Високи нива на калций при хора с рак
Хиперкалциемията - т.е. повишеното ниво на калций в кръвта - е често срещано и сериозно усложнение, засягащо 10-15% от хората с напреднал рак. Какви са симптомите, причините и леченията и какво означава това за вас?
Преглед
Хиперкалциемията се определя като повишено количество циркулиращо в кръвта калций . Той се диагностицира чрез прост кръвен тест и се проверява често при хора, живеещи с рак.
Повишено ниво на калций е най-често при хора с рак на белия дроб или рак на гърдата, но може да се появи при всякакъв вид рак, особено при рак като лимфоми и множествена миелома .
С рака на белия дроб често се среща като част от нещо, наречено паранеопластичен синдром .
Симптоми
Познаването на симптомите на повишен калций може да ви помогне да се свържете с Вашия лекар, преди да се превърне в сериозен проблем. Много от симптомите са неясни и могат да се появят при други състояния, различни от хиперкалцемия, особено при някои видове рак, така че е важно да сте наясно с тях. Някои от тях включват:
- гадене
- повръщане
- Загуба на апетит
- Болка в корема
- Повишена жажда
- Намалено уриниране
- Слабост
- запек
- Болка в мускулите и ставите
- Камъни в бъбреците
- Объркване, халюцинации или промени в личността
- Неправилен сърдечен ритъм
- Когато е тежка, кома и смърт
Причини
Има няколко причини за високо ниво на калций при хората с рак.
Някои от тях включват:
- Освобождаване на калций от рак, растящ в костите (като мултиплен миелом) или разпространение на рак на костите
- Секреция на хормоноподобни вещества от раковите клетки, които повишават нивото на калция (например при паранеопластичния синдром) Тези вещества действат като паратиреоиден хормон (хормон, секретиран от паращитовидните жлези, които седят зад щитовидната жлеза) и стимулират отделянето на калций от костите
- Бъбречна дисфункция, при която бъбреците не отстраняват калций от кръвта, както трябва да направят
- дехидрация
лечение
Лечението на хиперкалциемия ще варира в зависимост от това колко висок е вашият калций, както и причината. В допълнение към лечението на тумора (което може да понижи нивото) други лечения включват:
- IV флуиди
- стероиди
- Медикаменти за понижаване на нивото на калция като бисфосфонати. Може понякога да се използва калцитонин, галиев нитрат или митрамицин. Изследвани са нови терапии (като денозумаб), които изглеждат обещаващи за лечение в бъдеще
- Диализа, ако хиперкалцемията е много тежка
прогноза
Хиперкалциемията може да бъде много сериозно усложнение на рака (особено рак на напреднал стадий), но може да бъде много лечимо, когато е заловен рано. Като цяло, хиперкалцемията е свързана с по-лоша прогноза като цяло за някой, който живее с рак и по-специално е установено, че е свързана с по-кратка продължителност на живота при хора с рак на белия дроб.
Предотвратяване
Предотвратяването на хиперкалциемия е най-доброто лечение и има няколко неща, които можете да направите, за да поддържате нормално ниво на калций. Някои от тях включват:
- Останете добре хидратирани и се обадете на лекаря си, ако сте гадни и не можете да поддържате течности надолу
- Участвайте в редовна физическа активност
- Получете достатъчно сол във вашата диета
Докато престоявате добре хидратирани може да помогне, намаляването на количеството калций в храните, които ядете, като избягване на млечни продукти, не помага да се предотврати повишено ниво на калций.
Грижа за себе си
Хиперкалцемията е само едно от усложненията, които могат да се появят при рака . Отделянето на момент, за да научите за предупредителните знаци преди време, може понякога да предизвика по-малко тревожност, когато действително сте изправени пред тези симптоми. Проверете някои от общите извънредни ситуации, които могат да възникнат при рак и кога да се обадите на 911.
Източници
Li, X., Bie, Z., Zhang, Z. et al. Клиничен анализ на 64 пациенти с хиперкалцемия, свързана с рак на белия дроб. Journal of Cancer Research and Therapeutics . 2015. 11 Suppl: С275-9.
Lumachi, F. et al. Раково-индуцирана хиперкалцемия. Противоракови изследвания . 2009. 29 (5): 1551-5.
Майер, М. и С. Левин. Хиперкалциемия в интензивното отделение: Преглед на патофизиологията, диагностиката и съвременната терапия. Journal of Intensive Care Medicine . 2013 15 октомври (Ебб пред печат).
Рейгън, П., Рани, А., и М. Роснър. Подход за диагностика и лечение на хиперкалцемия при пациент с злокачествено заболяване. Американски вестник на заболяването на бъбреците . 2013 Септември 7. (Epub пред печат).