабетът и заболяването на щитовидната жлеза могат също да причинят периферна невропатия.
Словото от
Повечето от времето, изтръпването на палеца е резултат само от компресията на периферния нерв. Докато е досадно, то не е опасно, при условие, че няма други предупредителни знаци. Докато изтръпването е единственият проблем, обикновено не се изисква особено агресивно лечение. Дори ако поради инсулт лекарите може да не дават лекарства, освен ако вече не са налице по-сериозни симптоми. Силно разредител на кръв може да се приложи за инсулт, но това увеличава риска от кървене в мозъка, затова се използва разумно.
Ако изтръпването на палеца или други пръсти продължава, е добра идея да посетите Вашия лекар за оценка, но ако не са налице други признаци на слабост или внезапно настъпване, е малко вероятно да е спешен случай.
> Източници:
> Azhary H, Farooq MU, Bhanushali M, Majid A, Kassab MY. Периферна невропатия: диференциална диагноза и управление. Американски семеен лекар . 2010 Apr 1; 81 (7): 887-92.
> Blumenfeld Н. Невроанатомия чрез клинични случаи (2-ро издание). Sinauer Associates, Inc .; 2011 година.