Прекъсване на средата на костната част на горната част на ръката
Вашият лекар казва, че имате фрактура на раменната кост. Какво означава това и какво ще стане след това?
Будерът е костта, която свързва рамото с лакътя. Този сегмент на тялото се нарича ръката, а заедно с ръката и предмишницата формира горния край. Раменната кост е силна кост, която е покрита с топката на раменната става на топка и гнездо отгоре и има панта на лакътната става на дъното.
Фрактурите на раменната кост са разделени на три типа: фрактури на рамото на проксималния хоризонт, фрактури на раменната раменна кост и дистални раменни рани на лакътя.
Сравнителни фрактури на средната шахта Humerus
Счупването на раменната раменна мембрана обикновено не включва раменните или лакътните стави. Този тип фрактура представлява около 3% от всички счупени кости . Най-честата причина за фрактура на бедрената кост е падането, но могат да причинят наранявания с високи енергии (сблъсъци с моторни превозни средства, спортни травми) и проникваща травма ( огнестрелни рани ). Много фрактури на раменния вал се появяват в резултат на отслабването на костта при остеопороза .
Фрактури на раменната кост може да са страшни наранявания, а рентгеновите лъчи често изглеждат страшни за пациентите. Тъй като има само една кост, свързваща рамото с лакътя, пациентите често чувстват, че ръката им не е прикрепена. Пациентите трябва да бъдат уверени, че има много повече от костите, които се държат на ръката и че огромното мнозинство от фрактури на раменната раменна става се лекуват без хирургия.
Лечение на фрактури на хралупа
Има няколко възможности за лечение на тези фрактури, но най-често срещаните са нехирургични лечения. За щастие, гравитацията работи чудесно, за да изравни рамото и просто да позволи на ръката да виси настрани, е често най-доброто лечение за фрактура на раменната кост. Освен това всяко хирургично лечение има значителни рискове.
Намаляването на вероятността от усложнения е една от причините да се обмисли нехирургично лечение.
Причините за хирургично лечение включват множество фрактури, открити фрактури , наранявания на кръвоносните съдове или нервите и неуспех на лечението с нехирургично лечение ( nonunion ).
- Опора на фрактурата: Най-честото лечение на фрактура на раменната кост се нарича фрактура на фрактурата, често наричана "Сармиенто", наречена от лекаря, който популяризира този метод на лечение. Обикновено фрактурата, обработена в шина или прашка за една седмица, за да позволи подуване да отшуми, а след това фрактура гривна е монтирана на пациента. Опората изглежда като черупчеста черупка и държи рамото в подравняване. Предимство на фрактурата е, че при прогресиране на лечението пациентите могат да започнат да използват рамото и лакътя.
- Метални пластини: Най-често срещаната операция за лечение на фрактура на раменната става е поставянето на голяма метална пластина по протежение на раменната кост и закрепването й с винтове. Използването на плоча и винтове е най-успешният начин за хирургично лечение на фрактура на раменната става. Загрижеността от хирургията е, че рисковете от увреждане на нервите и нееднородните заболявания са по-високи при хирургични лечения, отколкото при нехирургични лечения.
- Пръти: Интрамедуларният прът е метален прът, който се поставя надолу по кухия център на костта. Предимството на металния прът е, че операцията е по-малко инвазивна и хирургът се отдръпва от важните нерви, които се движат надолу по ръката. Загрижеността с пръчка е, че лечебните нива не са толкова високи, а небитието е често усложнение.
Време за изцеление и усложнения на фрактура на хралупата
Изцелението на фрактура на раменната кост в средата на вала отнема няколко месеца, но често упражненията за подобряване на подвижността на раменната и лакътната става стават много по-рано. Двете усложнения, които често се наблюдават, са наранявания на радиалния нерв и ненарушението на фрактурата.
Наранявания на радиалния нерв се появяват, защото този важен нерв плътно се обвива около средата на раменната кост. Радиалният нерв може да бъде наранен по време на фрактурата или по време на лечението на фрактурата. Радиалните наранявания на нервите причиняват скованост на гърба на ръката и затрудняват изправянето (удължаването) на китката и пръстите.
Повечето радиални нервни наранявания ще се подобрят с течение на времето, но Вашият лекар ще следва това внимателно, за да определи дали е необходимо допълнително лечение.
Nonunion е труден проблем и възниква, когато фрактурата не се лекува. Има редица причини, поради които може да се случи ненарушение. Интересното е, че една от най-честите причини за ненарушение е операцията . Когато имате операция, меките тъкани около фрактурата се разрушават допълнително и това може да компрометира притока на кръв към мястото на фрактурата. Една от причините да се избегне операция е да се предотврати риска от нечовешко. Ако обаче се случи небитие, тогава почти винаги е необходима операция за стимулиране на лечебния отговор на костта.
Източник:
Carroll EA, et al. "Управление на фрактури на Humeral Shaft" J Am Acad Orthop Surg Юли 2012 г. том. 20 не. 7 423-433.