Как да подобрите оцеляването си от рак на белия дроб
Ами ако ви кажем, че има неща, които можете да направите, за да увеличите шансовете си за оцеляване с рак на белите дробове - и тези неща не включват хирургия, химиотерапия или лъчева терапия? Истината е, че има неща, които можете да направите, за да помогнете за подобряването на нечетните си неща. Физически и немедицински неща, като например фактори за начина на живот и социална подкрепа.
Със същия дъх, както казваме, че не искаме никой да чувства, че не прави достатъчно. Всички знаем за хора, които са направили всичко правилно и са развили рак и въпреки това са се развивали. Факт е, че нивото на преживяемост от рак на белия дроб не е това, което желаем. Но дори и тези съвети да не подобряват оцеляването ви, те могат да подобрят качеството на живот, който живеете днес.
1 -
Намерете ПоддръжкаЧувството за социална изолация със сигурност не се чувства добре, но ако разполагате със силна система за подпомагане, може действително да подобрите оцеляването с рак на белия дроб . Не всички проучвания са показали това. Едно скорошно проучване установи, че пациентите, подложени на операция за рак на белия дроб, не изглеждат по-добри или по-лоши, ако имат добра социална подкрепа.
Въпреки това прегледите на други проучвания показват друго. Едно голямо проучване (което разглежда резултатите от близо 150 проучвания) разглежда ефекта от социалните взаимоотношения върху заболяванията и смъртността от широк спектър от медицински състояния. Изглежда, че хората с по-силни социални взаимоотношения имат 50% по-голяма вероятност за оцеляване. Само по отношение на рака, друго изследване (което състави близо 90 проучвания) установи, че високите нива на възприемана социална подкрепа са свързани с 25% по-нисък относителен риск от смърт.
Самото подпомагане на мрежата може да помогне, но също така трябва да попитаме и получим. След като ми бе диагностицирана рака, един от най-добрите съвети, които получих, беше да се науча да получавам. Не само защото имах нужда от помощта, а защото всъщност е дар, който можем да дадем на другите. Както един приятел ми каза: "Най-добрият начин да изразите благодарност за дара е да го получите напълно". Хората искат да помогнат. Важно е да се има предвид, че един приятел или обичан човек не може да направи всичко. Ракът може буквално да вземе село. Някои хора се наслаждават на слушането. Други се наслаждават на почистване. Други обаче се радват на осигуряването на вози.
2 -
Знайте симптомите на депресиятаПроучванията показват, че психологическото безпокойство, като продължаващата депресия и безпокойството, е предиктор на оцеляването на хората с рак - и тази връзка е особено силна сред хората, живеещи с рак на белите дробове.
При хората с напреднал рак на белите дробове тези, които са били депресирани по време на първото химиотерапевтично лечение, живеят само половината от тези, които не са били депресирани. В друго проучване средната преживяемост (т.е. времето, след което 50 процента от хората все още живеят и 50 процента са починали), е четири пъти по-кратко при хора, които са били депресирани.
Рискът от самоубийство също е два до 10 пъти по-висок при хората с рак в сравнение с общото население. Рискът е най-голям при мъжете и през първите месеци след диагнозата на рака.
Важно е да се прави разлика между депресията при поставянето на рак и нормалната скръб. Повечето хора изпитват тъга и скръб, тъй като се справят с диагноза рак, но клиничната депресия е по-рядка. Може да ви бъде от полза да се запознаете със симптомите на депресия и да поговорите с лекаря си, ако се чувствате депресирани.
3 -
Поискайте посещение за подкрепа на палиативните грижиСигурен съм, че някои от вас казаха "а?" когато прочетете заглавието по-горе. Не е ли като хоспис? Защо говориш за това в статия за начините за подобряване на оцеляването на рака на белия дроб?
Терминът палиативни грижи е до голяма степен неразбран. Това е подход, който се стреми да подобри качеството на живот на хората, преживели сериозно медицинско състояние, като се занимава с емоционални, физически и духовни нужди и тревоги. По време на посещение за подкрепа на палиативните грижи повечето хора се срещат с екип, който включва лекар, медицинска сестра и социален работник, за да се отговори на целия спектър от опасения, които може да имате по време на лечение на рак.
Проучване от 2010 г. показа, че хората с напреднал рак на белите дробове, които са се консултирали с палиативни грижи след диагностицирането си, са оцелели средно с 2½ месеца по-дълго от тези, които не са се консултирали.
Някои ракови центрове сега рутинно предлагат консултации за палиативни грижи рано след диагноза рак. Ако не сте получили такава възможност, може да се наложи да поискате от онколога какво разполагате в конкретния център за рак
4 -
Подхранвайте духовния си животВъпреки че медицинската професия е бавна, за да включи духовността в плановете за лечение на рак, активен духовен живот може да играе роля в оцеляването на рака на белия дроб.
