Сравняване на предлаганите услуги и разходи
Когато пациентът усеща болка в гърдите си, вероятно не е сигурен къде да отиде: дали те се обаждат на 911 , отиват в спешното отделение , отиват в спешен център за медицински грижи или правят среща с лекар на първична помощ ?
Това не е лесно решение и не е лесно да се обясни.
Неотложност или извънредна ситуация?
Някои състояния се считат за абсолютни спешни случаи: сърдечни атаки , удари , сепсис, анафилаксия и огнестрелни рани са само някои от медицинските състояния, които се считат за общоприети извънредни ситуации.
Те трябва да бъдат оценени и лекувани в отдела за спешна помощ. Ако пациентът отиде в спешен медицински център с истинска медицинска авария, спешният персонал трябва да го изпрати на спешното отделение така или иначе, често чрез линейка и често със значителни разходи.
Това е само малка извадка от това, което представлява извънредна ситуация . Списъкът е много по-дълъг и винаги включва диагноза. С други думи, човек почти трябва да знае, че има сърдечен удар, за да бъде истинска спешност.
Не е ли отговорността на отдела за спешна помощ да каже на пациентите дали симптомите, които изпитват, са признаци за спешност? Бих казал, че това е и Американския колеж по спешна медицина се съгласява с мен, но не всички медицински застраховки правят. Повече за това по-долу.
Центрове за спешна помощ
И така, кога пациентите трябва да отидат в центъра за спешна медицинска помощ? Това не е лесен отговор.
Човек може да чуе термина "спешен център за грижи" и да приеме, че "спешно" означава, че това е място, където сериозните медицински състояния могат да бъдат третирани по сходен, ако не и идентичен начин, както в спешния отдел.
Истината е, че всяка държава е различна. Някои държави смятат, че спешните медицински центрове не са нищо повече от прославени офиси на лекари. Други държави ги третират като самостоятелни отдели за спешна помощ (трета опция, която ще покрием по-долу), независимо дали отделни аварийни центрове са дори опция в тази държава.
Спешните медицински центрове могат да бъдат настанени в лекарски кабинети или да бъдат настанени в медицинска сестра или лекари, в зависимост от държавата. Тъй като отделните държавни законодателства отговарят на нуждите на населението си, правилата се променят бързо.
При такава нередовна регулация, навлизането в спешен медицински център за истинска медицинска авария е хазарт, освен ако пациентът е много ясно предварително какво може да се справи с конкретен спешен медицински център. В повечето случаи хората трябва да се отнасят към центъра за спешна медицинска помощ същите като лекаря. Просто има по-гъвкави часове.
Бихте ли посетили лекаря за възпалено гърло? Разбира се, това е приличен вариант за спешен медицински център. Ухапване от паяк или инфекция на кожата? Идеален за документа за спешна помощ.
Кой плаща таб?
Цялата концепция за центровете за спешна медицинска помощ се раждаше от изпреварващите разходи за здравеопазване. Хората редовно посещават ЕР, когато биха могли да отидат при своя частен лекар за значително по-малко разходи. Сравнете сметките за спешен отдел и спешен център за грижи един до друг и ще видите, че спешните медицински центрове почти винаги са значително по-евтини, когато медицинското състояние е нещо, което могат да лекуват.
Това не означава, че пациентът винаги е по-евтин да отиде в спешен медицински център.
Дори отнемането на възможността за сериозна медицинска авария - тази, която изисква транспортиране на линейка от центъра за спешна медицинска помощ до ER-сравняващата цена, всъщност не е ябълки на ябълки.
Застрахователните компании (известни също като платци ) обикновено сключват договори със здравни заведения и лекари (а понякога и линейки), за да получат най-добрите цени. Има мрежи от лекари и лекари, които могат да бъдат по-евтини варианти за платците. Частта от сметката на пациента (съпътстващи плащания, приспадане или съзастраховане) се различава значително в зависимост от застрахователната им компания, плана им за покритие и дали улеснението или лекарят е в мрежата или не.
Това е един от най-сложните финансови процеси, с които много потребители някога ще се сблъскат.
Ако спешната грижа не е в мрежата, а в отдела за спешна помощ, може да се окаже, че пациентът ще струва по- малко да посети по-скъпата опция.
