Причини за халюцинации

Представи си това.

Вие вървите от кухнята към спалнята, може би минавайки през хола. Прозорците са отворени и има лек бриз, обезпокояващ тишината на мястото. Завесите, полилеят, листата на вашите закрити растения и може би дори косата ви се движат в унисон. Изведнъж, когато сте на път да влезете в коридора, една сянка хваща ъгъла на окото ви и вие се обръщате.

Бризът се установи; всичко е напълно неподвижно. Но от другата страна на стаята, където преди малко имаше само вятър, едно момиче в зелен пуловер играе с червен балон. Зрението е неочаквано и все още не изглеждате изненадани. Тя дори се усмихва на вас, преди да възобнови задачата си за отдих. Усмихни се и продължавай да вървиш към спалнята си. Три кучета, котка и две колибри минават преди да стигнете до дестинацията си. Преди малко нямаше домашни любимци.

Ако сте били на 70 години и сте диагностицирали тип деменция, наречена " Леви тяло" , това може да се случи с вас. Халюцинацията е опит за усещане при липса на провокиращ стимул. Халюцинизираното усещане може да бъде визуално, слухово, тактилно и понякога обонятелно или вкусно. Например тактилното халюцинации е, когато усетите нещо, което пълзи по кожата ви, но нищо не е там.

Това не трябва да се бърка с илюзията, която е изкривяване или погрешно тълкуване на истинско възприятие: ако мислите, че растението в хола ви е било момиче в зелен пуловер, например. Халюцинацията обикновено е много ярка и се чувства истинска, почти като мечта, която се случва, докато сте будни.

Докато някои халюцинации могат да бъдат приятни, други могат да бъдат много страшни и разрушителни.

Халюцинациите могат да възникнат в три основни настройки:

1. Болести на окото
2. Болести на мозъка
3. Нежеланият ефект на лекарствата

Болести на окото

През 1760 г. Чарлс Боне, швейцарски натуралист и философ, първо описва интригуващия случай на своя 87-годишен дядо, страдащ от тежки катаракта . Баща му все още имаше пълен умствен капацитет, но той виждаше хора, птици, животни и сгради, докато беше почти сляп и в двете си очи! Той даде името си на синдрома "Чарлз Боннет", който описва наличието на визуални халюцинации (и само визуални, без да се засяга друг сетивен модал) при възрастни хора с различни очни заболявания: отлепване на ретината, дегенерация на макулата , катаракта и увреждане на оптичния нерв и пътеки. Механизмът не е добре разбран. Някои учени са предположили, че има "освобождаване" на областите на мозъка, които обикновено обработват образи. Визуалните стимули, изпратени от ретината до мозъка, обикновено възпрепятстват нашия мозък да обработва изображение, различно от това, което се намира в момента пред очите ни. Например, ако сте били отегчени и мечтаеха на работа, все още ще видите екрана на вашия компютър пред вас, за разлика от плажа, който можете да опитате само да визуализирате.

Когато окото е болно, липсва визуална стимулация и този контрол се губи, като по този начин "освобождава" мозъка от затварянето на реалността.

Болести на мозъка

Халюцинациите са проявления на много заболявания на мозъка (и ума, ако сте картезиански за него), въпреки че техният механизъм е слабо разбран:

1. Психичните заболявания, по-специално шизофренията, вероятно са едно от най-често срещаните заболявания като халюцинации. Халюцинациите на шизофренията са склонни да бъдат от слухов тип, въпреки че със сигурност могат да възникнат визуални халюцинации.
2. Делириумът е съзвездие от симптоми, дефинирани като невъзможност за поддържане на вниманието, придружено от промени в съзнанието . Тя може да се появи в различни медицински състояния, включително и инфекцията ви. Оттеглянето на алкохол може да доведе до делириум, придружен от необичайно движение (делириум тременс). Приблизително една трета от хората с делириум могат да имат зрителни халюцинации.

