1 -
Кога трябва да се обадите на 911 с рак на белия дроб?Може да се чудите кога трябва да се обадите на 911, ако имате рак на белите дробове . В края на краищата, ако погледнете един общ списък от причини да се обадите на линейка, много от тях са симптоми, които хората с рак на белия дроб се справят с всеки ден.
Вашият лекар може да е обсъждал онкологични състояния, които могат да доведат до извънредна ситуация, но в условията на криза, той може да ви помогне да наблюдавате специфични симптоми, вместо да преглеждате диагностични възможности. Тази статия изброява някои от симптомите, които би трябвало да ви накарат да се свържете с вас или любим човек, за да се обадите на 911. Имайте предвид, че в случай на спешност, времето е критично. Обикновено най-добре е да се обадите на 911, а след това позволете на екипа за спешно реагиране да се свърже с Вашия лекар. (Още по-добре, задайте този въпрос, преди да имате извънредна ситуация.)
Много хора се колебаят да се обадят на 911. Те не искат призивът им да бъдат "фалшива тревога" и да се чувстват като хипохондрици. Те може да не искат да притесняват парамедиците, ако не са сигурни, че техните симптоми са животозастрашаващи. Вие не притеснявате никого, като се обадите на 911. Екипът за спешна реакция е буден и чака обаждане и вашият онколог със сигурност ще иска да се обадите на 911, ако сте загрижени.
Запитайте се: "Какво е най-лошото нещо, което може да се случи?" Ако се обадите и всичко е наред, останете вкъщи или се прибера вкъщи, ако симптомите ви не се считат за спешни случаи в спешното отделение. Ако не се обадите и симптомите ви са животозастрашаващи? Достатъчно казано.
Може би най-надеждният знак, от който се нуждаете спешна помощ, е усещането за червата. Ако нещо се чувства различно и те плаши, обадете се. Интуицията говори силно и само вие знаете какво се чувства нормално за тялото ви или не. Ето няколко съвета как да се обадите ефективно на 911 .
2 -
Затруднено дишанеМного хора с рак на белия дроб изпитват затруднения в дишането, така че как можете да знаете кога симптомите ви са извънредни?
Ако се чувствате уплашени от дишането си, трябва да се обадите на 911. Ако се опитвате да дишате, става изморителен, симптомите ви вероятно са много сериозни. Симптоми като внезапна поява на внезапна промяна в дишането или синкаво обезцветяване на кожата и устните ( цианоза ) са причина да се обадите. Затягането на мускулите на врата, докато дишате (наричано "използване на аспираторни мускули"), повишава вероятността вашите симптоми да са сериозни.
Ако не сте сигурни колко лошо е дишането си, трябва някой да отчита и записва броя на вдишванията, които вземате всяка минута. Нормалната скорост на дишане е 20 вдишвания в минута или по-малко в покой, докато дихателната честота над 24 може да показва много тежко състояние. Респираторната честота се нарича игнориран жизнен знак. и е много важно при предсказване на сериозни медицински събития. Всъщност едно скорошно проучване установи, че увеличаването на дихателната честота е по-добър показател за това кой е стабилен, а не в единицата за интензивно лечение, отколкото е кръвното налягане или сърдечната честота .
Както е отбелязано в началото на тази статия, вярвайте на червата си. Дори ако дишането ви е нормално и кожата ви е розова, усещане за недостиг на въздух , особено ако причинява притеснение, трябва незабавно да се провери.
3 -
Кашляйки КръвКашлянето на кръв , повече от една чаена лъжичка е спешна медицинска помощ . Може да не изглежда като много кръв, но имайте предвид, че кашлянето на 100 см3 кръв или 1/3 чаша кръв (наречено масивна хемоптиза) се счита за животозастрашаваща авария със смъртност от над 30%.