Първо, важно е да се определи духовността. Националният институт по рака дефинира духовността като убеждение на отделния човек за смисъла на живота. За някои хора това може да бъде под формата на организирана религия. За другите тя може да бъде представена чрез медитация, йога или комуникиране с природата.
Няколко малки проучвания за хора с рак на белия дроб от етап IV установиха, че хората с по-активен духовен живот не само са имали по-добър отговор на химиотерапията, но са оцелели за по-голяма продължителност от време.
Това каза, знам много хора с много активен духовен живот, които са загубили битката си с рак на белите дробове. Но дори и ако един активен духовен живот не подобри оцеляването, други изследвания установиха, че духовността ясно играе роля при справянето с рака и качеството на живот, докато живее с рак.
5 -
Преминете през стигматаПовечето хора с рак на белите дробове са твърде запознати със стигмата на болестта. Какво представлява един от първите коментари на хората? - Колко дълго сте пушили? Нечувствителните забележки могат да бъдат стресиращи, когато се опитвате да се справите с трудностите на лечението. Но освен това стигмата на рака на белия дроб всъщност е попречила на някои хора да получат грижата, от която се нуждаят и заслужават. Проучванията също така показват, че лекарите понякога са по-малко агресивни при лечението на пациенти с рак на белия дроб, отколкото при пациенти с други форми на рак.
Не забравяйте да прочетете раздела в тази статия за това, че сте ваш собствен адвокат (по-долу).
- Стигмата на рака на белия дроб
- Работа с нечувствителни забележки
- Справяне с вината за тютюнопушенето
6 -
Помислете за кръвните съсиреци и тяхната превенцияКръвните съсиреци, известни също като дълбока венозна тромбоза, се срещат при 3 до 15% от хората с рак на белия дроб. Кръвните съсиреци обикновено се образуват в краката или таза и могат да бъдат животозастрашаващи, ако се скъсат и пътуват до белите дробове. В едно проучване имаше 70% по-голям риск от смърт при хора с рак на белия дроб, които са имали кръвни съсиреци.
7 -
Яжте здравословна диетаНие знаем, че храненето на здравословна диета може да ни накара да се почувстваме по-добре, но може също така да намалим шансовете за повторение на рака. Американският институт за ракови изследвания (AICR) излезе с хранителни препоръки за хора, които се надяват да предотвратят рака на първо място. За оцелелите от рак те препоръчват да се следват тези указания, за да се предотврати повторение.
Проверете статията по-долу, за да научите за проучвания, които са разгледали ефекта от диетата върху рака на белия дроб.
8 -
Вземете малко упражнениеФизическата активност е показала, че играе роля при превенцията на рака на белите дробове, но е малко по-малко ясно дали може да подобри оцеляването при хора, които вече живеят с болестта.
За тези, които могат да понесат упражнения, това може да намали вероятността от преждевременна смърт и също така да намали риска от смърт поради други заболявания, свързани с възрастта. Остаряването настрана, проучванията показват, че упражнението подобрява качеството на живот на хората, живеещи с рак на белите дробове. Понастоящем не знаем какъв вид упражнение или размера на времето, прекарано на него, което е най-полезно. Посъветвайте се с онколога какво препоръчва.
9 -
Прекратете пушенетоИзбрах да включа пушенето в дъното на този списък, защото не искам да добавям към стигмата на рака на белия дроб. Но продължаването на пушенето след диагноза рак на белия дроб може да означава по-ниска преживяемост.
В миналото проучванията сочат, че хората, които напуснат пушенето след диагноза рак на белите дробове, се справят по-добре с хирургическата намеса и реагират по-добре на лъчелечението. За хората с ранен стадий на рак на белите дробове едно по-скорошно проучване показа още по-драматичен ефект от отказ. При хората с рак на немалкоклетъчен рак на белия дроб в ранния стадий и ограничен стадий на рак на белия дроб с белодробни клетки , петгодишната преживяемост се е увеличила повече от два пъти при тези, които са успели да наложат навика след диагностицирането си.
Ако се мъчите да се откажете, разгледайте статията за инструмента за отказване от тютюнопушенето по-долу като начало.
10 -
Бъдете свой собствен защитникНямаме ясни статистически данни, които да ни кажат, че това, че е наш собствен адвокат, повишава оцеляването. Но знаем, че е важно да получите възможно най-добрата грижа.
Намирането на онколог и болнична система, с които се чувствате добре, е начало. Задаването на въпроси и извършването на вашите изследвания (и да имате помощ на близките, ако е необходимо) може да помогне с тези решения. Например, някои изследвания показват, че преживяемостта от операция с рак на белия дроб е по-висока в болниците, които извършват по-големи обеми операция. Възможността за проучване на клинични изпитвания също може да е важна за вас. Въпреки факта, че Националният институт по рак препоръчва да се потърсят клинични проучвания, ако имате рак на белия дроб от етап III или IV, само малък брой пациенти с рак на белия дроб правят това.
