Показания и странични ефекти на PCI за хората с рак на белия дроб
Ако лекарят Ви е препоръчал профилактично краниално облъчване, какво означава това? Защо това е направено и колко ефективно може да бъде това? Какви са често срещаните нежелани реакции и какви алтернативи могат да се използват вместо това?
Определение: Профилактично черепно облъчване (PCI)
Профилактичното краниално облъчване (PCI) за хора с рак на белия дроб е превантивна лъчева терапия на главата, за да се убиват клетки, които вече са се разпространили там, но все още не могат да се видят със сканирания.
PCI се използва най-често при рак на белия дроб с малки клетки, които са отговорили на първоначалното лечение с химиотерапия и лъчева терапия .
Защо PCI?
Малкият клетъчен рак на белите дробове има силна тенденция да се разпространява в мозъка и понякога първите симптоми на дребноклетъчен белодробен рак са свързани с това разпространение Установено е, че радиационното лечение, доставено на главата преди всяко доказателство за разпространение, може значително да намали това усложнение. Когато радиацията се използва по този начин, се дава по-ниска доза радиация, отколкото ако радиацията се използва за лечение на мозъчни метастази от рак на белия дроб .
Хората с малък клетъчен рак на белия дроб често реагират много добре, най-малкото първоначално, на химиотерапия. В тази среда онколозите говорят за мозъка като "висок район на отдаване под наем". Целта е да се предотвратят мозъчните метастази, тъй като мозъчните метастази значително понижават качеството на живот на хората с рак на белия дроб поради симптоми като гърчове.
Кога се използва профилактично черепно лъчение (PCI)?
PCI се използва, когато някой с дребноклетъчен белодробен рак няма доказателства за разпространение в мозъка при проучвания с изображения, но има разумен шанс ракът да се разпространи във времето. Той е най-често използван за хора с ограничен стадий на дребноклетъчен белодробен рак , но може да се използва и за хора с мащабен рак на белодробен рак на белия дроб .
Как се дава?
PCI се дава като външно лъчение, докато лежите на маса. Това отнема само няколко минути за лечението и не е болезнено. Хората обикновено имат радиация ежедневно, 5 дни в седмицата за период до 3 седмици.
Чести нежелани реакции на профилактичното черепно облъчване (PCI)
Важно е да сте наясно с възможните странични ефекти на PCI, преди да имате тези лечения. За някои хора страничните ефекти са минимални, само с лека умора и може би лека дисфункция на паметта. За други страничните ефекти са много досадни и ...
Страничният ефект на радиацията върху мозъка може да включва:
- Косопад - За разлика от косопадът от химиотерапия, загубата на коса от лъчевата терапия до главата може да бъде постоянна.
- Умора - Умората е най-честата нежелана реакция на лъчелечението и има тенденция да се влошава по време на лечението.
- Зачервяване - Може да се появи обрив, подобен на слънчево изгаряне, на лицето и скалпа.
- Когнитивни промени - Някои от по-досадните симптоми на профилактичното излъчване в главата включват загуба на памет, объркване и главоболие.
- Гадене и повръщане.
- Загуба на апетит.
- Отслабване.
Дългосрочни странични ефекти на профилактичното черепно облъчване (PCI)
През последните години се установи, че PCI може да причини постоянни когнитивни проблеми (мозъчни увреждания) при хората, които преминават през това лечение, особено при тези, които имат това лечение, комбинирано с химиотерапия на базата на платина, като платинол (цисплатин). вероятността от метастази на мозъка с дребноклетъчен рак на белия дроб, това често се свежда до претегляне на рисковете и ползите за всеки индивид по отношение на процедурата.
Как ще разберете дали PCI работи?
Има няколко начина, по които ще знаете дали PCI е работил. Най-очевидно е, че е по-малко вероятно да развиете симптоми на мозъчни метастази, отколкото ако не сте имали PCI. Другият начин е чрез тестване на изображения да се търсят доказателства за метастази. Те са планирани по различно време за различни хора в зависимост от множество различни фактори.
Има ли някакви алтернативи на PCI?
понякога до 25 лезии
Долна линия за профилактично черепно облъчване?
Произношение: pro-ful-ak-tik kray-ne-ul ir-fay-dee-ay-shun
Също известен като: PCI
Примери: Сам получава профилактично краниално облъчване, за да убие всички клетки на рак на белите дробове, които може да са се разпространили в мозъка му, но са били твърде малки, за да се видят на мозъчната си томография.
> Източници:
> Simo, М., Vaquero, L, Ropolles, P. et al. Поражения на мозъка след профилактично краниално облъчване при оцелели от рак пациенти. Мозъчно визуализиране и поведение . 2015 17 май (Ебб пред печат).
> Takahashi, T., Yamanaka, T., Seto, T. et al. Профилактично черепно облъчване срещу наблюдение при пациенти с рак на белия дроб с дребноклетъчен рак: многоцентрово, рандомизирано, открито, фаза 3. Lancet Oncology . 2017. 18 (5): 663-671.