Преглед на симптомите и тренировките на Hallux Rigidus
Ако ви е казано, че имате hallux rigidus, какво трябва да знаете? Кой развива тази форма на артрит и какви са симптомите? Какви нехирургични и хирургични процедури са на разположение?
Какво представлява Hallux Rigidus?
Hallux rigidus е форма на дегенеративен артрит (остеоартрит). Hallux (отнася се до големия пръст) rigidus (отнася се до скованост) обикновено засяга възрастни между 30 и 60-годишна възраст и често е резултат от предшестващо спортно увреждане в гимназията ,
Артритът на големия пръст е най-често срещаният сайт на артрита в краката, засягащ 2,5% от хората на възраст над 50 години.
Това е свързано със ставата в основата на големия пръст (метатарсофалагнезната става или ставата на МТР) и състоянието се развива постепенно с течение на времето. Не всички ранени спортисти развиват hallux rigidus, който повдига въпроса: Защо някои развиват hallux rigidus, но други не?
Кой разработва Hallux Rigidus?
Хората, които участват в спортни състезания, където се натоварват, натискат и разширяват движенията, се изискват от краката им да станат податливи на микротравматични и навяхвания в ставата в основата на големия пръст. "Turf toe", името, дадено на тези наранявания, може също да причини развитие на костните шпори или остеофите . Футболът и футболът, които се играят на изкуствена трева, причиняват най-много наранявания в областта на спорта. Ако не се лекува правилно, торфените пръсти могат да доведат до hallux rigidus.
Не само спортистите развиват hallux rigidus.
Хората, които са паднали арки или прекомерно нахлуване (навиване) на глезените са податливи на развитие на hallux rigidus. Тя може да работи в семейства, тъй като някои типове крака са по-склонни към развиване на hallux rigidus, отколкото други. Hallux rigidus може да се причини и от специфични възпалителни заболявания, като например ревматоиден артрит или подагра.
Защо е важно медицинското внимание с Hallux Rigidus?
Липсата на подходящо лечение за големи наранявания на пръстите може да има сериозни последици. Лечението е наложително, така че състоянието да не се обезсилва. Разширеният халукс твърд диск може да причини:
- Болка, дори по време на почивка
- Болка, която се влошава с използването на големия пръст, например при скачане
- Трудности при носенето на обувки поради костни остриета
- Трудност при носенето на обувки с висок ток
- Скучна болка в бедрото, коляното или долната част на гърба, причинена от промените в начина, по който някой ходи
- куц
Възможности за лечение за Hallux Rigidus
Съществуват както нехирургични, така и хирургични възможности за лечение на халукс твърди. В идеалния случай, халюкусният твърд диск ще бъде диагностициран в ранните етапи, когато могат да се използват нехирургични възможности. Ако състоянието причинява болка в състояние на покой или значително потискане, може да е необходима операция.
Нехирургичните опции за лечение включват:
- Модификации на обувките (например подложки за обувки, предназначени да спрат движението под фугата на големия пръст, твърди обувки с подметки, които също намаляват движението в ставата или добавят подложка към обувките).
- Промени в дейността (например упражнения с ниска степен на въздействие).
- Противовъзпалителни лекарства (като Advil (ибупрофен) или стероидни инжекции .
Хирургическите възможности за лечение включват:
- Хелектомията , известна също като бръснене на палеца на големите пръсти (за хора, които се опитват да запазят ставата, мобилност, но завършват с по-малко болка). Това се счита за "съвместно съхраняваща" техника, тъй като се запазва подвижността при метатарсофалангеалната става.
- Артродезата, известна също като фузия на ставите (за хора, които търсят трайно облекчаване на болката, въпреки че сгъстяваните стави вече няма да се огъват.) Артродезата се смята за "техника на съвместно жертване", тъй като сливането на ставата премахва всякакви допълнителни движения в ставата. За хората с халюцинатен ридид в крайна фаза обаче артродезата може да доведе до дългосрочен контрол на болката и добри функционални резултати.
- По-нови процедури, като например имплантант артропластика се оценяват, но никой все още не е сигурен в тяхната дългосрочна ефективност или безопасност.
Какво трябва да направите, ако имате симптоми на Hallux Rigidus?
Ако имате симптоми на hallux rigidus, направете среща, за да се консултирате веднага с Вашия лекар. Ранното лечение и ранната диагностика дават най-добри резултати. С течение на времето, hallux rigidus може да доведе до животозастрашаваща болка, проблеми с обхвата на движение на крака и нарушения на походката. В началото консервативните мерки като модификации на обувки, ограничаване на активността, стероидни инжекции и противовъзпалителни лекарства може да са достатъчни, за да намалят болката и да ограничат движението в ставата. Това означава, че ако изпитвате болка дори в покой или ако състоянието ви засяга ходенето, може да се наложи хирургично лечение за облекчаване на болката.
> Източници:
> Dulgeroglu, Т., и Н. Metineren. Лечение на Hallux Rigidus в краен стадий чрез използване на обща ставна артропластика: Краткосрочно клинично проучване. Журнал по хирургия на краката и глезените . 2017. 56 (5): 1047-1051.
> Larn, A., Chan, J., Surace, М. и Е. Vulcano. Hallux Rigidus: Как да го приближа? , Световен вестник по ортопедия . 8 (5): 364-371.