Нека да я прекъснем: Ако и спешното отделение, и центърът за спешна медицинска помощ се намират (или излизат) от мрежата, нощните платци не искат да платят за ER, ако това не е спешен случай. Пенсионерите често смятат, че е излишно да плащат на лекаря по спешност да проучи и диагностицира жалба, освен ако не се окаже, че жалбата наистина е достойна за спешното отделение.
Как пациентите знаят дали здравословното им състояние е достойно спешно? Платецът определя дали преценката на пациента е правилна, използвайки диагностиката на лекаря, нещо, което не знаят, докато не стигнат до там.
Много пъти, платците ще използват приема на болница като тест за лакмус, за да определят дали пациентът наистина е достатъчно болен, за да отиде в НЗ. Ако пациентът е приет в болницата, платецът може да намали или да се откаже от всички, които плащат или изплащат. От друга страна, ако пациентът не е допуснат, те са на куката за цялото приспадане или за съвместното плащане. Това е от полза за погледа назад и само помага на застрахователите.
Някои отдели за спешна помощ са вградени в спешни отделения за грижи, а пациентът лесно се премества от една област в друга, въз основа на медицинско състояние. Това са моите любими. Пациентът (или застраховката) се начислява въз основа на пътя, който пациентът трябва да вземе. По този начин пациентите, които получават по-ниска сума за приспадане за посещение в ЕГ, само ако диагнозата е реална авария, няма да получат допълнителна сума, ако не са наясно. Те ще бъдат таксувани само с по-скъпи сметки за спешни случаи, когато това е целесъобразно, и когато застраховката ще вземе по-голяма част от раздела.
Платците правят приспадащите се плъзгащи се суми като възпиращо средство при избора на спешното отделение като медицинска помощ от първа линия. Повечето пациенти, обаче, нямат избор. Посещението на лекар може и да не е на разположение същия ден. Пациентите не планират да се разболеят, а ЕЗ обикновено са отворени 24 часа в денонощието. Спешните медицински центрове трябваше да запълнят тази празнина. Това е кабинет на лекар, който обслужва назначения в последния момент и разходки. За съжаление не всички неща, които приличат на клиники, са еднакви.
Самостоятелни аварийни стаи
Самостоятелно или самостоятелно ЕР е сравнително ново изобретение, издаващо се в цялата страна. Една история на NBC News от 2017 г. съобщава, че 35 държави са разрешили свободностоящи аварийни центрове. Това не са задължителни служби за спешна помощ , защото те не винаги са свързани с действителни болници. В много държави тези спешни центрове могат да бъдат собственост на лекари.
Самостоятелните аварийни центрове могат да изглеждат много близки до спешна медицинска помощ. Те често се отварят на едно и също място: молове и търговски площи. Те няма да са в непосредствена близост до болница - поне не в една и съща сграда - и могат или не да имат вход за линейка.
Повечето от тези съоръжения рекламират пълен набор от услуги, но реалността е, че всеки пациент, който се нуждае от допускане до болницата, вероятно ще трябва да бъде взет там с линейка. Покажете с инсулт или сърдечен удар и истинско окончателно лечение може да се наложи да изчакате, докато линейката реагира и се транспортира до действителния спешен отдел.
Долния ред
ER, известен също като отдела за спешна помощ , е крайната опция за незабавно здравно обслужване. Това е мястото, където пациентите могат да отидат за всяко ниво на медицинско състояние, независимо колко тежки или доброкачествени. Спешните отделения също са най-скъпият вариант.
Законопроектът за посещение в ЕП почти винаги ще бъде на север от великден. Едно пътуване до центъра за спешна медицинска помощ или до лекарска кантора, от друга страна, вероятно ще бъде две или триста долара, върхове. Важно е да се разберат различията и да се образоват пациентите за разликата, така че те да могат да вземат по-добро решение.
> Източници:
> Фактически листове . (2017). Американски колеж по спешна медицинска помощ Стаята за новини . http://newsroom.acep.org/fact_sheets?item=30033
> Мислехте, че е спешен център за грижи, докато не получите сметката . (2017). NBC News . https://www.nbcnews.com/health/health-care/you-thought-it-was-urgent-care-center-until-you-got-n750906