Припадъци: Причини, симптоми, лечение и превенция

Причини, поради които излизаме

Припадък (синкоп) е внезапна загуба на съзнание поради липса на кръвен поток към мозъка. Хората, които припаднат, обикновено се събуждат бързо след срив. Управлението за припадък е проста: Нека пациентът се възстанови, докато лежи равномерно (в легнало положение). По-важно от незабавното управление е лечението на причината за припадането.

Симптоми

Хората, които са склонни към синкоп, често започват да припадат при около 13-годишна възраст и продължават до края на живота си.

Пациентът ще се чувства добре (топло или горещо също са общи чувства), последвани от внезапна слабост и загуба на съзнание. Те ще потънат и често ще се разбият в студена пот . Хората, които стоят, когато уморят или "излязат", ще се сринат на земята. При някои хора с хипер вагус нерв, стимулирането му предизвиква драстично забавяне на сърцето. Обаче, след като пациентът всъщност изтече, вулгарният нерв спира да прави нещата си и сърцето на пациента започва да се ускорява, за да се фиксира ниското кръвно налягане.

Преди да припадне, пациентът може да прояви или да почувства всички или някои от тези признаци и симптоми в зависимост от причината за припадък:

В случаи на припадък, причинени от стимулирането на вагусния нерв (най-често срещания тип припадък), пациентите могат да имат спазми или желание за движение на червата точно преди да изчезнат.

Как изглежда прималяване

В карикатури, припадането винаги се извършва, като пада върху твърд като дъска и кацане или плоски на лицето или гърба. Във филмите класическият мелодраматичен припадал с гърч, с ръка на челото и се срутвал в ръцете на най-близкия мъжки сърдечен бог.

В реалния живот, припадъкът варира от тънко до насилие.

Тъй като мозъкът спира да получава достатъчно кръв, за да остане в съзнание, той спира изпращането на сигнали към мускулните клетки. Мускулите губят тона си и тялото просто се срутва в каквато и да е гравитационна гравитация, която го привлича.

Понякога този внезапен изход на кръвта от мозъка води до малко нервен импулс - нещо като статичен чрез телефонна линия. Това може да доведе до малко треперене или разтърсване. Понякога изглежда като треперене; понякога изглежда като припадък (макар и много кратък). Някога почувствахте ли неволевият тичане в ръцете или краката, точно както заспивахте? Това се нарича миоклонна контракция и точно това е същият тип трепет, който някои пациенти с припадък проявяват.

Докато миоклонната контракция не е припадък, истинските гърчове също могат да причинят внезапна загуба на съзнание. Въпреки това, симптомите на припадък са различни. Така е и лечението на гърчове .

Симптоми след припадък

След като човек отиде от вертикално на хоризонтално, кръвта започне да тече обратно в мозъка и те започват да се събуждат. Това може да е бързо или да отнеме известно време; всички са различни.

Някои от най-честите симптоми, които могат да възникнат след припадък:

Причини

Повечето припадания се задействат от вулканичния нерв. Той свързва храносмилателната система с мозъка и нейната задача е да управлява кръвния поток към червата. Когато храната влиза в системата, вулгарният нерв насочва кръвта към стомаха и червата, като я издърпва от други тъкани на тялото, включително от мозъка. За съжаление, вулканизираният нерв може да стане твърде възбуден и да издържи твърде много кръв от мозъка. Някои неща го правят да работи по-трудно, като например да не се стигне до движение на червата или повръщане. Медицинските състояния, които понижават кръвното налягане, усилват ефектите на вулгарния нерв - дори екстремна болка от менструални спазми .

дехидрация

Твърде малкото количество вода в кръвта понижава кръвното налягане и стимулирането на вулгарния нерв, когато системата вече е ниска, води до замайване и припадък. Има много причини за дехидратация: повръщане или диария , изтощение на топлина , изгаряния и др. Повръщане и диария, по-специално, също стимулират вагиналния нерв - говорят за двойно ухапване.

Психологични тригери

Излизаш ли, когато видиш кръв? Тревожността, паническото разстройство и стресът могат да стимулират нервите на влага в някои хора и да доведат до загуба на съзнание.

шок

Не всички загуби на съзнание са свързани с вулгарния нерв. Шокът е състояние, характеризиращо се с ниско кръвно налягане, което често води до загуба на съзнание. Като общество, ние сме много наясно с дългосрочните последици от високото кръвно налягане , но много ниското кръвно налягане е много по-непосредствено опасно.