И накрая, знайте симптомите на белодробни ракови заболявания . Въпреки че има много причини, хората да могат да се грижат за симптомите, които са извън нашия контрол като лекари, това е сърцераздирателно, когато някой не го направи поради нещо, което лесно би било отстранено с посещение в спешното отделение и хоспитализация.
Разгледайте статиите по-долу, че сте ваш собствен адвокат:
- Как да бъдете свой собствен адвокат като пациент с рак
- Значението на второ мнение с рак на белия дроб
11 -
ПрепраткиАмерикански институт за изследване на рака. AICR Guidelines for Survivors на рака. Достъп до 02/15/16. http://preventcancer.aicr.org/site/PageServer?pagename=patients_survivors_guidelines
Anguiano, L. et al. Литературен преглед на самоубийството при пациенти с рак. Ранно кърмене . 2011 23 септември (Ебб пред печат)
Arrieta, O. et al. Асоциация на депресията и безпокойството относно качеството на живот, придържането към лечението и прогнозата при пациенти с напреднал рак на белия дроб недребноклетъчен. Annals of Chirurgical Oncology . 2012 Dec 22. (Epub пред печат).
Chen, М. et al. Депресивните симптоми по време на първия цикъл на химиотерапията предсказват смъртността при пациенти с напреднал недребноклетъчен рак на белия дроб. Подкрепяща грижа при рак . 2011. 19 (11): 1705-11.
Giannousi, Z. et al. Хранителен статус, реакция на остра фаза и депресия при пациенти с метастазирал рак на белия дроб: корелации и прогноза на асоцииране. Подкрепяща грижа при рак . 2011 1 октомври (Ебб пред печат).
Hamer, М. et al. Психологически стрес и смъртност от рак. Journal of Psychosomatic Research . 2009. 66 (3): 255-8.
Holt-Lunstad, J. et al. Социални отношения и риск от смърт: мета-аналитичен преглед. PLoS Medicine . 2010. 7 (7): e1000316.
Jones, L. Физическа активност и оцеляване на рак на белия дроб. Последни резултати в изследванията на рака . 2011. 186: 255-74.
Levi, D. et al. Определяне на честотата и предсказанията на дълбока венозна тромбоза при пациенти с недребноклетъчен рак на белия дроб. Journal of Clinical Oncology . 24 (18S): 7159.
Lissoni, P. et al. Духовен подход при лечението на рак: връзката между оценката на вярата и отговора на химиотерапията при пациенти с напреднал недребноклетъчен рак на белия дроб. In Vivo . 2008. 22 (5): 577-81.
Lissoni, P. et al. Ефикасността на химиотерапията при рак по отношение на синхронизирането на ритъма на кортизола, имунния статус и психо-духовния профил при метастатичен недребноклетъчен рак на белия дроб. In Vivo . 2008. 22 (2): 257-62.
LeConte NK, Else-Quest NM, Eickhoff J, Hyde J, Shiller JH. Оценка на вината и срама при пациенти с недребноклетъчен белодробен рак в сравнение с пациенти с рак на гърдата и простатата. Клиничен рак на белия дроб . 2008. 9 (3): 171-8.
Parsons, A. et al. Влияние на спирането на тютюнопушенето след диагностициране на ранен рак на белия дроб върху прогнозата: систематичен преглед на наблюдателни изследвания с метаанализ. British Medical Journal . 2010. 340: b5569.
Pinquart, М. и П. Дуберщайн. Асоциации на социалните мрежи със смъртност от рак: мета-анализ. Критични прегледи в онкологията / хематологията . 2010. 75 (2): 122-37.
Pinquart, М. и П. Дуберщайн. Депресия и ракова смъртност: мета-анализ. Психологическа медицина . 2010. 40 (11): 1797-810.
Pirl, W. et al. Депресия след диагностициране на напреднал недребноклетъчен рак на белия дроб и оцеляване: пилотно проучване. Психосоматика . 2008. 49 (3): 218-24.
Saito-Nakaya, К. et al. Семейно положение, социална подкрепа и оцеляване след лечебна резекция при недребноклетъчен белодробен рак. Ранна наука . 97 (3): 206-13.
Тагалакис, В. Висок риск от дълбока венозна тромбоза при пациенти с недребноклетъчен рак на белия дроб: едно кохортно проучване на 493 пациенти. Journal of Thoracic Oncology . 2007. 8: 729-34.
Temel, J. et al. Ранна палиативна грижа за пациенти с метастатичен недребноклетъчен белодробен рак. Новият вестник в Англия . 2010. 363 (8): 733-42.
Wassenarr TR, Eickhoff JC, Жардемски ДР, Смит СС, Ларсън МЛ, Шилер JH. Различия в подхода на клиницистите в първичната медицинска помощ при пациентите с недребноклетъчен рак на белия дроб в сравнение с рака на гърдата. Journal of Thoracic Oncology . 2007. 2 (8): 722-8.