Всичко, което трябва да знаете
Модификация на начина на живот
За щастие, днес съществуват редица лечения с PCOS, които могат да ви помогнат да се справите с болестта. Въпреки това, най-важното лечение с PCOS е да отслабнете, ако имате наднормено тегло. Чрез намаляване на калориите и простите захари, увеличаване на чистия протеин и фибри и започването на редовна рутинна тренировка, можете да помогнете на организма да увеличи отговора си на инсулин и евентуално да намали производството на андроген.
Това може да помогне да се намалят симптомите , да се възстанови нормалната менструация и да се улесни забременяването. Докато има лекарства, които могат да ви помогнат да управлявате симптомите, които изпитвате, отслабването е най-доброто, което можете да направите, за да помогнете за лечението на болестта.
Регулиране на менструалния цикъл
За жените, които понастоящем не се интересуват от това да имат бебе, пероралните контрацептиви , известни също като "хапчето", обикновено са първият избор на практикуващ лекар. Хапчето съдържа комбинация от естроген и прогестерон, което спомага за регулирането на женските хормони. Това ще ви помогне да нормализирате цикъла си, като по този начин правите периодите си по-редовни. Въпреки че липсата на периоди може да изглежда удобна, продължително време без продължителност може да увеличи риска от рак на ендометриума .
Вашият лекар може да почувства необходимостта да Ви предпише лекарство, наречено Provera (медроксипрогестерон), което ще предизвика кървене, ако не сте имали период от време.
Provera е перорално лекарство, което се приема от 5 до 10 дни и ще доведе до период. Може да ви е необходим кръвен тест преди началото на това лекарство, за да потвърдите, че не сте бременна.
Алтернативно лечение
Известно е, че някои изследвания показват лека корелация между акупунктурата и успеха на терапията с фертилитета.
Смята се, че това може да помогне за регулиране на менструалния цикъл и дори да предизвика овулация при някои жени. Преди да започнете каквото и да е лечение, уверете се, че говорите с Вашия лекар и намерете квалифициран специалист с опит в здравните проблеми на жените.
хирургия
Докато се извършват рядко, има хирургична възможност да се помогне за лечение на PCOS. Наричани овариални сондажи , лекарят прави малки разрези в корема и с помощта на много малка камера, за да му помогне да визуализира вътрешните ви органи, прави малки изгаряния на разширените яйчникови фоликули. Надеждата е да се намали андрогенната и LH секрецията, като по този начин се индуцират овулационни цикли.
Дори по-рядко се среща резекция на яйчниците . Поради увеличения риск от белези и трайно увреждане на яйчниците, ако Вашият лекар Ви препоръча тази процедура, моля, получете второ мнение . Той вече не се препоръчва при лечението на PCOS.
Лечение на безплодие
Ако искате да опитате да имате бебе, има много опции. Лекарството, което вероятно ще Ви предпише най-напред, е Кломид, което може да ви помогне да постигнете овулация. До средата на цикъла може да използвате комплект за прогнозиране на овулацията, който може да ви помогне да изчакате най-добрите дни, за да започнете да опитвате. Имайте предвид, че някои жени с PCOS имат постоянно високи нива на LH (хормона, открит в овулационните комплекти ), което прави този метод на синхронизиране неподходящ.
Поради връзката между PCOS и инсулиновата резистентност , лекарства, които обикновено се използват за лечение на диабет, а именно Метформин , могат да се използват за повишаване чувствителността към инсулин . Чрез увеличаване на реакцията на тялото към инсулин се смята, че яйчниците не могат да произвеждат колкото се може повече андрогени , което увеличава вероятността овулацията да се появи. Метформин може също така да намали нивата на циркулиращите андрогени, дори ако не се опитвате да забременеете. Това ще помогне да регулирате менструалния си цикъл и да намалите симптомите на стрес, които може да имате. Някои жени може да се наложи да приемат Clomid и Metformin, за да овулатират.
Clomid е лекарство, което се дава, за да стимулира овулацията при жени, които не редовно овукулират. Намаляването на теглото също може да помогне за постигането на това. При някои хора умерената загуба на тегло може да помогне за възстановяване на овулацията и значително да увеличи шансовете ви за бременност.
Ако те не работят, следващата стъпка най-вероятно ще бъде инжектиране на лекарства, известни като гонадотропини. Всеки месец фоликулният стимулиращ хормон (FSH) се отделя от хипофизата, което увеличава растежа на яйчен фоликул. Гонадотропините директно увеличават количеството на FSH, който циркулира в организма, като стимулира растежа и развитието на зряло яйце. Най-вероятно лекарят ще следи напредъка ви чрез ултразвук и кръвни изследвания. След като лекарят усеща, че сте близо до овулацията, може да Ви накара да инжектирате човешки хорионгонадотропин (HCG), който ще задейства вашата овулация в рамките на 36 часа. Това ще ви позволи по-точно време, когато да имате полов акт или имате вътрематочна инсеминация (IUI). Вашият лекар ще ви помогне да определите кой избор е по-подходящ за Вас.
И накрая, последният ви избор е In vitro Fertilization (IVF), сложен процес, при който ще претърпите контролирана хиперстимулация на вашите яйчници чрез инжектируеми медикаменти. Това произвежда много яйца, които лекарят ще отстрани чрез хирургическа процедура. Оплождането се извършва извън тялото и в по-контролираната среда на лабораторията. Отглеждащите ембриони се прехвърлят обратно в тялото, където се надяват да имплантират в матката и да формират жизнеспособна бременност. Има много протоколи за лечение в процеса на IVF и вашият лекар ще избере най-добрия, въз основа на вашата медицинска история, възраст и диагноза. Ако стандартната IVF не работи за вас, тя може да се използва с донорни яйца , сперма от донори или със сурогат, ако е необходимо.
Управление на симптомите
Медикаментите, които потискат секрецията на андроген, са една от възможностите, които може да ви даде вашият лекар. Пероралните контрацептиви могат да помогнат или лекарят може да предпише антиандрогенно лекарство, като например спиронолактон (алдоктон). Спиронолактонът инхибира тестостерона, секретиран от организма, и се конкурира за хормонални рецептори в космените фоликули. Рецепторите са места на клетките, които позволяват на хормоните или химичните вещества да се свързват с тях, създавайки реакция. Ако друг химикал се намира в рецепторното място, андрогените не могат да се свържат с тях и да стимулират реакцията, причиняваща растежа на косата.
Друго лекарство, което работи по същия начин, е Flutamide, което обикновено не се използва поради ефекта на лекарството върху черния дроб. Ако приемате това лекарство, важно е да проследите подходящите кръвни изследвания, тъй като вашият лекар разпорежда да помогне за ранното откриване на чернодробни проблеми.
> Източници:
> "Определяне на PCOS". 2007. Медицински център на Университета в Чикаго.
> Дженсън, Яни Р. > и > Рубен Алверо. " Полицистичен синдром на яйчниците" . Репродуктивна ендокринология и безплодие: Реквизитите в акушерството и гинекологията. Ед. Марк Евънс, д-р. Филаделфия: Мосби, 2007. 65-75.
> "Синдром на поликистозните яйчници". 3 август 2007 г. Клиника на Майо.