Какво означава четене на кръвното налягане на детето ми?

Тълкуването на показанията за кръвно налягане за деца е донякъде сложно в сравнение с възрастните. Докато показанията на кръвното налягане за възрастни могат лесно да бъдат сравнени с просто публикуваните стойности за това, което се счита за нормално и необичайно, такива лесни сравнения не са възможни за деца. Тъй като детските органи се променят толкова рано в живота, показанията за кръвното налягане трябва да се коригират по отношение на височината, възрастта, теглото и пола.

Тези коригирани показания след това се сравняват със сложни таблици, които изброяват "процентни диапазони". Процентен диапазон казва на лекаря как измереното кръвно налягане се сравнява с другите деца, като разглежда комбинираните показания на кръвното налягане от милиони отделни деца.

Например, ако Вашият лекар Ви каже, че кръвното налягане на Вашето дете е в 65-ия процент, това означава, че 35% от децата на същата възраст, височина, тегло и пол имат по-високо кръвно налягане от Вашето дете. За повечето цели, кръвното налягане от около 50-ия до 90-ия перцентил се счита за в рамките на нормалното, докато по-високи или по-ниски стойности могат да показват необходимостта от медицинска намеса.

Как да интерпретираме показанията за детското кръвно налягане

Центровете за контрол на заболяванията (CDC) поддържат данните, използвани за изготвяне на официалните диаграми на процента на кръвното налягане, като всички данни са свободно достъпни за обществеността.

Индивидуалните измервания на височината, теглото и индекса на телесната маса (BMI), използвани за изготвяне на перцентилните диаграми, също са достъпни за изтегляне (PDF формат):

Тези сурови данни, събрани от голяма поредица от научни и клинични проекти, известни като Националното изследване за здравето и храненето (NHANES), ще ви позволят да видите как физическите статистики на вашето дете се сравняват с националните средни стойности за Съединените щати.

По-полезни обаче са стандартните диаграми на процента на кръвното налягане, които са съставени, използвайки суровите данни на NHANES. Съставените графики за процента на кръвното налягане са достъпни за изтегляне чрез връзките по-долу:

За да използвате стандартните диаграми, първо се уверете, че сте избрали правилната мъжка или женска диаграма. Сканирайте най-лявата вертикална колона, за да намерите реда, който съответства на възрастта на вашето дете. Забележете, че всяка възраст има отделни редове за 90-ия и 95-ия процент кръвно налягане. Вертикалните колони представляват всеки процент височина. Сравняването на колоната за височина с 90-ия или 95-ия персентил на възрастово специфично кръвно налягане ви показва числената стойност за този процентен процент на кръвното налягане.

Този процес звучи по-сложен, отколкото в действителност. Нека да опитаме пример. Кажете, че имате 4-годишно момче, което е 103 см височина (40,5 инча или около 3,5 фута). Първо погледнете височината на CDC според възрастовата диаграма, за да откриете процента на височината на детето си. Едно 4-годишно момче, което е с височина 103 см, ще бъде приблизително на 75-ия висок процент (намира точка, където възрастта и височината се пресичат и избират най-близката крива).

Сега, използвайки диаграмата на процента на кръвното налягане, можете да намерите граничните стойности за 90-ия и 95-ия процентил кръвно налягане при 4-годишно момче, което е на 75-ия висок перцентил. Използването на диаграмата на кръвното налягане дава тези стойности за нашето примерно дете:

Опитайте да изработите 90-ия и 95-ия персентил кръвно налягане за тези примери (отговори в края на тази статия):

След като работите с тези графики, виждате, че съвпадането на всички необходими данни може да бъде сложно.

Докато процесът не е много труден, той може да бъде объркващ и отнемащ време. Поради тези причини най-добре е да оставите работата на преценката за официалното тълкуване на кръвното налягане на детето ви на обучен медицински специалист.

Отговори на примерни въпроси:

10-годишно момче на 90-ия персинал:

5-годишно момиче, което е с височина 116 см:

Източници

> Трето национално проучване за изследване на здравето и храненето, 1988-1994.
http://www.cdc.gov/nchs/products/elec_prods/subject/nhanes3.htm

> Lurbe, Е, Sorof, JM, Daniels, SR. Клинични и изследователски аспекти на амбулаторното наблюдение на кръвното налягане при деца. J Pediatr 2004; 144: 7.

> Dasgupta, К, O'Loughlin, J, Chen, S, et al. Поява на полови различия в разпространението на високо систолично кръвно налягане: анализ на надлъжна коалиция за юноши. Circulation 2006; 114: 2663.

> Rosner, Б, Prineas, RJ, Loggie, JM, Daniels, SR. Нимограми за кръвно налягане за деца и юноши по възраст, пол и възраст в Съединените щати. J Pediatr 1993; 123: 871.

> DHHS, PHS, NIH, Национален център на сърцето, белия дроб и кръвта. Актуализиране на Доклада на работната група (1987) относно високото кръвно налягане при деца и юноши: Доклад от работна група от Националната програма за обучение по високо кръвно налягане. NIH Publication 96-3790; 1996; 7-9.