Децата остават на най-голям риск
Отравяне с олово е натрупването на олово в организма, което обикновено се развива в течение на месеци или години. Докато оловните отравяния се срещат често в развиващия се свят, където причиняват над 800 000 смъртни случая годишно, то може да се отрази и на американските домакинства (както се вижда от кризата в Flint, Мичиган през 2016 г., в която над 100 000 души са били изложени на оловна вода) ,
Оловото е естествен метал без полза за тялото. Токсичната експозиция може да повлияе на мозъка и други жизненоважни органи, причинявайки неврологични и поведенчески промени, стомашно-чревни заболявания, бъбречни увреждания и забавяне на развитието. На много високи нива това може да е фатално.
Отравяне с олово може да бъде диагностицирано с кръвни и образни тестове. Ако концентрациите на олово са високи, лечението може да включва използването на хелатиращи лекарства, които се свързват с олово, така че да могат да бъдат елиминирани от тялото.
Симптоми
Докато оловото отравяне може да причини нараняване на почти всеки орган на тялото, мозъкът и стомашно-чревния тракт обикновено са там, където се появяват първите признаци на заболяване.
Симптомите на оловно отравяне често са тънки и трудно забележими. При някои хора може да няма симптоми. Най-често срещаните са:
- раздразнителност
- умора
- Главоболие
- Загуба на концентрация
- Дефицити в краткосрочна памет
- Замайване и загуба на координация
- Необичаен вкус в устата
- Синя линия по дъвката (известна като линията на Бъртън)
- Изтръпване или вцепенени усещания (невропатия)
- Болка в корема
- Намален апетит
- Гадене и повръщане
- Диария или запек
- Неясна реч
За разлика от възрастните, децата могат да проявяват екстремни поведенчески промени (включително хиперактивност, апатия и агресивност) и често ще падат за развитие зад други деца на същата възраст.
Понякога може да възникне трайно умствено увреждане.
Усложненията на оловото отравяне могат да включват увреждане на бъбреците, хипертония, загуба на слуха, катаракта, мъжко безплодие, спонтанен аборт и преждевременно раждане. Ако нивата на оловото се повишат до над 100 μg / dL, може да възникне възпаление на мозъка (енцефалопатия), което води до припадъци, кома и дори смърт.
Причини
Токсикологичната токсичност в САЩ е намаляла, тъй като за пръв път е била забранена за бои и бензин през 1978 г. Оттогава са приети други закони за намаляване на нивата на олово в водопроводните, промишлени разтворители и обикновени битови стоки.
Независимо от това, все още се случва оловно отравяне в САЩ. Децата са особено изложени на висок риск, дължащи се отчасти на малката телесна маса и относителното ниво на експозиция. Те също така са склонни да абсорбират оловото по-лесно в тъканите на мозъка и да проявяват поведение от страна на устата, което насърчава експозицията.
Други типични причини за експозицията на олово включват:
- Вода, главно поради по-старите оловни тръби и използването на оловна спойка
- Почва, която е замърсена с оловна боя или бензин
- Работна експозиция в мини, топилни инсталации или производствени съоръжения, където се включва олово
- Внасяна керамика и керамика, използвани за прибори за хранене
- Оловен кристал, използван за декантирани течности или храни за съхранение
- Аюрведически и народни медикаменти, някои от които съдържат олово за "лечебни" ползи и други от тях са опетнени по време на производството
- Внесени играчки, козметика, бонбони и битови продукти, произведени в страни без оловни ограничения
Отравяне с олово може да възникне и по време на бременност, причинено от преходна загуба на костно количество, което води до навлизане в системата и излагане на нероденото бебе на високи нива на токсичност.
диагноза
Токсичността при олово може да бъде диагностицирана чрез различни лабораторни и образни тестове. Основният тест, наречен нивото на оловото в кръвта (BLL), може да ни каже колко вода има в кръвта ви.
В идеалната ситуация не трябва да има олово, но дори ниските нива могат да се считат за приемливи.
Концентрацията в кръвта се определя в микрограми (μg) на децилитър (dL) от кръвта. Текущият приемлив диапазон е:
- По-малко от 5 μg / dL за деца
- По-малко от 25 μg / dL за възрастни
Докато BLL може да даде ясна представа за текущото ви състояние, той не може да ни каже кумулативния ефект, който олово има върху тялото ви. За тази цел лекарят може да поръча неинвазивна рентгенова флуоресценция (XRF), по същество високоенергийна форма на рентгенови лъчи, която може да оцени колко олово има в костите ви и да разкрие области на калциране, които са показателни за дългосрочна експозиция ,
Други тестове могат да включват изследване на кръвния филм, за да се търсят промени в червените кръвни клетки и протопорфирин (ЕР) на еритроцитите, което може да ни даде представа колко дълго се случва експозицията.
лечение
Тази основна форма на лечение за оловно отравяне се нарича хелатотерапия . Това включва използването на хелатни агенти, които активно се свързват с олово и образуват нетоксично съединение, което лесно може да се екскретира в урината.
Хелационната терапия е показана при хора с тежко оловно отравяне или признаци на енцефалопатия. Може да се има предвид и за всеки, чийто BLL е над 25 μg / dL. Хелационната терапия има по-малка стойност при хронични случаи под тази стойност.
Терапията може да се прилага или орално или интравенозно. Най-често предписаните агенти включват:
- Bal в масло (димеркапрол)
- Калциев динатрий
- Chemet (димеркаптосукцинова киселина)
- D-пенициламин
- EDTA (етилендиамин тетраоцетна киселина)
Нежеланите реакции могат да включват главоболие, повишена температура, втрисане, гадене, повръщане, диария, задух, неравномерен сърдечен ритъм и стягане в гърдите. В редки случаи е известно, че се появяват припадъци, дихателна недостатъчност, бъбречна недостатъчност или чернодробно увреждане.
Словото от
Отравяне с олово може да бъде страшно, тъй като не винаги можете да разберете дали вие или вашето дете сте били изложени. Има начини да тествате дома си, ако имате притеснения, включително комплекти за тестване на дома, които са на разположение между $ 10 и $ 30 в хардуерни магазини.
По-добре, ако живеете в стар дом, който не е обновен, можете да наемете оценител на риска, сертифициран от държавата или от Агенцията за опазване на околната среда (EPA).
Междувременно, за по-нататъшно намаляване на риска на вашето семейство:
- Уверете се, че всеки често измива ръцете си.
- Научете децата да не поставят ръцете или пръстите си в устата си.
- Дайте на всеки дневно добавка на желязо и калций.
- Вакуум и мокър парцал често.
- Накарайте децата да играят в почвата около къщата, ако външната боя се разпадне или се влоши.
- Поставете облицовка вътре и извън входовете в дома си.
- Насърчете всички да свалят обувките си, преди да влязат.
- Ако работите в завод или завод, където има риск от излагане на олово, душ и да смените дрехите си, преди да се приберете вкъщи.
> Източници:
> Джейкъбс, Д. Отравяне с олово: фокусирайки се върху фиксатора. J Pub здравето управлява практиката. 2016; 22 (4): 326-330. DOI: 10.1097 / PHH.0000000000000430.
> Warniment, С .; Tsang, K .; и Галачка, С. Отравяне с олово при деца. Аз съм фамилия лекар. 2010; 81 (6): 751-57.