Прекъсвания на костите в горната част на ръката
Фрактура на хумеруса е нараняване на костта на горната част на ръката, което свързва рамото с лакътя. Фрактурите на Humerus обикновено се разделят на три вида наранявания въз основа на местоположението на фрактурата. Горната част на костната част на ръката е наречена проксимален humerus, а долната част на костта се нарича дистален humerus. Между тях е средният вал на раменната кост.
Проксимални фрактури на Хумер
Проксималните фрактури на раменния ход се появяват близо до раменната става. Раменната става е свръзка с топки и гърди , като топката е в горната част на костна кост. Фрактури на тази топка се считат за фрактури на проксималната раменна кост. Тези фрактури могат да включват поставянето на важните сухожилии на ротационната мантия. Тъй като тези сухожилия са важни за движението на раменете, лечението може да зависи от позицията на тези вмъквания на сухожилия.Сравнителни фрактури на средната шахта Humerus
Счупвания на раменната кост в средата на вала се появяват далеч от раменните и лакътните стави. Повечето фрактури на раменната става ще се лекуват без хирургическа намеса, но има някои ситуации, които изискват хирургическа интервенция. Тези наранявания обикновено се свързват с нараняване на едната от големите нерви в ръката, наречена радиален нерв . Нараняването на този нерв може да причини симптоми в ръката и ръката.Дистални Хумурус фрактури
Фрактурите на дисталния humerus са необичайни наранявания при възрастни. Тези фрактури се срещат в близост до лакътната става. Тези фрактури най-често изискват хирургично лечение, освен ако костите не се държат в подходящо положение. Този тип фрактура е много по-честа при децата , но лечението е много различно в тази възрастова група.
Причини
Хурумус фрактури могат да се появят при много различни наранявания, но най-често се причиняват от падания. Други видове наранявания, които могат да причинят фрактура на раменния ход, включват автомобилни аварии и спортни травми. В допълнение, понякога се получава фрактура на комета, когато костта се отслабва от тумор, инфекция или други проблеми.
Това състояние се нарича патологична фрактура .
лечение
Добрата новина е, че повечето фрактури на хумеруса ще се лекуват без хирургия. По-голямата част от пациентите могат да бъдат лекувани с прашка или скоба и с времето фрактурата да се лекува. Кастинга не е възможно при повечето видове фрактури на раменете.
Може да се наложи хирургия, когато костните фрагменти са далеч от позиция. Определянето кога подравняването е приемливо зависи от редица фактори. Счупвания в близост до рамото и лакътните стави, особено фрактурите, които се простират в ставата, по-често изискват операция. Обратно, фрактурите в центъра на вала на костта рядко изискват хирургическа интервенция, дори и костите да не изглеждат перфектно подравнени.
Усложнения
Повечето хора с фрактура на хумеруса ще възстановят нормална или почти нормална функция и мобилност на ръката си. Съществуват някои възможни усложнения, свързани с това, че сте претърпели фрактура на хумеруса. Някои от тези възможни проблеми включват:
Nonunion : Неналягане се случва, когато счупената кост не се лекува. Има много причини, поради които една кост може да не се лекува, а лечението трябва да гарантира, че основният проблем, който е причинил появяването на небивал, е адресиран. Една от най-честите причини за небитието е тютюнопушенето.
Малунион : Манунионът се появява, когато костта лекува, но не и в правилното изравняване. Малуниони могат да се появят, защото костта не е адекватно обездвижена. Понякога се прави хирургия, за да се предотврати излекуването на костта в лошо състояние.
Недребно увреждане : Нервите се движат надолу по ръката и са тясно разположени на костта на рамената. Радиалният нерв, по-специално, е известен с това, че е ранен, когато ракът е разбит. Радиалният нерв осигурява усещане за гърба на ръката и може да причини изтръпване и изтръпване в тази област. Най-често нервите постепенно се възстановяват в продължение на няколко месеца.
Равновесие или слабост на рамената или лакътя : Проблемите с раменната става са често срещани след фрактура на проксималния холдер, а лакътните проблеми са често срещани след фрактура на дисталния humerus. Загубата на нормален обхват на движение е често срещана и слабост може да възникне, ако има увреждане на мускулите или сухожилията.
Източници:
> Cadet ER, et al. Proximal Humerus и Humeral Shaft Nonunions J Am Acad Orthop Surg . 2013 Sep; 21 (9): 538-47.
> Carroll EA, et al. Управление на фрактури на Humeral Shaft J Am Acad Orthop Surg Юли 2012 г. том. 20 не. 7 423-433.