Шокът е животозастрашаваща аварийна ситуация, която обикновено идва от кървене, но може да се появи и от тежка алергия ( анафилаксия ) или тежка инфекция. Хората с шок най-вероятно ще се объркат, а след това ще загубят съзнание, тъй като тяхното състояние се влошава. Това може да се случи много бързо и макар да не припада сам по себе си, не можем да кажем, освен ако пациентът не се събуди. Вземането на позиция "изчакайте и вижте" може да бъде опасно.

Лекарства или алкохол

Много хора губят съзнание поради употребата на алкохол и ние не го наричаме припадък (въпреки че излизането все още изглежда подходящо). Освен очевидния си седативен ефект, алкохолът ви кара да уринирате, което в крайна сметка ще доведе до дехидратация. Той също така разширява кръвоносните съдове, което намалява кръвното налягане. Комбинирането на тези ефекти отвежда мозъка и излъчва светлините.

Подобно на шока, загубата на съзнание поради алкохола не е технически считано за припадане, но може и да не е причина за безпокойство. Възможно е да умрете от алкохолно отравяне , а излизането е признак на сериозна интоксикация. Други лекарства - законни, както и незаконни - могат да ви избият по различни причини, а някои са сериозни причини за дехидратация или спад на кръвното налягане.

Сърдечен пулс

Сърцето ви е помпата, която принуждава кръвта през вените и артериите. Това отнема известно количество натиск в кръвта, за да се запази теча. Правилното функциониране на сърцето е от съществено значение за поддържането на адекватно кръвно налягане. Ако сърцето бие твърде бързо или твърде бавно, то не може да задържи кръвното налягане толкова високо, колкото трябва да бъде. Кръвта се оттича от мозъка и води до припадък. По време на инфаркт сърдечният мускул може да стане твърде слаб, за да поддържа кръвното налягане.

За да реши дали сърцето може да е виновникът, вземете импулс. Ако е прекалено бързо (повече от 150 удара в минута) или твърде бавно (по-малко от 50 удара в минута), подозирате, че сърцето причинява магията на прималяване. Също така, ако пациентът се оплаква от гръдна болка или други симптоми на сърдечен удар , помислете, че сърцето е твърде слабо, за да поддържа кръвта в главата.

лечение

Само по себе си, припадането не е животозастрашаващо. Обаче, внезапният сърдечен арест изглежда много като припадък и изисква незабавно лечение. Винаги, когато видите някой да излезе, уверете се, че пациентът диша; ако не, обадете се на 911 и започнете CPR .

След като някого попадне в лице, пациентът се настанява удобно на равно място. Можете да издигнете краката, за да помогнете за притока на кръв към мозъка, но обикновено не е необходимо и има някакъв дебат дали е ефективен.

Лечението след това зависи от причината за припадането. Ако това е първият път, когато това лице някога е припаднало - или ако не знаете - обадете се на 911. Има някои опасни условия, които могат да причинят припадък и трябва да бъдат оценени от медицински специалисти, за да се определи как да продължите.

Ако пациентът има анамнеза за припадък, наблюдавайте дишането и му дадете няколко минути да се събудите. Ако пациентът не се събуди в рамките на три минути, докато лежи равномерно, обадете се на 911.

По-важно от незабавното лечение е да се лекува причината за припадането. Често единственият начин да се идентифицира причината е да се разгледат хроничните медицински проблеми на пациента, ако има такива, както и последните дейности или заболявания.

Предотвратяване

Понякога няма абсолютно нищо, което да направите, за да спрете да припадате, но ако смятате, че идва, има няколко неща, които могат да ви помогнат. Ако се почувствате внезапно зачервени, горещи, галени или избухнали в студена пот , не се изправете. Легнете, докато мине. Ако не измине няколко минути или ако започнете да изпитвате болка в гърдите или задух , обадете се на 911 .

Словото от

Излизането без съмнение е страшно събитие. Знанието е половината от битката в превенцията. Пациентите с множество припадъци трябва определено да видят лекар и да определят причината за припадането (ако има такива). Пациентите често ще научат предупредителните признаци и симптомите на припадък и могат да се научат да ги избягват.

> Източници:

> Probst, M., Kanzaria, H., Gbedemah, М., Richardson, L., & Sun, B. (2015). Национални тенденции в използването на ресурсите, свързани с посещенията в ЕД за синкоп. American Journal of Emergency Medicine , 33 (8), 998-1001.