Проблемът е, че кървенето в тази област може бързо да доведе до запушване на дихателните пътища (невъзможност да се получи въздух в белите дробове) аспирация (дишане на кръвта в белите дробове) и тежък спад на кръвното налягане. Кашлирането на по-малко количество от това, поради причините с рак на белия дроб, може да стане сериозно много бързо. Например, при хора без рак на белия дроб, има много причини за кашлица на кръвта. И все пак с рак на белия дроб, това често се причинява от тумор, който расте в жизненоважна област или от ниски тромбоцити, дължащи се на химиотерапия .
Не чакайте. Обадете се 911.
4 -
Болка в гърдитеБолка в гърдите или това, което се чувства като " болка в белите дробове " може да бъде спешно при хора с рак на белия дроб. Не само има много възможни причини за болка в гърдите, свързани с рак на белия дроб и лечение на рак, но хората с рак могат да развият сърдечно-съдови заболявания. Лесно е да се забрави сред лечението, че хората с рак на белите дробове страдат от същите медицински проблеми, както хората без рак на белия дроб, когато става въпрос за сърдечни заболявания, а много лечения за рак могат действително да увеличат този риск.
Внезапната поява на болка в гърдите е причина да се обади на 911, а за разлика от инструкциите, дадени на хора без рак, които да гледат за скучна, смазваща болка, острата болка може да бъде също толкова сериозна за хората с рак.
5 -
Внезапна промяна в психическото състояниеВнезапна промяна в психическото състояние може да бъде извънредна ситуация за хората, живеещи с рак на белия дроб. Има много възможни причини за объркване , включително хиперкалциемия на злокачествеността , но важното нещо не е определянето на причина, а е готово да се обадите на 911, ако човек наистина е объркан.
Симптомите могат да включват халюцинации , възбуда и всичко, което бихте интерпретирали като объркване, или "да сте на разстояние", както би казал един тийнейджър. Има някои въпроси, които парамедиците често искат да определят дали пациентът е объркан: Как мога да разбера дали някой е объркан?
6 -
Замаяност или тежка замаяностЗагубата на съзнание (синкоп) или чувство като теб може да изгуби съзнание, е причина да се обадите на 911 с рак на белите дробове. Има много усложнения на рак на белите дробове, включващи няколко тяло системи, които могат да причинят този симптом, но важното е да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро.
Вашето семейство и приятели трябва да знаят кога да се обадят на 911, ако не сте в състояние да ги уведомите - например в този сценарий. Споделете с близките си този списък от симптоми, които предполагат спешен случай и имате списък на вашите настоящи диагнози, лекарства и лечения удобни, в случай че някой друг трябва да говори за вас. Не поемайте парамедиците или дори болницата, ще имате тази информация.
Проверете тези признаци и симптоми, които сте на път да лекувате, и внимавайте за тези симптоми:
- изпотяване
- объркване
- Внезапно намаляване на слуха
- Усещане за виждане на тунела
- гадене
- Зачервяване и
- трепет
Ако се чувствате слабо, повикайте член на семейството си, за да се обадите на 911, и влезнете в позиция, в която няма да бъдете ранени, ако загубите съзнание. Често се препоръчва да седнете с главата между коленете си, но дори това може да е опасно, тъй като падането от един стол може да доведе до наранявания. Не чакайте да видите дали симптомите ви преминават, дори ако смятате, че има основателна причина за симптомите.
7 -
Оток на лицето, шията или езикаАнафилактичният шок , най-тежката форма на алергична реакция, често съпроводена с дълбок спад на кръвното налягане, е спешно при хора с рак на белия дроб. С множеството лекарства, на които много хора са на лечение по време на рак на белите дробове - много от които могат да причинят алергични реакции - трябва да се обърне внимание на всякакви признаци на сериозна алергична реакция. Специален тип алергична реакция, наречена ангиоедем, може да възникне при хора, употребяващи химиотерапии като таксол (паклитаксел). Това често води до дълбоко подуване на лицето, особено на кожата около очите и езика. При двете състояния хората могат да развият силен сърбеж, хрипове , слабост и в крайна сметка безсъзнание.
