Рутинните тестове помагат за насочване и наблюдение на ХИВ терапията
Ако имате ХИВ, Вашият лекар редовно ще поиска тест на кръв за по-добър мониторинг и оценка:
- състоянието на вашата имунна система ( брой на CD4, брой на CD8 )
- нивото на вирусна активност във вашето тяло ( HIV вирусен товар )
- колко добре черният дроб се справя с лечението Ви от ХИВ ( чернодробни функционални тестове )
- колко добре вашите бъбреци се справят с лечението на ХИВ ( бъбречни тестове )
В центъра на тези изследвания е друг тест, наречен пълна кръвна картина (CBC). Този рутинен анализ измерва състава на различните ви кръвни клетки, за да покаже каквито и да е промени, които биха могли да излязат извън това, което би се считало за "нормален" диапазон.
По този начин ЦБК може да идентифицира (и в идеалния случай да предотврати) развитието на свързаните с лечението странични ефекти, както и да открие всички нарушения, които могат да бъдат свързани с ХИВ инфекцията.
Самият тест измерва няколко компонента или характеристики на кръвта ви, включително белите кръвни клетки, червените кръвни клетки и тромбоцитите. Тестовете обикновено се провеждат на всеки 6-12 месеца, но могат да бъдат поръчани по-често в случай на заболяване или ако броят на клетките се смята за нестабилен или "разстроен".
Какво представлява броя на белите кръвни клетки (WBC)?
Белите кръвни клетки , известни също като левкоцити, са подгрупа от клетки, произведени в кръвния мозък, чиято основна цел е да се бори с инфекцията.
Изчислява се броя на белите кръвни клетки (WBC) като част от CBC за измерване на тези клетки.
Високата или ниската стойност на WBC може да показва развитието на заболяване или разстройство и може да се използва от лекарите, за да се определи дали тези промени са свързани с инфекция, страничен ефект от лекарството или други състояния като стрес, увреждане на тъканите или дори алергии ,
В контекста на ХИВ, повишена WBC обикновено означава, че тялото ви активно се бори с инфекция, симптомите на които могат или не могат да бъдат очевидни. Могат да се използват и други тестове, за да се определи точната причина за тези промени.
За разлика от тях, ниско ниво на WBC предполага, че някои нарушения, свързани с ХИВ или несвързани с ХИВ, засягат способността на костния мозък да произвежда бели кръвни клетки. Когато се появи това състояние (наречено цитопения или левкопения), тялото е по-малко способно да се бори с инфекцията.
Сред най-важните бели кръвни клетки са CD4 "помощни" Т-клетки и CD8 "убийци" Т-клетки , които съответно предизвикват адаптивен имунен отговор и целят неутрализирането на вируса.
Освен това има клетки, наречени макрофаги, дендритни клетки и Langerhans клетки, които включват част от вродения (вграден) имунен отговор на организма. Тези клетки функционират като защита от първа линия, когато всеки инфекциозен агент се опитва да влезе в тялото.
Какво представлява броят на червените кръвни клетки (RBC)?
Червените кръвни клетки , известни също като еритроцити, са отговорни за носенето на кислород от белите дробове до различните клетки и тъкани на тялото.
Броят на червените кръвни клетки (RBC) се извършва като част от CBC за измерване на общия брой клетки в кръвна проба.
След това се използва стойността на червените кръвни клетки за оценка на хематокрита (процент от обема на кръвта, взет от червените кръвни клетки), докато допълнителен анализ измерва протеина в червените кръвни клетки (наричани хемоглобин), които са отговорни за носенето на кислородните молекули.
Много ниските показания на тези стойности могат да показват анемия , състояние, при което клетките и тъканите не са осигурени достатъчно количество кислород. Когато това се случи, човек често се чувства уморен или изтощен, почти през цялото време и може да изглежда видимо бледо или измит.
В контекста на ХИВ е известно, че анемията е една от потенциалните странични ефекти на лекарството зидовудин (Retrovir, AZT).
Ако анемията е диагностицирана, докато човек е на зидовудин, може да се предпише желязна добавка, ако анемията се счита за лека. При по-тежки или упорити случаи може да се наложи лекарството да бъде заместено с друг подходящ агент .
Докато зидовудин е по-рядко използван в терапията с ХИВ от първа линия, той остава важен вариант за някои хора, особено по време на бременност .)
Анемията може да бъде свързана и с активна инфекция или други причини, свързани както с ХИВ, така и с ХИВ. В някои случаи хроничната HIV инфекция може да повлияе на метаболизма на важни витамини, чийто дефицит може да допринесе за анемията на човек.
Тежките случаи на анемия понякога се лекуват с еритропоетин, чието антибиотично лекарство може да стимулира синтеза на червените кръвни клетки или може да изисква кръвопреливане с интравенозно кръвообращение, за ефективно допълване на тези клетки.
Какви са тромбоцитите?
Тромбоцитите, наречени също тромбоцити, са безцветни клетки, които участват в процеса на кръвосъсирването. Ниските стойности на тромбоцитите могат да доведат до лесно кръвотечение или синини при засегнатото лице. Тежките случаи дори могат да доведат до потенциално животозастрашаващо вътрешно кървене.
Условието, известно като тромбоцитопения, е свързано с хронична HIV инфекция, главно при хора с напреднало заболяване, които все още не са лекувани. Инициирането на терапията с HIV може по принцип да разреши състоянието чрез потискане на възпалителните агенти, свързани с инфекция, за която е известно, че намалява броя на тромбоцитите.
Освен това някои лекарства за ХИВ (особено нуклеозидни аналози) могат да причинят нисък брой тромбоцити, както и опортюнистични инфекции , свързани с ХИВ, като цитомегаловирус (CMV) и микобактериум авиум комплекс (МАС) .
Броят на тромбоцитите рядко е толкова висок, че причинява здравословни проблеми.
> Източници:
> Thachil, J. "Пълна кръвна картина като диагностична индикация за ХИВ инфекция". British Journal of Medicine. 2010; 341: DOI 10.1136 / bmj.c4583.
> Das, G. и Baglioni, P. "Първична инфекция с ХИВ". British Journal of Medicine. 2010; 341: c4583.