Ангиогенеза и инхибитори при лечение на рак
Определение: Ангиогенеза
Ангиогенезата се отнася до образуването на нови кръвоносни съдове в организма. Това е нормален телесен процес за лечение, но също така играе роля в растежа на рака.
Ангиогенеза в здравеопазването и изцелението
Ангиогенезата е нормален процес, който се извършва в организма при всяка ситуация, при която се изисква растеж на нови кръвоносни съдове.
Поради това е необходимо децата да растат, маточната лигавица да расте всеки месец при жени в пременопауза и раните да се лекуват.
Ангиогенеза при рак и метастази
Ангиогенезата е от интерес за рака, защото раковите заболявания изискват образуването на нови кръвоносни съдове и метастазирането им. За да се развие рак, който е по-голям от един милиметър (1 mm), трябва да се проведе ангиогенеза. Раковете правят това чрез секретиране на вещества, които стимулират ангиогенезата, а оттам и растежа на рака.
Освен че е процес, необходим за раковите заболявания, които растат и нахлуват в съседни тъкани, е необходимо да се появят метастази . За да могат раковите клетки да пътуват и да създадат нов дом някъде отвъд техния произход, тези клетки трябва да донесат нови кръвоносни съдове, за да подкрепят растежа в новите си места.
Ангиогенезата и съдовият ендотелен растежен фактор (VEGF)
Кръвоносните съдове са съставени от клетки, наречени ендотелиални клетки от вътрешната страна на съдовете.
Веществата, известни като васкуларни ендотелиални растежни фактори, VEGF за кратко, служат като сигнали, които дават възможност на ендотелните клетки да растат и да създават нови кръвоносни съдове. С други думи, те са активатори. Образуването на кръвоносни съдове в организма, както и много функции, е баланс на активиращите и инхибиторни ефекти.
Инхибитори на ангиогенезата
Инхибиторите на ангиогенезата са форма на терапевтични терапии , което означава, че те специално насочват към ракови клетки или клетки, необходими за растежа или разпространението на рака.
Тези медикаменти могат да повлияят на процеса на ангиогенеза в няколко различни точки. Някои от тях са инхибиторни, като се свързват с васкуларния ендотелиален растежен фактор (VEGF), така че вече не могат да сигнализират за растежа на ендотелните клетки и по този начин спират образуването на нови кръвоносни съдове.
Примери на инхибитори на ангиогенезата
Някои инхибитори на ангиогенезата, които понастоящем са на разположение за лечение на рак, включват:
- Avastin (бевацизумаб)
- Nexavar (сорафениб)
- Sutent (сунитиниб)
- Votrient (пазопаниб)
- Afinitor (everolimus)
Научете повече за имунотерапията и как инхибиторите на ангиогенезата работят за лечение на рак.
Инхибитори на ангиогенезата плюс химиотерапия
Най-честият въпрос е защо хората ще се нуждаят от химиотерапия в допълнение към инхибиторите на ангиогенезата. Разглеждайки начина, по който работи инхибиторите на ангиогенезата, това обяснява това. Инхибиторите на ангиогенезата не убиват раковите заболявания, те просто работят, за да предотвратят увеличаването и разпространението им (метастазиращи), така че за да се отървем от тумора, химиотерапията трябва да се използва в комбинация с инхибитори на ангиогенезата.
Странични ефекти на инхибиторите на ангиогенезата
Когато инхибиторите на ангиогенезата бяха открити за първи път като лечение за рак, се смяташе, че те ще имат малко странични ефекти.
Това не беше така. Точно както химиотерапията причинява странични ефекти чрез действията си върху нормални клетки (например чрез спиране на клетъчното деление в космените фоликули, костния мозък и стомашно-чревния тракт) инхибиторите на ангиогенезата също могат да причинят странични ефекти, свързани с тяхната активност в здравите клетки и тъкани. Някои от най-честите нежелани реакции са свързани с:
- Лошо заздравяване на раните, тъй като инхибиторите на ангиогенезата не само възпрепятстват способността на раковите клетки да произвеждат нови кръвоносни съдове, но също така пречат на способността на здравите тъкани да направят нови кръвоносни съдове да заменят наранявания.
- Съсирване в артериите, което от своя страна може да доведе до инфаркт и удари.
- Високо кръвно налягане.
Бъдещето / клиничните изпитвания
Много медикаменти в тази категория се оценяват в клинични проучвания и има надежда, че атакуващият рак от гледна точка на намеса в ангиогенезата ще бъде част от повече схеми за лечение на рак в бъдеще.
Източници:
Американско общество по клинична онкология. Cancer.Net. Инхибитори на ангиогенезата и ангиогенезата за лечение на рак. 07/2014. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/personalized-and-targeted-therapies/angiogenesis-and-angiogenesis-inhibitors-treat-cancer
Национален онкологичен институт. Инхибитори на ангиогенезата. Обновено на 10/07/11. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunotherapy/angiogenesis-inhibitors-fact-sheet