Превъзходният синдром на венге-кава може да е спешно медицинско спешно лечение при хора с рак на белия дроб. С този синдром натискът върху близките структури от тумор близо до горната част на белите дробове може да предизвика чувство на пълнота в главата, разширени вени на врата и оток на гърдите.
8 -
Внезапна слабост на крака / помрачение или загуба на контрол на червата / пикочния мехурКомпресията на гръбначния мозък (SCC), дължаща се на рак на белия дроб, който се е разпространил в костите , може да доведе до спешна медицинска авария или поне до ситуация, при която бързото лечение може да помогне за запазване на функцията. Симптомите на СКС често започват с болка в гърба или врата,
Сериозната слабост или изтръпване на крайниците (или два) и загубата на контрол на червата или пикочния мехур, дължаща се на SCC, се нарича " синдром на кауда урина ". Това е сериозно извънредно положение, което трябва да доведе до повикване на 911.
Има няколко начина, по които може да възникне компресиране на гръбначния мозък при хора с рак на белите дробове, но важно е да знаете, че това е извънредна ситуация. Дори при ракови заболявания с лоша преживяемост, спешната хирургична терапия може да бъде в състояние да запази функцията.
9 -
ТрескаТреска може да е спешна медицинска авария с рак на белите дробове, но температурата, при която това се превръща в авария, ще варира между хората и какви лечения се дават.
Ние изброяваме това като извънредна ситуация, защото въпреки добрите антибиотици, всяка година има оцелели от рак, които не успяват да навлязат в ИС навреме, за да работят антибиотици.
Нивото на 101 F (или 100,5 F) често се цитира като ниво, на което най-малкото се обадите на Вашия лекар, но това ще бъде различно за всички. Лечения като химиотерапия за рак на белите дробове могат да понижат способността на организма да се бори с инфекцията и антибиотиците, които обикновено се използват за някои хора, може да не са ефективни; никога не използвайте стара рецепта за антибиотици, която имате на ръка.
Сепсисът и синдромът на септичен шок са ясни примери за спешни случаи, при които хората с рак на белия дроб трябва да се обадят на 911. В допълнение към треската, хората често имат други симптоми като замайване, бърза сърдечна честота, объркване и треперене. Важно е да се отбележи, че някои хора със сепсис, вместо да имат треска, имат ниска телесна температура (хипотермия).
Говорете с Вашия лекар за това, какво трябва да предстоят вашите "предупредителни" температури. Ако сте на химиотерапия, бъдете нащрек за треска. Дори ако броят на белите кръвни клетки е нормален или нисък нормален, смята се, че в някои случаи белите кръвни клетки, които имаме, може да не работят добре по време на химиотерапията.
10 -
Усещане за настъпваща съдба или "шесто чувство"Една трудна за определяне причина да се обадите на 911 е просто интуитивният ви смисъл, че нещо наистина лошо се случва с вас. Това може да е комбинация от симптоми, които чувствате, или внезапен дълбок страх от това, което се случва в тялото ви. Доверете се на инстинкта си. Все още има много неща, които не разбираме в медицината, но телата ни често намират начини да ни уведомят, когато се нуждаем от помощ.
Усещането за гибел в действителност е било проучено в медицината и това изследване показва, че чувството за предстояща смърт е често срещано при хората преди сърдечен удар, преди големи спадове на кръвното налягане и преди гърчове
11 -
Подготовка за аварийна ситуацияТочно както хората планират за торнадо, е полезно да планирате за спешна медицинска помощ. Както при природно бедствие, повечето хора не мислят толкова ясно, колкото обикновено.
