Безопасност и лечение на рани от куршуми
Повечето хора никога няма да трябва да се справят с огнестрелна рана, било като пациент, или като спасител. Много парамедици ходят през цялата си кариера, без да се занимават с единична травма, свързана с огнестрелно оръжие. Но когато се случи, не искате да научите какво да правите в момента. Научете какво да правите в случай на активен шутър преди да се случи.
ПАЗИ СЕ
Влезте в безопасност! Не можеш да помогнеш на никого, ако се нараниш сам.
Ако пациентът може да ходи или да тича, вземи ги със себе си. В случай на случайно снимане, уверете се, че пистолетът е обезопасен.
Обадете се 911
След като се уверите, обадете се на 911 и следвайте инструкциите на диспечера.
Етапи на лечение
- Спрете кървенето
- Натискът е най-важното нещо. Ако кръвта излиза от дупка, поставете много натиск върху нея. За особено лошо кървене, не се страхувайте да използвате коляното си и наистина се облегнете на раната.
- Използвайте превръзка (марля, кърпи, ризи и т.н.) Превръзките помагат на кръвта да съсипе и да запечата раната.
- Използвайте турникет, ако можете. Професионалните турникети са страхотни, но използването им правилно се практикува. Трябва да е много неудобно, ако е правилно - може би дори болезнено. Импровизираните турникети често се провалят. Така че, ако нямате търговска версия, просто задръжте натиск и наистина се наведете.
- Ако пациентът не диша, започнете CPR .
- Запечатайте огнестрелните рани в гърдите с някакъв вид пластмаса, за да предпазите въздуха от засмукване в раната. Това помага да се предотврати развитието на свит бял дроб . Ако пациентът започне да се оплаква от влошаване на недостиг на въздух след уплътняване на раната, отстранете уплътнението.
Физика на стрелбата
Огнестрелните рани са непредсказуеми рани, които могат да причинят сериозни увреждания на тъканите. Три отделни фактора работят заедно, за да определят тежестта на огнестрелната рана.
- Местоположение на нараняването
- Размер на снаряда
- Скоростта на снаряда
Докато и трите фактора влияят върху изстрела, промяната на скоростта на куршума прави най-голяма разлика в размера на щетите, причинени от кръга.
Оръжията произвеждат значително по-бавни скоростни куршуми, отколкото пушки, и поради това обикновено причиняват по-леки наранявания. Това не означава, че пистолетите не са опасни, само оръжията причиняват по-големи дупки.
Куршумите могат да се отразят във вътрешността на пациента. Огнестрелна рана от едната страна на тялото, която се разполага с огнестрелна рана от другата страна на тялото, може или не може да бъде свързана с права линия. Могат да последват различни динамики, които може да последват.
Тъканното увреждане (цялостно нараняване), причинено от снаряд, се определя чрез умножаване на масата (теглото) на кръга със скоростта на кръглата квадрат. Тъй като скоростта на кръга е квадрат в това уравнение, удвояването на скоростта увеличава четирикратно енергията и щетите.
Важни точки за запомняне
Не повдигайте краката, за да ги третирате, ако раната е над талията (освен ако раната не е в ръката). Студената рана до корема и гърдите ще кървят по-бързо, след като краката бъдат издигнати, което ще затрудни дишането на пациента.
Нека пациентите в съзнанието да седят или да лежат в най-удобно положение за тях. Пациентите в безсъзнание трябва да бъдат поставени в позиция за възстановяване.
Никога не давайте на пациента нищо за ядене или пиене, включително вода.
Преживяването на огнестрелна рана зависи до голяма степен от това колко бързо пациентът стигне до болница. В идеалния случай пациентът с огнестрелна рана трябва да бъде на път към болница в линейка в рамките на 10 минути след застрелянето му.
Студените рани са прободни рани и обикновено се лекуват по същия начин. Не очаквайте да можете да разберете разликата между ранните рани на входа и изхода. Има един мит, че един тип е значително по-лош от другия. Няма надежден начин да се каже и няма значение.
> Източник:
> Хенри, Марк С., и Едуард Р. Стейпълън. EMT Предварителна помощ. 3rd Ed. Моси / Джемс.