Хейлектомията е хирургична процедура, извършена за отстраняване на костните шипове от основата на големия пръст в стъпалото. Пациентите със състояние, наречено hallux rigidis или артрит на големия пръст, имат болка и скованост в големия пръст.
Думата cheilectomy идва от гръцката дума Cheilos , което означава "устна". Хейлектомията премахва костните шипове или костите на костите, които се образуват в резултат на артрита на ставата.
Чрез премахването на костните шипове, пациентите имат по-малко скованост от големия пръст.
Hallux Rigidus
Хората с артрит в основата на големия пръст имат hallux rigidus. Когато ставата свърши в основата на пръстите, движенията на краката стават болезнени. Най-често срещаното местоположение на болката при хората, които имат hallux rigidus, е директно върху върха на пръста. Тази болка се нарича гръбначно удавяне.
Дорсалното удавяне се получава, когато пръстът се огъва нагоре, и костните остриета на краищата на костната щипка на върха на големия пръст. За разлика от болката, свързана с китките, болката от гръбначния натиск не се облекчава чрез премахване на обувките. Понякога болката може да бъде облекчена чрез носенето на по-твърда обувка или потребителски стелки, които по-добре поддържат ставата и й пречат да се огъва нагоре.
лечение
Типичният курс на лечение е да се започне с прости стъпки, като например промени в обувките и противовъзпалителните лекарства.
Ако симптомите на болка продължават, често Вашият лекар ще препоръча инжекция на кортизон, за да помогне за облекчаване на симптомите. Ако изстрелът с кортизон не е полезен, може да се препоръча хирургично лечение.
Чейлектомия често е, но не винаги е полезна. Предимството е, че възстановяването от хелектоктомия е относително кратко, с малко ограничения за пациентите след операцията.
Ако пациентите не намерят облекчение на болката след хелектоктомия, тогава може да се извърши по-инвазивна операция, наречена синтез . Хейлектомията има тенденция да бъде много полезна за хора, които имат болка само когато палецът е натиснат нагоре, причинявайки притискане на костите към горната част на крака. Ако болката е просто генерализиран дискомфорт, тогава хилектомията е по-малко вероятно да бъде полезна процедура.
Усложненията при хиелектомия могат да включват:
- Продължителна болка: Ако проблемът, причиняващ болката, не е толкова костният удар, а по-скоро износеният хрущял в ставата в основата на големия пръст, тогава хелектоктомията може да не е достатъчна, за да облекчи симптомите на болката. Ето защо е важно вашият лекар внимателно да прегледа вашето краче и да ви предложи индикация за това колко вероятно те ще се почувстват, че хелектоктомията ще помогне за облекчаване на симптомите.
- Инфекция: Инцизиите на краката могат да бъдат податливи на инфекция. Важно е да следвате внимателно инструкциите на хирурга си и да се грижите добре за разрязването си, за да сте сигурни, че нямате проблеми с инфекцията.
- Недребно увреждане: Има някои нерви, които осигуряват усещане за големия пръст, който е близо до разреза за хелектоктомия. Вашият хирург може да предприеме стъпки за защита на тези нерви по време на операцията, но има риск от увреждане на нервите.
- Повторение на костите: Най-честата загриженост при тази хирургична процедура е, че костният импулс може да се върне. Проблемът на артритен палец не изчезва с хиелектомия, поради което симптомите могат да се върнат и костният импулс може да се върне надолу по пътя.
> Източници:
> Mann RA "Разстройства на първото метатарсофалангеално съединение" J. Am. Акад. Орто. Surg., Jan 1995; 3: 34-43.