Причините, диагнозата и лечението могат да се различават от възрастните
Докато хипертонията обикновено се смята за "болест при възрастни", все по-голям брой тийнейджъри и по-малки деца са обект на високо кръвно налягане.
Тийнейджърите в САЩ сега тежат повече и упражняват по-малко от предишните поколения. В резултат на това честотата на високото кръвно налягане сред тази група е нараснала с бързо нарастващ темп.
Според изследване, публикувано в брой 2016 на Journal of Clinical Hypertension, малко над един процент от децата в САЩ на възраст между осем и 17 години имат високо кръвно налягане, докато повече от шест процента (или приблизително един на всеки 15 деца) високо нормално кръвно налягане, което е показателно за хипертония .
Това е не по-малко от пет пъти по-високи от тези, наблюдавани в края на 80-те и началото на 90-те години.
Причини за тинейджърна хипертония
Веднъж се смяташе, че високото кръвно налягане при тийнейджърите до голяма степен е свързано с основен проблем със сърцето или бъбреците. Изследванията показват, че това не е така и че днес тийнейджърите развиват хипертония в приблизително същите пропорции като възрастните.
Повечето случаи се класифицират като първична хипертония , което означава, че това не е следствие от някакво друго здравословно състояние. Докато основната причина за първична хипертония все още не е напълно разбрана, тя е силно свързана с модифициращи се фактори на начина на живот като затлъстяване и намалена сърдечно-съдова фитнес.
Докато повечето хора обичат да мислят за тийнейджърите като по-малки версии на възрастни, физиологичните промени, които тийнейджърите преживяват, ги поставят на уникално уязвим риск. Хормонните промени и бързото нарастване на растежа могат да доведат до преходно повишаване на нивото на холестерола и кръвното налягане, състоянието на което може да бъде усложнено от диета с високи мазнини, липса на упражнения и пушене.
В резултат на това, дори ако детето няма физически прояви на затлъстяване, показанията за кръвното налягане и холестерола могат да паднат в рамките на диапазона, който обикновено се наблюдава при затлъстелите тийнейджъри.
диагноза
Диагнозата на високото кръвно налягане при тийнейджърите е много по-сложна, отколкото при възрастните. При възрастните има ясен набор от цифрови стойности за насочване на диагнозата.
Това не е случаят с тийнейджъри и юноши, главно защото високото кръвно налягане при лица под 20 години не носят същите здравни рискове като тези над 40 години (като сърдечен удар или инсулт).
Като такава, диагнозата при тийнейджърите се основава на пет ключови фактора:
- възраст
- пол
- височина
- Систолното отчитане на кръвното налягане (горната стойност на кръвното налягане, която представлява натиска, който сърцето упражнява при договаряне)
- Диастолното отчитане на кръвното налягане (по-ниската стойност на кръвното налягане, която представлява налягането, когато сърцето се отпуска)
Тези стойности се сравняват с други момчета или момичета, за да се определи къде тийнейджърът пада с определен процентил.
Процентил е сравнение между определена стойност и стойността на останалата част от групата. Като такъв, ако кръвното налягане на тийнейджъра е в 90-ия процент, това означава, че кръвното му налягане е по-високо от 90% от всички останали.
Проценти на кръвното налягане
Процентите на кръвното налягане за деца, издадени от Американската асоциация за сърдечни заболявания, могат да бъдат широко дефинирани по следния начин:
- Нормалното кръвно налягане е кръвното налягане, което пада под 90-ия персентил.
- Прехипертензията е кръвно налягане, което пада между 90-ия и 95-ия персентил или кръвното налягане, което е по-голямо от 120/80, дори ако тази стойност е под 90-ия процент за неговата възраст.
- Етап 1 хипертония е кръвното налягане падането между 95-ия персентил и 5,0 mmHg над 99-ия процент.
- Етап 2 хипертония е кръвното налягане, което е по-голямо от 95-ти процентил плюс 5.0 mmHg.
Системата е сложна, но отчита факторите, които по-добре характеризират кръвното налягане на тийнейджъра.
Докато някои показания на кръвното налягане може да изглеждат високи, когато се разглеждат в изолация, те могат да бъдат напълно нормални, когато се коригират за височината, възрастта и пола на детето.
Превенция и лечение
Тъй като тийнейджърите с хипертония са склонни да страдат от повече сърдечно-съдови събития по-късно в живота, ранната намеса е от ключово значение за понижаването на кръвното налягане и поддържането на дългосрочен контрол.
Те включват такива промени в начина на живот, като:
- Хранене на здравословна диета
- Поддържането на идеален индекс на телесна маса (BMI)
- Упражнявайте редовно
- Прекратяване на цигарите
- Ограничаване на употребата на наркотици и алкохол
Възможностите за лечение могат да варират, но обикновено се съсредоточават върху интервенциите в начина на живот, преди да бъдат взети предвид лекарствата. Както при възрастни, всеки тийнейджър с високо кръвно налягане или симптоматично заболяване трябва да получи антихипертензивни медикаменти .
> Източници:
> Chuanwei, М .; Zhang, T .; и Xi, Б. "Разпространение на повишеното кръвно налягане сред децата в САЩ, 2013-2014 г." J Clin Hyperten. 2016; 18 (10): 1071. DOI: 10.1111 / jch.12824.
> Riley, M. и Bluhm, В. "Висок кръвен натиск при деца и юноши". Amer Fam Physician. 2012; 85 (7): 693-700. PMID: 22534345.