Имате готови телефонни номера и телефонът е близо, ако подозирате, че симптомите ви се променят по някакъв начин
Решете колко агресивно бихте искали да бъдете предсрочно . Например, насочвате се към излекуване или по-скоро към разширяване на качеството на живот. Ако сте завършили предварително указания, уверете се, че те са удобни. В един идеален свят болницата трябва да има всички необходими записи. Все пак има времена - поради голям приток на пациенти - някой ще бъде отклонен в друга болница.
Имате списък на семейните контакти на удобно място. Една жена с рак на белия дроб има малка "овърнайт" торба, пълна с най-важните неща, като например информация за контакт. Тя заяви, че не се чувства болезнено за нея, защото е направила същото нещо, когато е бременна, знаейки, че когато започне труда, вероятно ще забрави много важни неща.
Направете обобщение на лечението с нещата, които искате да донесете. Ако линейката ви се отклони, това може да спести ценно време, през което персоналът за спешна помощ проследява вашите лекари и информация.
Ако симптомите се появят бързо, обадете се първо на 911. Позволете на спешните медицински специалисти и персонала на болниците за спешна помощ да направят работата по проследяване на вашите лекари.
12 -
Спешни симптоми в края на лечениетоЗа съжаление, много хора в края на живота си стигат до болницата, дори ако това е желанието им да умрат у дома. Ако това е вашето желание, обсъдете обстоятелствата, при които ще разгледате внимателно хоспитализацията с близките си, преди да се сблъскате с криза (вж. По-долу.) Може да има ситуации, в които наистина бихте желали да сте хоспитализирани.
Първо, тя може да помогне да се дефинират няколко термина. DNR означава, че не реанимация. Това означава, че не искате аварийният персонал да прави CPR (компресирайте сърцето си или шокирайте сърцето си, ако трябва да имате абнормен сърдечен ритъм, който да доведе до смърт.) DNI означава, че не интубирайте. Това означава, че не бихте искали специалистите по спешна медицинска помощ да поставят тръба, която да позволява дишането да диша за вас. В повечето случаи пациентите избират поръчка DNR, която обхваща и двете. Важно е да разберете тези ситуации внимателно, преди да направите тези решения по няколко причини. Сърдечен арест не означава непременно, че сърцето ви е спряло. Понякога дори малката сърдечна атака може да доведе до анормален сърдечен ритъм, който може да бъде фатален, освен ако не е направена реанимация (като шок).
Ако имате DNR или DNI поръчка, уверете се, че имате копие от това на ръка и че вашето семейство е наясно с вашето решение. CPR рядко е успешна, когато някой има терминален рак, но в някои държави спешните респонденти трябва да направят CPR, дори ако има ред CPR.
В допълнение към DNR и DNI, е много важно да се говори за вашите желания относно хоспитализацията в края на живота. Има много симптоми в края на живота, които могат да изискват интервенции, различни от реанимация или интубация. Например, може да искате да имате лекувани симптоми (като силна болка), дори ако имате на разположение DNR / DNI.
Докато много хора попълват авансови директиви , няма официално правен документ за ДНХ (не хоспитализирайте). За да се избегне ненужната хоспитализация в края на живота, е от решаващо значение пациентите да вземат предварително решение дали и при какви обстоятелства те биха помислили да бъдат хоспитализирани. Ако сте в хоспис, вашият екип от хосписи може да ви помогне да изразите желанията си и да вземете тези решения.
Източници:
Cretikos, М., et al. Дихателната честота: пренебрегваният жизнен знак. Медицински журнал на Австралия . 2008. 188 (11): 657-9.
Джонс Хопкинс Медицина. Компресиране на гръбначния мозък. Достъп до 02/16/16. http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/nervous_system_disorders/spinal_cord_compression_134,13/
Parkes, R. Степен на дишане: забравеният жизнен знак. Спешна медицинска сестра . 2011. 19 (2): 12-7.
Респираторни онкологични извънредни ситуации. (2009 г.). В Holland-Frei Cancer Medicine (9-ти издание). Pmph САЩ.