Специалност за лечение на затлъстяване и отслабване
Bariatrics е отрасъл на медицината, който се занимава с проучването, лечението и предотвратяването на затлъстяването . Думата bariatrics произлиза от гръцки корен баро - което означава тежка или голяма. Полето на бариатика включва диета, упражнения, терапия, лекарства и хирургични операции - всички насочени към постигане и поддържане на загуба на тегло.
Доставчикът на здравни услуги може да се специализира в бариати, но не е непременно хирург.
Специалист по хранене, специализиран в бариатиката, би бил специалист, който да помогне на пациентите да предотвратят или преодолеят затлъстяването, точно както терапевтът, специализиран в бариатиката, би осигурил терапевтични услуги на тези хора. Много области на здравеопазването могат да имат хора, които се специализират в бариатиката.
Най-разпространеното използване на термина "бариатик" е по отношение на областта на медицината, която третира затлъстяването с хирургични възможности. Бариатричната хирургия включва процедури, които временно или трайно намаляват размера на стомаха или намаляват количеството храна, която може да бъде усвоена и използвана като калории в тялото. Някои бариатрични процедури правят и двете, като например роунг е, процедура, която намалява размера на стомаха и намалява количеството калории, които тялото може да абсорбира.
Бариатрични хирурзи: Образование и сертификация
Лекарите, които практикуват бариатична медицина в САЩ, могат да бъдат сертифицирани от Американския борд по медицина за затлъстяване (ABOM).
Обикновено лекарят ще завърши пребиваване в семейна медицина, вътрешна медицина или обща хирургия, преди да премине допълнително обучение за постигане на сертифициране по ABOM.
Бариатричните хирурзи са лекари, обучени в хирургия, включително бариатични хирургични процедури. Специалистите, които не са хирурзи, специализирани в лечението на затлъстяването, са известни като баритарици.
В допълнение към справянето със затлъстяването, бариатриците обикновено са добре запознати със свързаните с тях заболявания, които често се срещат заедно със затлъстяването, включително диабет , артрит и сърдечни заболявания.
Не-хирургични лечебни подходи
Докато боритариите обикновено се съсредоточават върху нехирургични интервенции при лечение на първа линия, изследванията показват, че те имат ограничен краткосрочен успех и много лош дългосрочен успех. Ранните интервенции могат да включват мониторинг на диети, структурирани програми за упражнения и интензивни поведенчески терапии, за да се насочат и поправят лошите хранителни навици.
Може да се използват и медикаменти. Между тях:
- Belviq (лоркасерин) потиска апетита чрез активиране на серотонинов рецептор, който регулира чревната активност.
- Byetta (екзенатид) се използва за лечение на диабет тип 2, но също така може да насърчи загуба на тегло чрез забавяне на изпразването на стомаха и да накара човек да се почувства по-бързо.
- Глюкофаг (метформин) също се използва при диабетици, но може също така да намали теглото чрез намаляване на количеството глюкоза, произвеждано от черния дроб, като същевременно увеличава абсорбцията на глюкозата в мускулите.
- Qsymia (фентермин и топирамат) съчетава стимулант на апетита с антиконвулсант, за който се смята, че допринася за загуба на тегло.
- Xenical (орлистат) намалява абсорбцията на червата чрез инхибиране на ензимите на панкреаса, които разграждат мазнините.
Бариатрична хирургия
Бариатричната хирургия е една от основните особености на бариатричната медицина. Бариатричните хирурзи се нуждаят от стипендия от една година или повече след завършване на обща хирургия. Това разширено обучение осигурява практически опит в извършването на различни видове операции за отслабване.
Бариатричната хирургия обикновено се счита за лица с индекс на телесна маса (ИТМ) от 40 kg / m 2 или по-голям, при които не-хирургическите интервенции са се провалили.
Сред хирургическите възможности:
- Регулируемото образуване на стомашни връзки (известно още като лентов пояс) се извършва лапароскопски и включва използването на непостоянна силиконова лента, която ограничава размера на стомаха.
- Стомашно-байпасната хирургия (най-често срещаната форма е байпас Roux-en-Y) е предназначена да намали количеството храна, с която човек може да яде, да отреже част от стомаха.
- Стоманен балон е минимално инвазивна техника, включваща поставянето на дефлационен балон в стомаха, който след това се надува, за да се намали стомашното пространство.
- Гастректомия на ръкава (известна още като стомашна ръкава) включва нереверсивното намаляване на стомаха с около 15% чрез отстраняване на ръкав-подобна част на органа.
- Вертикалната лентова гастропластика (известна още като стоманено закрепване или процедурата на Мейсън) включва постоянно захващане на стомаха, за да се създаде по-малка капсула от стомаха.
Словото от
Специализмът на бариатиките е сравнително нов, но се правят големи стъпки в лечението на затлъстяването, както при операция, така и без. За лицата, които са с наднормено тегло, има много видове лечение, вариращи от диетични интервенции до хирургични процедури за намаляване на калориите, достъпни за тялото. За индивида, който е с наднормено тегло и би искал да загуби излишната мазнина, има много опции.
> Източник:
> Gloy, V .; Bhatt, D .; Kashyap, S. et al. "Бариатрична хирургия срещу нехирургично лечение на затлъстяването: систематичен преглед и метаанализ на рандомизирани контролирани проучвания." BMJ . 2013; 347: f5934. DOI: 10.1136 / bmj.f5934.