1. Болестта на Lewy е тип деменция, дефинирана като когнитивна загуба, придружена от симптоми на движението, подобни на тези на болестта на Паркинсон , зрителни халюцинации и променлив курс. В този случай прозрението обикновено се запазва и халюцинациите са сложни и цветни, но обикновено не страшно. Халюцинациите могат да се появят и при други видове деменция, включително болестта на Алцхаймер.
2. Визуалните халюцинации могат да се дължат на удари, които се появяват или във визуалните центрове на мозъка, намиращи се в окципиталните (латински за "задната част на главата") лобове или в мозъчния ствол. Механизмът на последното е свързан с феномен "освобождаване", подобен на този, който се предполага за синдрома на Чарлз Боне. Слухови халюцинации могат да се появят и при инсулти, засягащи слуховите центрове в мозъка, намиращи се във временните лобове.
3. Мигрена може да бъде придружена от халюцинации, като трептене на зигзагови линии в най-простите им форми. Те могат да се появят преди главоболие или сами, без да се стига до съпътстваща болка. По-сложната проява на мигрена халюцинации е синдромът на Алиса-в-чудесата, наречен така, защото засяга възприемането на размера. Обектите, хората, сградите или вашите крайници може да изглежда да се свиват или да се увеличават, точно както ефектът от напитката, тортата и гъбите, които героинята на Карол поглъща в шедьоври от деветнайсети век.
4. Хипнагогични (хипнози: сън и агого : индуциране) и хипнопомпични ( помпе : изпращане) халюцинации могат да възникнат по време на сън или на събуждане, съответно. Те могат да бъдат визуални или слухови и обикновено са странни. Те могат да бъдат свързани с нарушения на съня, като нарколепсия.
5. Припадъците могат да доведат до различни халюцинации (включително обонятелни и вкусови), в зависимост от местоположението им в мозъка. Те обикновено са кратки и могат да бъдат последвани от загуба на съзнание от по-генерализиран припадък. Когато са обонятелни, те предизвикват неприятна миризма, често описвана като горяща гума.

Нежелания ефект на лекарствата

Халюциногенните лекарства, включително LSD (диетиламид на лизергиновата киселина) и PCP (фенциклидин), действат върху химичен рецептор в мозъка, за да предизвикат променени възприятия и понякога откровени халюцинации. В допълнение, много лекарства, които се предлагат на пазара, имат странични ефекти, които включват халюцинации. Тези лекарства могат да повлияят на различни химични системи в мозъка, включително регулирането на серотонина, допамина или ацетилхолин (всичките три от които са решаващи химикали за нормална мозъчна функция). Например лекарствата, използвани за лечение на болестта на Паркинсон, са предназначени да стимулират допаминергичната мрежа, която поставя един в риск от халюцинации. Интересното е, че лекарствата за лечение на халюцинации често действат чрез намаляване на ефекта на допамина.

Независимо дали изображението, звукът или гласът са реални или нереални, важно е да разберем, че всички тези усещания, които приемаме за даденост като истината, всъщност са сътворени от нашата естествена мозъчна инсталация. Ние само "виждаме", защото имаме цяла мозъчна мрежа, специализирана в обработката на светлинни сигнали. Най-малката промяна в тази предварително определена машина и целият ни свят на "истина" ще се срине. Просто си представете, ако мозъкът ви е предназначен да обработва светлината като резултат от миризми и обратното: тогава ще знаете картините като парфюми и дезодоранти като лъчи светлина. И това, тогава, би било "истина".

> Източници:

> Schadlu АП, Schadlu R Шепърд JB 3-та. Синдром на Чарлз Боннет: преглед. Текущи становища в офталмологията; 2009, 20 (3): 219-222.

> Teeple RC, Caplan JP, Stern TA. Визуални халюцинации: Диференциална диагноза и лечение. Придружител за първична помощ в списанието за клинична психиатрия; 2009, 11 (1): 26-32.